Afwijkingen van de secundinae

Question 1

Wat is een negatieve vs positieve discongruentie

Answer 1

Een te kleine fundushoogte rsp. te grote fundushoogte voor de zwangerschapsduur

Question 2

Wanneer ziet men een symmetrische/ assymmetrisch IUGR

Answer 2

symmetrisch: tekortschieten eigen groeipotentieel foetus (bv. genetisch)
assymmetrisch: tekortschieten placentaire aanvoer (=redistributiefenomeen)

Question 3

Welke dopplermetingen kunnen we doen om de placentaire functie in te schatten?

Answer 3

A. cerebri media
A. umbilicalis
Ductus venosus

Question 4

Aanbevelingen diabetes en inleiding

Answer 4

Pre-existente diabetes: inleiding op 38 weken

Zwangerschapsdiabetes (goed geregeld): wachten met inleiding max. 40 weken

Question 5

Welke afwijkende vormen van placenta bestaan er?

Answer 5

Placenta bilobata: 2 lobbig, niet gescheiden
Placenta succenturiata: volledig aparte lobus
Placenta circumvallata: fibrineboort rond placenta

Question 6

Wat is een chorangioom?

Answer 6

Een benigne placentagezwel

Question 7

Wat is een SUA? beleid?

Answer 7

Single umbilical artery.

Samen met andere echoafwijkingen = reden tot invasieve diagnostiek

Question 8

Wat is een vasa praevia?

Answer 8

Vaten van de foetus voor de cervix -> primaire sectio!

Question 9

Hoeveelheid vruchtwater?

Answer 9

500-1500mL

Question 10

2 meetmethodes voor evaluatie van vruchtwater

Answer 10

AFI= amniotic fluid index
SDP = single deepest pocket

Question 11

Bij welke AFI en SDP spreekt men van oligohydramnion?

Answer 11

AFI < 5 en SDP < 2*2cm

Question 12

Wat zijn oorzaken van oligohydramnion?

Answer 12

• IUGR
• Postmaturiteit
• p-PROM
• foetale afwijkingen (renale agenese, urethrale obstructie)

Question 13

We zien een potter sequens/ facies bij

Answer 13

oligohydramnion/ anhydramnion

Question 14

Wanneer polyhydramnion volgens AFI?

Answer 14

AFI > 15

Question 15

Wat zijn de oorzaken van polyhydramnion?

Answer 15

• maternele diabetes
• obstructie GI-tractus
• stoornissen slikmechanismen
• high-output hartfalen

Question 16

Wat is het risico bij te snelle evacuatie van vruchtwater?

Answer 16

abruptio placentae

Question 17

Wanneer spreekt men van habituele abortus?

Answer 17

Na 3 miskramen na elkaar

Question 18

Bij welke HCG-waarde moeten we zeker een intra-uteriene zwangerschap zien?

Answer 18

vanaf 1500-2000 mIU/ml

Question 19

Welke trofoblastziekten onderscheiden we?

Answer 19

Complete mola
Partiële mola
Choriocarcinoom

Question 20

Volledig mola en partiële mola mbt chromosomen

Answer 20

Vollediga mola: geen maternele bijdrage (genetisch lege eicel en diploïde zaadcel)

Partiele mola: meestal triploïd, één set maternele, twee sets parternele chromosomen

Question 21

Wat zijn symptomen van een mola?

Answer 21

• bloedverlies 1e trimester
• abnormaal grote uterus
• abnormaal hoge HCG gehaltes
• druiventros op echo

Question 22

Beleid bij persisterend trofoblast na mola?

Answer 22

HCG blijven opvolgen 6-12maand.

Bij persisterend HCG eventueel chemo (methotrexaat)

Question 23

Termijn voor MIU?

Answer 23

Sterven van de foetus na de 16e week

Question 24

Wat is een foeto-maternele transfusie?

Answer 24

Door een lek in de placentacirculatie (bv. na trauma) bloedt de foetus leeg in de maternele circulatie

Question 25

Welke infecties geven IUGR?

Answer 25

CMV
Rubella
Toxoplasmose

Question 26

Wat is het beleid na spontane abortus/ miskraam

Answer 26

• afwachten
• misoprostol
• zuigcurretage