Prematuritet Flashcards
Vilken GA om klassificerad som:
Vad kallar man de prematura om född vid GA:
Vad ligger FV på vid:
- LBW?
- VLBW?
- ELBW?
Förklara skillnaden på:
- ASA
- SGA
- LGA
- IUGR
- Dysmatur
Prematura inlagda på neonatalavdelning
Hur skall man monitorera / behandla / ta hand om barnen:
GA 32-35?
GA 28-32?
När inläggs prematur fött barn på neonatal avdelning vs NICU?
Vid inläggning på NICU (GA <28)- vad har fostret ökad risk för att få /har?
tänk: hjärna, ögon, hjärt/kärl, lungor, GI
Risk för:
* Respiratorisk distress syndrom (RDS)
* Presisterande ductus arteriosus (PDA)
* Nekrotiserande enterocolitis (NEC)
* Intraventrikulär hemorragi (IVH)
* Periventrikulär leukomalaci (PVL)
* Retinopati of prematurity (ROP)
* Bronchopulmonal dysplasi (BPD)
* Chronic lung disease (CLD)
Varför ger man prematurt födda barn på NICU koffein? Hur mycket koffein skall de ha per dag? Administreras hur?
Koffein svarande till 6 koppar kaffe / dygn för att de skall trække vejret. Först gest det IV sen oralt.
Respiratorisk distress-syndrom (RDS)
Vad är detta?
Varför sker detta?
Vem har störst risk för att få det?
Hur förebygger man det (foster i magen)?
Hur behandlar man det?
Bronchopulmonal dysplasi (BPD) eller Chronic lung disease (CLD)
Vad är BPD eller CLD?
Hur behandlar man detta?
Brukar man se förbättring eller inte?
Hur kan man behandla dessa barn i hemmet - när de väl får lov att komma hem?
Vad kan ses i sen fas?
Persisterande ductus arteriosus
Vad är detta?
Vad händer med kretsloppet och perfusionen till lungretsloppet och organperfusionen?
Hur behandlar man detta?
Hjärnskada hos prematurt nyfödda
Blödningar i hjärnan förekommer hos …..% av extremt för tidigt födda barn och diagnosticeras med …. (vilken bildmodalitet) av cerebrum genom den anterior fontanell.
Uppstår i de flesta tillfällena inom de första ……timmarna.
Intraventrikulär hemorragi (IVH) hos prematurt födda
Kan delas upp i 4 grader.
Vad säger de 4 graderna? I de olika graderna - vad ökar det risken för att få för sjukdomar?
Periventrikulär leukomalaci (PVL)
Vad är detta? (påverkar den vita eller gråa substansen?)
Vad orsakar detta?
Ökar risken med 80-90% för att få vaddå?
Näring och tarm - prematur
När behöver man inte ge näring mer än att de ammar? (GA)
När skall de ha magsond? (GA)
När skall de får PN från centralkateter? NVK?
Nekrotiserande enterocolitis (NEC)
Vad är detta?
Klinisk bild? / Symptom?
Hur utreder man för detta?
Hur behandlar man det?
Hög eller låg dödlighet?
Hur hög är incidensen vid GA < 32?
Prematurt född, i GA 28.
Presenterar med: Gallfärgad gylp eller gulgröna aspirater, utspänd, spänd buk, ev. blod i avföringen
Vad tänker vi?
Nekrotiserande enterocolitis (NEC)
Retinopati of prematurity (ROP)
Vad är detta?
Vilka typer av patienter har störst risk för att få detta?
Vilken annan faktor bidrar också till ökad risk för ROP?
Hur behandlar man detta?
Skador på …., ….. och …… är det vanligaste bland barn med GA <26 veckor.
Skador på hjärna, näthinna och lungor är det vanligaste bland barn med GA <26 veckor.
infektionsrisk hos prematura nyfödda
Vilka bakterier ses framförallt överföras vid förlossningen? (2)
Vilka bakterier ses framförallt orsakas pga sjukhuset (nosokomiala infektioner)? (1)
Utskrivning av prematura
Hur många procent ammar i DK?
Vad skall de ha för vitaminer? dosis? hur lång tid?
Hur mycket järn skall de ha? hur länge?
Prematur födsel
Följer de ett annat vaccinationsprogram åldersmässigt eller inte?
Följer normalt vaccinationsprogram ut från kronologisk (och inte korrigerat) ålder.
Vilka prematura barn skall följas upp i neonatal ambulatorie?
Uppföljning i neonatal ambulatorie av alla prematura med GA < 32 veckor och FV < 1500 gram.
* Trivsel och utveckling (sm. Med fysioterapeut)
Förklara det hela så gott du kan?
OBS RSV-infektion hos BPD-barn
Vad gäller här?
