Asfyksi og genoplivning af nyfødte Flashcards

1
Q

Asfyksi - vad menas med det.

A

Asfyksi - betyder saknad puls. => iltmangel hos foster/nyfödda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Asfyksi - patofysiologin

Hur går det till när fostret får asfyksi? vad orsakar det?

A

Nedsatt flow från placenta + nedsatt gasutväxling i placenta –> intrauterin asfyksi och iskemi –> nedsatt cerebral perfusion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Asfyksi

Vad sker vid den:
primära, latenta och den sekundära fasen?

A

Primary phase: initial insult with cellular death

Latent phase: many cells will partially recover

Secondary phase: only to die hours later

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Perinatal asfyksi

vad sker med syreförsörjningen? koldioxiden? Vilken typ av acidose?

A

Intrauterin period med nedsatt blod-gas-udveksling via placenta, som för till hypoxi, hypercapni och metabolisk acidose.

Leder till cirkulatorisk kollaps –> HIE –> död

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad står HIE för? Vad betyder H I E för?

A

HIE = Hypoxic Ischemic Encephalopathy

* Hypoxi: nersatt syremängd i blodet 
* Ischemi: nedsatt perfusion 
* Encephalopati: sjukdom i hjärnan 

Sker som följd av svår asfyksi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka symptom ses vid asfyxi hos fostret i magen? Vilka undersökningar gör man?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är orsaker till asfyxi hos fostret/barnet?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hypoxic Ischemic Encephalopathy (HIE)

Vad orsakas detta av?
Vad är detta för något?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hypoxic Ischemic Encephalopathy (HIE)

Hur bedömer man detta? (grading system/score)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hypoxic Ischemic Encephalopathy (HIE)

Hur behandlar man detta?

A

Om indikationer är nådda: KYLBEHANDLING (33.5 grader i 72 timmar)

Symptomatisk behandling:
* Förebygg hypoglykemi
* Säkra sufficient perfusion (evt inotropi)
* Säkra sufficient respiration (nCPAP eller respirator)
* Behandla kramper
* Behandla hypocalcemi
* Evt antibiotika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

HIE /Asfyksi - symptomer från andra organsystem

Vilka symptomer kan man se från
- hjärtat?
- lungorna?
- Njurarna?
- GI?
- Metabolism?
- Infektion?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Asfyksi - kølekriterier

Vilka är kriterierna / indikationerna som skall uppnås (3)?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hypotermi-behandling vid asfyxi /HIE

Varför gör man det?

A

Neuroprotection

Minskar risken för cerebral skada /förebygger apoptos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

HIE

När klassificeras det som lätt? moderat? svår?

ift:
- medvetandenivå?
- spontan aktivitet?
- kroppshållning?
- tonus?
- Primitiva reflexer?
- Autonoma nervsystemet (pupiller, puls, respiration)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kylbehanlding vid asfyksi/HIE

Hur går detta till?
Hur kallt skall det vara?
I hur lång tid skall barnet kylbehandlas?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Efter kylbehandling grundet asfyksi / HIE

Vad skall man göra på 4-7 dygnet?

A

(MRI för att vurdere sequelae)

17
Q

Kylbehandling - betydelse för progonsen?
- Saknad suttereflex?
- Långvariga kramper?
- Ta maten inom 7 dygn?
- Hög Thompson score

A
18
Q

Thompson score - Används för att vurdere HIE

Vad kollar man på vid TS?
Hur många poäng är associerade med:
- Bad prognosis
- Good prognosis

A
19
Q

Hur övervakar man foster med asfyksi / HIE?
Hur behandlar man HIE?
Hur behandlar man asfyksi/HIE symptomatiskt?

A
20
Q

Vid svår asfyksi / HIE - vilka sequelae kan ses efterföljande?

A
21
Q

Är ventilationen eller kompressionen det allra viktigaste vid genoplivning vid nyfött barn?

A

VENTILATION ÄR DET VIKTIGASTE!

22
Q

Varför föredrar man “neo puff” för att ventilera nyfödda barn?

A

Föredrar denna - kan ställa in den så den inte ger allt för högt in-sprut. Så det inte orsakar en pneumothorax.

23
Q

Saturationsmonitorering av nyfödd - hur lång tid tar det innan den nyfödda har en sat på 100% (om allt är normalt)? Vad skall man kolla på innan den har gått upp på 100% för att bedöma hur barnet har det?

A
24
Q

Hur många kompressioner och ventilationer ger man vid genoplivning till ett nyfött barn?

A
25
Q

Trots effektiv ventilation och fortsatt låg hjärtaktion <60/min - vad kan man ge för medicin? Dosis?

A
26
Q

Hur lägger man IV adgang på ett nyfött barn?

A

Man använder navlen (navle venen) - som IV adgang!

27
Q

Vad kan man räkna pulsen på ett nyfött barn?

A

Navlestumpen –> pulsation i navlesnoren. –> mät hjärtaktion (puls).

28
Q

Kan man räkna pulsen över fontanellen på ett nyfött barn?

A

NEJ

29
Q

När skall man stoppa återupplivningsförsök av nyfödd? (3)

A
30
Q

Är det vi eller föräldrarnas val av att stoppa återupplivningsförsöket?

A

VI

31
Q

Hur kollar vi reflexer på nyfött barn?

A

Hur de reagerar när man suger de näsan eller munnen? –> grimaserar de? Afvæger de?

32
Q

Vad kliniske ting skall man kigge på ved APGAR score vurdering?

A
33
Q

APGAR score

Hur många poäng ses vid:
- Svår asfyksi? vid 1 min
- Moderat asfyksi? vid 1 min
- Normal apgar?

A
34
Q

APGAR score

Förklara apgar score?
vad står det för? hur många poäng kan man då? vad är normalt? Hur ofta mäter man apgar normalt?

A