De normale baring Flashcards

1
Q

Welk hormoon zorgt voor de hermodellering van collageen in de cervix, waardoor verweking?

A

Prostaglandines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wanneer echt “in arbeid”?

A

Bij regelmatige uteriene contracties die ontsluiting tot gevolg hebben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

De baring wordt gedetermineerd door 3 factoren:

A

Kracht
Kanaal
Kind

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

De uitdrijvende kracht wordt bepaald door

A
Uteriene contracties (dit is belangrijkst)
Actief meepersen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

De bekkenas is

A

een virtuele kromme lijn (90°) die in belangrijke mate verantwoordelijk is voor het proces van de spildraai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

De voor-achterwaartse diameter van het bekken is … en loopt van … naar …

A

de conjugata vera

bovenkant symfysis naar promontorium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

De bekkenholte is het kleinst thv

A

de spina ischiadica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

De conjugata diagonalis is de afstand tussen

A

onderrand symphysis en promontorium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Waarvoor wordt de Bishop score gebruikt?

A

Voor veranderingen thv de cervix aan te duiden.

De score geeft een idee over de rijpheid van de cervix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is belangrijk mbt “het kind” bij de baring?

A

Aard van het voorliggend deel
Stand van het voorliggend deel
Indaling van het voorliggend deel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

De kleine fontanel wordt verbonden met de grote fontanel door de

A

sutura saggitalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

De grootste diameter van de schedel is de

A

distantia mento-occipitalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

De kleinste diameter is de

A

distantia suboccipitobregmatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

De grootste dwarse diameter van de schedel is da

A

bipariëtale diameter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

De normale baring met maximale flexi van het hoofd heeft als grootste diameters van het hoofd

A

De distantia suboccipitobregmatica

Bipariëtale diameter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Welke stand kan het voorliggend deel aannemen?

A
Achterhoofdsligging (maximale flexie)
Kruinligging
Voorhoofdsligging 
Aangezichtsligging
Stuitligging
17
Q

Indaling van het voorliggend deel wordt weergegeven adhv

A

De vlakken van Hodge (denkbeeldige vlakken evenwijdig aan de ingang van het bekkenkanaal)

18
Q

Hodge vlakken = hoeveel indaling?

A

Hodge I = niet ingedaald
Hodge II = 1/3 ingedaald
Hodge III = 1/2 ingedaald
Hodge IV = volledig ingedaald

19
Q

Welke Hodge-vlak wordt meestal als referentiepunt gebruikt?

A

Hodge 3 = vlak door spinae ischiadicae

20
Q

Wat zijn de 3 fasen van de baring?

A

De ontsluitingsfase
De uitdrijvingsfase
Het nageboortetijdperk

21
Q

Na het breken van de vliezen bevalt … % binnen de … h

22
Q

Hoe onderscheid tussen urine en vruchtwater?

A

Urine: geen EW en zuur
VW: veel EW en alkalisch

23
Q

Wat wordt aangeduid op een partogram?

A

Ontsluiting
Indaling
Evolutie van de cervix

24
Q

In welke fases kunnen we de ontsluitingsfase indelen?

A

Latente fase

Actieve fase: acceleratiefase, lineaire fase, deceleratiefase

25
Inwendige spildraai
Een draaiing van het hoofd om de lengteas waarbij het achterhoofd vooraan komt te liggen. De romp draait niet mee!
26
De uitwendige spildraai
Als het hoofd geboren is, valt de weerstand weg en draait het hoofd terug tot de meest natuurlijke stand tov de wervelkolom
27
Wat zijn de gradaties bij een perineum scheur?
Graad I = huid + epitheel vaginawand Graad II = huid + BW + spierweefsel vaginawand Graad III = voorgaande + anale sfincter Graad IV= voorgaande + anale mucosa
28
Actief beleid mbt preventie post-partum hemorraghie
- oxytocine toedienen na geboorte hoofd - uterusmassage - gecontroleerde navelstrengtractie
29
Wanneer spreken we van PPH?
bij meer dan 500mL bloedverlies
30
Wat houdt gecontroleerde navelstrengtractie in?
- Tijdens contractie - Linkerhand suprapubisch fundus omhoog drukken - Rechterhand zachte continue tractie
31
Welke CTG-veranderingen tijdens ontsluitingsfase?
- Verandering van basislijn: tachycardie of bradycardie - Veranderingen in variabiliteit: variabiliteitsverlies is reden tot verhoogde alertheid! - Optreden van deceleraties: *vroege of late uniforme deceleraties *ongecompliceerde vs gecompliceerde variabele deceleraties
32
De apgar score wordt genomen op ... en ... min
Eén en vijf
33
De apgarscore wordt bepaald door
``` Hartfrequentie Ademhaling Spiertonus Reactie op prikkels Kleur ```
34
Wat is de handgreep van Küstner?
Met gestrekte vingers fundus naar boven duwen, als navelstreng terug naar binnen kruipt, zit placenta nog vast
35
Hoe delen we de deceleraties in?
Uniform : vroeg of laat | Variabel: typisch (ongecompliceerd), atypisch (gecompliceerd)
36
90 % van alle deceleraties tijdens het perpartum is...
variabele deceleraties