Afwijkingen van de secundinae Flashcards
Wat is een negatieve vs positieve discongruentie
Een te kleine fundushoogte rsp. te grote fundushoogte voor de zwangerschapsduur
Wanneer ziet men een symmetrische/ assymmetrisch IUGR
symmetrisch: tekortschieten eigen groeipotentieel foetus (bv. genetisch)
assymmetrisch: tekortschieten placentaire aanvoer (=redistributiefenomeen)
Welke dopplermetingen kunnen we doen om de placentaire functie in te schatten?
A. cerebri media
A. umbilicalis
Ductus venosus
Aanbevelingen diabetes en inleiding
Pre-existente diabetes: inleiding op 38 weken
Zwangerschapsdiabetes (goed geregeld): wachten met inleiding max. 40 weken
Welke afwijkende vormen van placenta bestaan er?
Placenta bilobata: 2 lobbig, niet gescheiden
Placenta succenturiata: volledig aparte lobus
Placenta circumvallata: fibrineboort rond placenta
Wat is een chorangioom?
Een benigne placentagezwel
Wat is een SUA? beleid?
Single umbilical artery.
Samen met andere echoafwijkingen = reden tot invasieve diagnostiek
Wat is een vasa praevia?
Vaten van de foetus voor de cervix -> primaire sectio!
Hoeveelheid vruchtwater?
500-1500mL
2 meetmethodes voor evaluatie van vruchtwater
AFI= amniotic fluid index SDP = single deepest pocket
Bij welke AFI en SDP spreekt men van oligohydramnion?
AFI < 5 en SDP < 2*2cm
Wat zijn oorzaken van oligohydramnion?
- IUGR
- Postmaturiteit
- p-PROM
- foetale afwijkingen (renale agenese, urethrale obstructie)
We zien een potter sequens/ facies bij
oligohydramnion/ anhydramnion
Wanneer polyhydramnion volgens AFI?
AFI > 15
Wat zijn de oorzaken van polyhydramnion?
- maternele diabetes
- obstructie GI-tractus
- stoornissen slikmechanismen
- high-output hartfalen
Wat is het risico bij te snelle evacuatie van vruchtwater?
abruptio placentae
Wanneer spreekt men van habituele abortus?
Na 3 miskramen na elkaar
Bij welke HCG-waarde moeten we zeker een intra-uteriene zwangerschap zien?
vanaf 1500-2000 mIU/ml
Welke trofoblastziekten onderscheiden we?
Complete mola
Partiële mola
Choriocarcinoom
Volledig mola en partiële mola mbt chromosomen
Vollediga mola: geen maternele bijdrage (genetisch lege eicel en diploïde zaadcel)
Partiele mola: meestal triploïd, één set maternele, twee sets parternele chromosomen
Wat zijn symptomen van een mola?
- bloedverlies 1e trimester
- abnormaal grote uterus
- abnormaal hoge HCG gehaltes
- druiventros op echo
Beleid bij persisterend trofoblast na mola?
HCG blijven opvolgen 6-12maand.
Bij persisterend HCG eventueel chemo (methotrexaat)
Termijn voor MIU?
Sterven van de foetus na de 16e week
Wat is een foeto-maternele transfusie?
Door een lek in de placentacirculatie (bv. na trauma) bloedt de foetus leeg in de maternele circulatie
Welke infecties geven IUGR?
CMV
Rubella
Toxoplasmose
Wat is het beleid na spontane abortus/ miskraam
- afwachten
- misoprostol
- zuigcurretage
