Mag och tarmkanalen + malabsorption och ernæring

Question 1

Vad kan ske vid bristtillstånd av:
- Vitamin B1
- Vitamin B3
- Vitamin B6
- Vitamin B12
- Folinsyra

Answer 1

Question 2

Nämn vatten- vs fettupplösliga vitaminer

Answer 2

Vattenupplösliga vitaminer:
Vitamin B1
Vitamin B3
Vitamin B6
Vitamin B12
Folinsyra

Fettupplösliga vitaminer:
Vitamin A , retinol
Vitamin D2 (Calciferol)
Vitamin E, alfa-tocopherol
Vitamin K, naphtokinon

Question 3

Vilka följder ses som följd av brist på: Vitamin A, retionol? Samt i vart kan man finna denna vitamin?

Answer 3

Question 4

Vilka följder ses som följd av brist på: vitamin D2? Samt i vart kan man finna denna vitamin?

Answer 4

Question 5

Vilka följder ses som följd av brist på: Vitamin E, alfa-tocopherol? Samt i vart kan man finna denna vitamin?

Answer 5

Question 6

Vilka följder ses som följd av brist på: vitamin K? Samt i vart kan man finna denna vitamin?

Answer 6

Question 7

Vad kan ses som följd av brist på zink?

Answer 7

Question 8

Ses D-vitaminbrist ofta eller sällsynt hos barn?

Answer 8

Question 9

Ses järnbrist ofta eller sällsynt hos barn? Vad kan det leda till?

Answer 9

Question 10

Brist av vilken mineral/vitamin som kan försvagar immunförsvaret och kan leda till frekventa infektioner?

Answer 10

JÄRNBRIST

Question 11

Nämn indikationer för näringsterapi?

Answer 11

• Växthämning, prematuritet
• Otillräckligt intag
• Gastroesofageal reflux
• Primär näringsterapi
• Subtotal tarmsvikt

Question 12

Hur ger man näringsterapi?

Answer 12

Question 13

Hur ger man näring till det sjuka barnet?

Answer 13

• Enteral näring
• TPN - total parenteral nutrition

Question 14

Hur mycket större energibehov (kcal/kg) har prematura vs vuxna?

Answer 14

Question 15

Nämn (5) komplikationer till total parenteral nutrition?

Answer 15

• Infektion
• Trombos
• Undernärd
• Kolestase
• Förgiftning

Question 16

I vilken del av tarmen tas …. Upp?
* Bile salt
* Ca
* Fe
* Vitamin B12

Answer 16

Question 17

Nämn non-organiska och organiska orsaker till dålig trivsel?

Answer 17

Question 18

Vad betyder “dålig trivsel”?

Answer 18

Dålig trivsel = barn som inte växer.

Question 19

Dålig trivsel
Behandling av non-organiska orsaker?

Answer 19

Question 20

Cystisk fibros

Hur presenterar det sig hos; spädbarn vs mindre barn vs äldre barn?
Hur diagnosticerar man det?
Hur behandlar man det?

Answer 20

Question 21

Celiaki

Nämn produkter med gluteninnehåll?

Answer 21

Gluteninnehåll:
* Vete
* råg
* Korn
* (Havre)

Question 22

Celiaki

Vad ses histologiskt?

Answer 22

krypthypertrofisk villus atrofi

Question 23

Celiaki

Hur diagnosticerar man det?

Answer 23

Question 24

Celiaki

Hur behandlar man det?

Answer 24

Glutenfri kost

Question 25

Celiaki Sen komplikationer till obehandlad celiaki?

Answer 25

* Anemi * Infertilitet - Spontana aborter hos kvinnor * Osteoporos * Intestinal malignitet

Question 26

Organisk: lab utredning av saknande tillväxt (dålig trivsel) studera bild nedan

Answer 26

Question 27

Matallergi (fødevaareallergi) Hur många har komjölkallergi? Hur presenterar det sig?

Answer 27

Question 28

Utredningsprogram - IBD Hur utreder man för detta? Vilka blodprov beställs? Vad ska man mer göra för prover/skanningar?

Answer 28

Question 29

Inflammatorisk tarmsjukdom hos barn och unga Vad finns det för sjukdomar här? Vad skall man utesluta?

Answer 29

Question 30

Vad skall man alltid utesluta vid utredning för inflammatorisk sjukdom?

Answer 30

KOM IHÅG: uteslut alltid gastroinfektion (bakteriell)

Question 31

Crohns sjukdom Vad är det? Vart i tarmen ses det? Segmentell eller kontinuerlig? Vad visar histologin /morfologin? Symptom? Hur utreder man? Komplikationer? Hur behandlar man? När skall biologisk behandling vara primär behandling?

Answer 31

Question 32

Ulcerös colitis Vad är detta? Vart i tarmen ses det? Segmentell eller kontinuerlig? Symptom? Diagnosticering? Behandling? (vid: mild, svår/pankolitis sjukdom, manglende effekt, steroidberoende sjukdom, saknad effekt)

Answer 32

Question 33

GERD hos barn Farosymptom? Utredning? Symptom? Behandling?

Answer 33

Question 34

ROM-kriterierna = används för att bedöma vaddå? Vad innehåller kriterierna?

Answer 34

Question 35

Funktionella gastrointestinala sjukdomar Vilka kriterier skall de uppfylla? (vilken cheklista)

Answer 35

Question 36

Funktionella gastrointestinala sjukdomar Hur utreder man för det? Hur skall man behandla det?

Answer 36

Question 37

Obstipation Nämn orsaker? När skall man utreda det närmare? OBS när skall man tänka hirschsprung?

Answer 37

Question 38

Hirschsprungs sjukdom Vad är detta för en sjukdom? Symptom? Utredning? Behandling?

Answer 38

Question 39

Peter, 14 år Henvist fra egen læge med mavesmerter og diarré gennem 2 måneder. Ublodig diarré, vægttab 5 kg (52 kg – 47 kg), mavesmerter lavt i højre side efter måltiderne. Nedsat appetit. Passer skolen uden fravær, går på toilet i pauserne. Overvejer at stoppe til fodbold pga manglende energi og udslæt på benene (ømt) Objektiv undersøgelse: Lille, bleg og spinkel, ingen pubertetsudvikling (Højde – 1,8 SD, vægt – 2,5 SD). Mistanke om udfyldning lavt i højre fossa svarende til ileocøkalstedet (Peter: Hgb 5,8, CRP 47, leukocytos 15,7, sänkt Albumin 29, Calpro 3200 mg/kg (normalt 0-50) Vilka "farosymtom" fanns det för Peter? Hur skall man fortsätta utredningen?

Answer 39