Mag och tarmkanalen + malabsorption och ernæring Flashcards
Vad kan ske vid bristtillstånd av:
- Vitamin B1
- Vitamin B3
- Vitamin B6
- Vitamin B12
- Folinsyra
Nämn vatten- vs fettupplösliga vitaminer
Vattenupplösliga vitaminer:
Vitamin B1
Vitamin B3
Vitamin B6
Vitamin B12
Folinsyra
Fettupplösliga vitaminer:
Vitamin A , retinol
Vitamin D2 (Calciferol)
Vitamin E, alfa-tocopherol
Vitamin K, naphtokinon
Vilka följder ses som följd av brist på: Vitamin A, retionol? Samt i vart kan man finna denna vitamin?
Vilka följder ses som följd av brist på: vitamin D2? Samt i vart kan man finna denna vitamin?
Vilka följder ses som följd av brist på: Vitamin E, alfa-tocopherol? Samt i vart kan man finna denna vitamin?
Vilka följder ses som följd av brist på: vitamin K? Samt i vart kan man finna denna vitamin?
Vad kan ses som följd av brist på zink?
Ses D-vitaminbrist ofta eller sällsynt hos barn?
Ses järnbrist ofta eller sällsynt hos barn? Vad kan det leda till?
Brist av vilken mineral/vitamin som kan försvagar immunförsvaret och kan leda till frekventa infektioner?
JÄRNBRIST
Nämn indikationer för näringsterapi?
- Växthämning, prematuritet
- Otillräckligt intag
- Gastroesofageal reflux
- Primär näringsterapi
- Subtotal tarmsvikt
Hur ger man näringsterapi?
Hur ger man näring till det sjuka barnet?
- Enteral näring
- TPN - total parenteral nutrition
Hur mycket större energibehov (kcal/kg) har prematura vs vuxna?
Nämn (5) komplikationer till total parenteral nutrition?
- Infektion
- Trombos
- Undernärd
- Kolestase
- Förgiftning
I vilken del av tarmen tas …. Upp?
* Bile salt
* Ca
* Fe
* Vitamin B12
Nämn non-organiska och organiska orsaker till dålig trivsel?
Vad betyder “dålig trivsel”?
Dålig trivsel = barn som inte växer.
Dålig trivsel
Behandling av non-organiska orsaker?
Cystisk fibros
Hur presenterar det sig hos; spädbarn vs mindre barn vs äldre barn?
Hur diagnosticerar man det?
Hur behandlar man det?
Celiaki
Nämn produkter med gluteninnehåll?
Gluteninnehåll:
* Vete
* råg
* Korn
* (Havre)
Celiaki
Vad ses histologiskt?
krypthypertrofisk villus atrofi
Celiaki
Hur diagnosticerar man det?
Celiaki
Hur behandlar man det?
Glutenfri kost
Celiaki
Sen komplikationer till obehandlad celiaki?
- Anemi
- Infertilitet - Spontana aborter hos kvinnor
- Osteoporos
- Intestinal malignitet
Organisk: lab utredning av saknande tillväxt (dålig trivsel)
studera bild nedan
Matallergi (fødevaareallergi)
Hur många har komjölkallergi?
Hur presenterar det sig?
Utredningsprogram - IBD
Hur utreder man för detta?
Vilka blodprov beställs?
Vad ska man mer göra för prover/skanningar?
Inflammatorisk tarmsjukdom hos barn och unga
Vad finns det för sjukdomar här?
Vad skall man utesluta?
Vad skall man alltid utesluta vid utredning för inflammatorisk sjukdom?
KOM IHÅG: uteslut alltid gastroinfektion (bakteriell)
Crohns sjukdom
Vad är det?
Vart i tarmen ses det?
Segmentell eller kontinuerlig?
Vad visar histologin /morfologin?
Symptom?
Hur utreder man?
Komplikationer?
Hur behandlar man?
När skall biologisk behandling vara primär behandling?
Ulcerös colitis
Vad är detta?
Vart i tarmen ses det?
Segmentell eller kontinuerlig?
Symptom?
Diagnosticering?
Behandling? (vid: mild, svår/pankolitis sjukdom, manglende effekt, steroidberoende sjukdom, saknad effekt)
GERD hos barn
Farosymptom?
Utredning?
Symptom?
Behandling?
ROM-kriterierna = används för att bedöma vaddå?
Vad innehåller kriterierna?
Funktionella gastrointestinala sjukdomar
Vilka kriterier skall de uppfylla? (vilken cheklista)
Funktionella gastrointestinala sjukdomar
Hur utreder man för det?
Hur skall man behandla det?
Obstipation
Nämn orsaker?
När skall man utreda det närmare?
OBS när skall man tänka hirschsprung?
Hirschsprungs sjukdom
Vad är detta för en sjukdom?
Symptom?
Utredning?
Behandling?
Peter, 14 år
Henvist fra egen læge med mavesmerter og diarré gennem 2 måneder.
Ublodig diarré, vægttab 5 kg (52 kg – 47 kg), mavesmerter lavt i højre side efter måltiderne. Nedsat appetit.
Passer skolen uden fravær, går på toilet i pauserne.
Overvejer at stoppe til fodbold pga manglende energi og udslæt på benene (ømt)
Objektiv undersøgelse:
Lille, bleg og spinkel, ingen pubertetsudvikling (Højde – 1,8 SD, vægt – 2,5 SD).
Mistanke om udfyldning lavt i højre fossa svarende til ileocøkalstedet
(Peter: Hgb 5,8, CRP 47, leukocytos 15,7, sänkt Albumin 29, Calpro 3200 mg/kg (normalt 0-50)
Vilka “farosymtom” fanns det för Peter?
Hur skall man fortsätta utredningen?
