Afwijkingen van de secundinae Flashcards
Wat is een negatieve vs positieve discongruentie
Een te kleine fundushoogte rsp. te grote fundushoogte voor de zwangerschapsduur
Wanneer ziet men een symmetrische/ assymmetrisch IUGR
symmetrisch: tekortschieten eigen groeipotentieel foetus (bv. genetisch)
assymmetrisch: tekortschieten placentaire aanvoer (=redistributiefenomeen)
Welke dopplermetingen kunnen we doen om de placentaire functie in te schatten?
A. cerebri media
A. umbilicalis
Ductus venosus
Aanbevelingen diabetes en inleiding
Pre-existente diabetes: inleiding op 38 weken
Zwangerschapsdiabetes (goed geregeld): wachten met inleiding max. 40 weken
Welke afwijkende vormen van placenta bestaan er?
Placenta bilobata: 2 lobbig, niet gescheiden
Placenta succenturiata: volledig aparte lobus
Placenta circumvallata: fibrineboort rond placenta
Wat is een chorangioom?
Een benigne placentagezwel
Wat is een SUA? beleid?
Single umbilical artery.
Samen met andere echoafwijkingen = reden tot invasieve diagnostiek
Wat is een vasa praevia?
Vaten van de foetus voor de cervix -> primaire sectio!
Hoeveelheid vruchtwater?
500-1500mL
2 meetmethodes voor evaluatie van vruchtwater
AFI= amniotic fluid index SDP = single deepest pocket
Bij welke AFI en SDP spreekt men van oligohydramnion?
AFI < 5 en SDP < 2*2cm
Wat zijn oorzaken van oligohydramnion?
- IUGR
- Postmaturiteit
- p-PROM
- foetale afwijkingen (renale agenese, urethrale obstructie)
We zien een potter sequens/ facies bij
oligohydramnion/ anhydramnion
Wanneer polyhydramnion volgens AFI?
AFI > 15
Wat zijn de oorzaken van polyhydramnion?
- maternele diabetes
- obstructie GI-tractus
- stoornissen slikmechanismen
- high-output hartfalen
Wat is het risico bij te snelle evacuatie van vruchtwater?
abruptio placentae
Wanneer spreekt men van habituele abortus?
Na 3 miskramen na elkaar
Bij welke HCG-waarde moeten we zeker een intra-uteriene zwangerschap zien?
vanaf 1500-2000 mIU/ml
Welke trofoblastziekten onderscheiden we?
Complete mola
Partiële mola
Choriocarcinoom
Volledig mola en partiële mola mbt chromosomen
Vollediga mola: geen maternele bijdrage (genetisch lege eicel en diploïde zaadcel)
Partiele mola: meestal triploïd, één set maternele, twee sets parternele chromosomen
Wat zijn symptomen van een mola?
- bloedverlies 1e trimester
- abnormaal grote uterus
- abnormaal hoge HCG gehaltes
- druiventros op echo
Beleid bij persisterend trofoblast na mola?
HCG blijven opvolgen 6-12maand.
Bij persisterend HCG eventueel chemo (methotrexaat)
Termijn voor MIU?
Sterven van de foetus na de 16e week
Wat is een foeto-maternele transfusie?
Door een lek in de placentacirculatie (bv. na trauma) bloedt de foetus leeg in de maternele circulatie
