Allo-immunisatie

Question 1

Welke antistoffen in het bloed onderscheiden we?

Answer 1

Reguliere antistoffen: tegen ABO systeem

Irreguliere antistoffen: tegen andere bloedgroepen (rhesus is de belangrijkste)

Question 2

Wat is de meest voorkomende irreguliere antistof?

Answer 2

Anti-D

Question 3

Wat is FNAIT?

Answer 3

foeto-neonatale alloimmunotrombopenie

Question 4

Welke twee vormen van allo-immunisatie?

Answer 4

Erytrocyten allo immunisatie

FNAIT

Question 5

Welke test voor irreguliere antistoffen?

Answer 5

Indirecte coombs test

Question 6

Hoe wordt de diagnose van foetale anemie gesteld (bij allo-immunisatie)

Answer 6

• echo : ACM
• vruchtwaterpunctie: hoeveelheid bilirubine + liley index (hemolyse)
• CTG (vaak normaal)
• Navelstrengpunctie (met transfusie)

Question 7

Primaire preventie van rhesus D allo-immunisatie?

Answer 7

anti-D-profylace (RAADP)

Question 8

Waarvoor staat RAADP

Answer 8

Routine antenatale anti-D profylaxe

Question 9

Wanneer rhogam postpartum

Answer 9

binnen 48u bij rhesuspositief kind

ook bij MIU

Question 10

Wat is belangrijk bij FNAIT (itt RBC allo - immunisatie)

Answer 10

Treedt in 50% vd gevallen op in eerste zwangerschap

Question 11

FNAIT is de meest voorkomende oorzaak van

Answer 11

ernstige trombocytopenie bij de a terme neonaat

Question 12

Wat kunnen de symptomen zijn van ernstige trombocytopenie bij neonaat?

Answer 12

symptoomloos
petechiën
hematomen
intracraniele bloedingen
MIU

Question 13

Wat zijn HPA’s? cave?

Answer 13

human platelets antigens

Geen standaardonderzoek naar gedaan bij elke zwangerschap!

Question 14

Bij een volgende zwangerschap is er een … van FNAIT

Answer 14

grote kans op herhaling (85%)

Question 15

Behandeling van FNAIT patiënten?

Answer 15

Cordocentese met trombocytentransfusie

(preventieve) behandeling met hoge dosis IVIG

Question 16

Waarvoor staat IVIG?

Answer 16

IV - immunoglobuline