Asfyksi og genoplivning af nyfødte Flashcards
Asfyksi - vad menas med det.
Asfyksi - betyder saknad puls. => iltmangel hos foster/nyfödda
Asfyksi - patofysiologin
Hur går det till när fostret får asfyksi? vad orsakar det?
Nedsatt flow från placenta + nedsatt gasutväxling i placenta –> intrauterin asfyksi och iskemi –> nedsatt cerebral perfusion.
Asfyksi
Vad sker vid den:
primära, latenta och den sekundära fasen?
Primary phase: initial insult with cellular death
Latent phase: many cells will partially recover
Secondary phase: only to die hours later
Perinatal asfyksi
vad sker med syreförsörjningen? koldioxiden? Vilken typ av acidose?
Intrauterin period med nedsatt blod-gas-udveksling via placenta, som för till hypoxi, hypercapni och metabolisk acidose.
Leder till cirkulatorisk kollaps –> HIE –> död
Vad står HIE för? Vad betyder H I E för?
HIE = Hypoxic Ischemic Encephalopathy
* Hypoxi: nersatt syremängd i blodet * Ischemi: nedsatt perfusion * Encephalopati: sjukdom i hjärnan
Sker som följd av svår asfyksi.
Vilka symptom ses vid asfyxi hos fostret i magen? Vilka undersökningar gör man?
Vad är orsaker till asfyxi hos fostret/barnet?
Hypoxic Ischemic Encephalopathy (HIE)
Vad orsakas detta av?
Vad är detta för något?
Hypoxic Ischemic Encephalopathy (HIE)
Hur bedömer man detta? (grading system/score)
Hypoxic Ischemic Encephalopathy (HIE)
Hur behandlar man detta?
Om indikationer är nådda: KYLBEHANDLING (33.5 grader i 72 timmar)
Symptomatisk behandling:
* Förebygg hypoglykemi
* Säkra sufficient perfusion (evt inotropi)
* Säkra sufficient respiration (nCPAP eller respirator)
* Behandla kramper
* Behandla hypocalcemi
* Evt antibiotika
HIE /Asfyksi - symptomer från andra organsystem
Vilka symptomer kan man se från
- hjärtat?
- lungorna?
- Njurarna?
- GI?
- Metabolism?
- Infektion?
Asfyksi - kølekriterier
Vilka är kriterierna / indikationerna som skall uppnås (3)?
Hypotermi-behandling vid asfyxi /HIE
Varför gör man det?
Neuroprotection
Minskar risken för cerebral skada /förebygger apoptos.
HIE
När klassificeras det som lätt? moderat? svår?
ift:
- medvetandenivå?
- spontan aktivitet?
- kroppshållning?
- tonus?
- Primitiva reflexer?
- Autonoma nervsystemet (pupiller, puls, respiration)
Kylbehanlding vid asfyksi/HIE
Hur går detta till?
Hur kallt skall det vara?
I hur lång tid skall barnet kylbehandlas?