De normale baring Flashcards

1
Q

Welk hormoon zorgt voor de hermodellering van collageen in de cervix, waardoor verweking?

A

Prostaglandines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wanneer echt “in arbeid”?

A

Bij regelmatige uteriene contracties die ontsluiting tot gevolg hebben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

De baring wordt gedetermineerd door 3 factoren:

A

Kracht
Kanaal
Kind

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

De uitdrijvende kracht wordt bepaald door

A
Uteriene contracties (dit is belangrijkst)
Actief meepersen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

De bekkenas is

A

een virtuele kromme lijn (90°) die in belangrijke mate verantwoordelijk is voor het proces van de spildraai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

De voor-achterwaartse diameter van het bekken is … en loopt van … naar …

A

de conjugata vera

bovenkant symfysis naar promontorium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

De bekkenholte is het kleinst thv

A

de spina ischiadica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

De conjugata diagonalis is de afstand tussen

A

onderrand symphysis en promontorium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Waarvoor wordt de Bishop score gebruikt?

A

Voor veranderingen thv de cervix aan te duiden.

De score geeft een idee over de rijpheid van de cervix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is belangrijk mbt “het kind” bij de baring?

A

Aard van het voorliggend deel
Stand van het voorliggend deel
Indaling van het voorliggend deel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

De kleine fontanel wordt verbonden met de grote fontanel door de

A

sutura saggitalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

De grootste diameter van de schedel is de

A

distantia mento-occipitalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

De kleinste diameter is de

A

distantia suboccipitobregmatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

De grootste dwarse diameter van de schedel is da

A

bipariëtale diameter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

De normale baring met maximale flexi van het hoofd heeft als grootste diameters van het hoofd

A

De distantia suboccipitobregmatica

Bipariëtale diameter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Welke stand kan het voorliggend deel aannemen?

A
Achterhoofdsligging (maximale flexie)
Kruinligging
Voorhoofdsligging 
Aangezichtsligging
Stuitligging
17
Q

Indaling van het voorliggend deel wordt weergegeven adhv

A

De vlakken van Hodge (denkbeeldige vlakken evenwijdig aan de ingang van het bekkenkanaal)

18
Q

Hodge vlakken = hoeveel indaling?

A

Hodge I = niet ingedaald
Hodge II = 1/3 ingedaald
Hodge III = 1/2 ingedaald
Hodge IV = volledig ingedaald

19
Q

Welke Hodge-vlak wordt meestal als referentiepunt gebruikt?

A

Hodge 3 = vlak door spinae ischiadicae

20
Q

Wat zijn de 3 fasen van de baring?

A

De ontsluitingsfase
De uitdrijvingsfase
Het nageboortetijdperk

21
Q

Na het breken van de vliezen bevalt … % binnen de … h

A

80%

48u

22
Q

Hoe onderscheid tussen urine en vruchtwater?

A

Urine: geen EW en zuur
VW: veel EW en alkalisch

23
Q

Wat wordt aangeduid op een partogram?

A

Ontsluiting
Indaling
Evolutie van de cervix

24
Q

In welke fases kunnen we de ontsluitingsfase indelen?

A

Latente fase

Actieve fase: acceleratiefase, lineaire fase, deceleratiefase

25
Q

Inwendige spildraai

A

Een draaiing van het hoofd om de lengteas waarbij het achterhoofd vooraan komt te liggen.
De romp draait niet mee!

26
Q

De uitwendige spildraai

A

Als het hoofd geboren is, valt de weerstand weg en draait het hoofd terug tot de meest natuurlijke stand tov de wervelkolom

27
Q

Wat zijn de gradaties bij een perineum scheur?

A

Graad I = huid + epitheel vaginawand
Graad II = huid + BW + spierweefsel vaginawand
Graad III = voorgaande + anale sfincter
Graad IV= voorgaande + anale mucosa

28
Q

Actief beleid mbt preventie post-partum hemorraghie

A
  • oxytocine toedienen na geboorte hoofd
  • uterusmassage
  • gecontroleerde navelstrengtractie
29
Q

Wanneer spreken we van PPH?

A

bij meer dan 500mL bloedverlies

30
Q

Wat houdt gecontroleerde navelstrengtractie in?

A
  • Tijdens contractie
  • Linkerhand suprapubisch fundus omhoog drukken
  • Rechterhand zachte continue tractie
31
Q

Welke CTG-veranderingen tijdens ontsluitingsfase?

A
  • Verandering van basislijn: tachycardie of bradycardie
  • Veranderingen in variabiliteit: variabiliteitsverlies is reden tot verhoogde alertheid!
  • Optreden van deceleraties:
    *vroege of late uniforme deceleraties
    *ongecompliceerde vs gecompliceerde variabele
    deceleraties
32
Q

De apgar score wordt genomen op … en … min

A

Eén en vijf

33
Q

De apgarscore wordt bepaald door

A
Hartfrequentie 
Ademhaling
Spiertonus
Reactie op prikkels
Kleur
34
Q

Wat is de handgreep van Küstner?

A

Met gestrekte vingers fundus naar boven duwen, als navelstreng terug naar binnen kruipt, zit placenta nog vast

35
Q

Hoe delen we de deceleraties in?

A

Uniform : vroeg of laat

Variabel: typisch (ongecompliceerd), atypisch (gecompliceerd)

36
Q

90 % van alle deceleraties tijdens het perpartum is…

A

variabele deceleraties