Pediatri kardiologi Flashcards
När kollar man för medfödda hjärtsjukdomar?
1 trimester scanning NF
2 trimesterscanning GA 19-20
Vilken är den vanligaste medfödda missbildningen hos barn?
Medfödda hjärtfel CHD
Vilken medfödd missbildning i hjärtat ger oftast inte symptom förens vid vuxen ålder?
ASD
Pediatri kardiologi
Cirka ….. barn årligen i DK
Cirka ….% av allvarliga hjärtmissbildningar CCDH diagnostiseras prenatalt
… % diagnostiserats < 1 månad
….. % diagnostiserade < 1 år
Cirka …..% behöver opereras
Ökar risken för att få ett nytt barn med medfödda hjärtfel om man tidigare haft det?
Och isf hur många procent för hjärtbarn 1 vs hjärtbarn 2?
Nämn de vanligaste medfödda hjärtfelen? (10)
Medfödda hjärtmissbildningar
Etiologi? Vad ökar generellt risken för att barnet skall få medfödda missbildningar i hjärtat?
- Enstaka gendefekter
- Teratogener
- Kromosomavvikelser
- Multifaktoriell tillkomst
Medfödda hjärtmissbildningar
Vilka syndromer ökar risken för att barnet skall födas med hjärt-missbildningar?
Samt vilka syndrom ökar risken för vilka missbildningar?
Medfödda hjärtmissbildningar
Vilka syndromer ökar risken för att barnet skall födas med hjärt-missbildningar?
Samt vilka syndrom ökar risken för vilka missbildningar?
Medfödda hjärtmissbildningar
Nämn teratogena orsaker som ökar risken för att barnet skall få medfödda hjärt-missbildningar?
Röda hund (rubella)
Dysregulerad diabetes
Sjögrens syndrom
Warfarin
Alkohol
Medfödda hjärtmissbildningar
Hur inddelar man klassiskt medfödda hjärtmissbildningar?
Nämn:
- Acyanotiska hjärtfel?
- Cyanotiska hjärtfel?
- Obstruktiva hjärtfel?
Vilken är den vanligaste acyanotiska och cyanotiska hjärtfelet?
Hjertemissdannelser - sysmptomer /klinisk bild
Hur presenterar sig dessa barnen?
Hjertemissdannelser - vilka fyra presentationsformer finns det?
Disharmoni
Cyanos
Hjärtsvikt (hjärtinsufficiens)
Chock
Hur kan man utreda för hjertemissdannelser?
Pulmonal hyperperfusion ses vid vilka 4 (5) hjertemisdannelser?
- VSD
- AVSD
- ASD
- Persisterande ductus arteriosus - PAD
- Single ventrikel
Hur behandlar man hjärtinkompensation (VSD) hos nyfödda /barn?
Diuretika
ACE-hämmare
betablockerare
Möjligen digoxin
Kirurgi
Hur låg skall saturationen vara före man ser att barnet är cyanotiskt?
< 80% i sat
Ductus beroende kretslopp
- Nämn missdannelse som är; ductus beroende systemkretslopp?
- Nämn missdannelse som är; ductus beroende pulmonalkretslopp?
Ductus beroende systemkretslopp?
- Coarctatio
Ductus beroende pulmonalkretslopp?
- Pulmonalatresi
- Pulmonal stenos
Hur många procent (%) av friska barn har ett fysiologiskt blåsljud?
10 – 50 % av friska barn har ett fysiologiskt blåsljud
Är systoliska eller diastoliska hjärtljud alltid patologiska?
Diastoliska blåsljud = alltid patologiskt
Kan man alltid höra mislyd hos barn med hjärtfel?
NEJ inte alltid
Barn <1 år har patologiskt eller fysiologiskt blåsljud tills motsatsen bevisats?
Barn <1 år har patologisk blåsljud tills motsatsen bevisats
Hjärtfel utan mislyd - ge exempel?
- Stor VSD
- AVSD
- TGA
- Enkel ventrikel
- Kardiomyopati
Förklara det fetala kretsloppet innan och efter födseln.
Ductus arteriosus hos prematura
Sker slutningen ofta fördröjd eller tidigare eller normalt som hos matura barn?
Slutningen är ofta fördröjd hos prematura barn. Det beror på en sämre nedbrytning av cirkulerande prostaglandiner i lungorna sekundärt till en nedsatt arteriolär endotelfunktion.
Medfödda hjärtfel
Om det uppkommer symptom under den första levnadsveckan beror det oftast på …… VADDÅ? medan …… VADDÅ? ofta inte ger sviktsymptom förrän efter 2-3 veckor (symptom senare).
Cyanos
Ses vid vilka hjärtsjukdomar?
Cyanos
Hur diagnosticerar man detta?
- Saturationsmätning
- Hyperoxitest
Nämn vänster till höger shunts?
Nämn höger till vänster shunts?
Kammarseptumdefekt - VSD
Vad är det för något?
Vad leder VSD till?
Vilket syndrom kan fås? Varför?
Symptom?
Diagnosticering?
Behandling?
Arterial septal defect - ASD
Vad är det för något?
Vad leder ASD till?
Symptom?
Diagnosticering?
Behandling?
Öppenstående ductus arteriosus - PDA
Vad är det för något?
Hur snabbt borde DA stänga sig?
Vad leder PDA till?
Symptom?
Diagnosticering?
Behandling?
Pulmonalisstenos
Vad är det för något?
Vad leder PS till?
Symptom?
Diagnosticering?
Behandling?
Aortastenos
Vad är det för något?
Vad leder AS till?
Symptom?
Diagnosticering?
Behandling?
Coarctation
Vad är det för något?
Vad leder CoA till?
Symptom?
Diagnosticering?
Behandling?
Fallots anomali /tetrad
‘Vad är det för något? Vad består det av? (4)
Vad leder FOT till?
Symptom?
Diagnosticering?
Behandling?
Transposition av de stora kärlen - TGA
Vad är det för något?
Vad leder TGA till?
Symptom?
Diagnosticering?
Behandling?
Pulmonalisatresi
Vad är det för något?
Behandling?
Vid pulmonalisatresi behövs ductus arteriosus för lungcirkulationen och vid transposition av de stora artärerna för blandning mellan system- och lungcirkulationen.
Hypoplastiskt vänsterkammarsyndrom - HLHS
Vad är det för något?
Hur snabbt ses symptom?
Behandling?
Nyfødte med cyanose og/eller hjerteinsufficiens har i reglen
- Ductus beroende kretslopp?
- Ikke ductus beroende kretslopp?
Ductus beroende kretslopp
Vilken medicin kan man ge för att hjälpa stäng ductus?
Ibuprofen
Diff.-diagnoser - årsager til cyanose hos nyfødte?
- Asfyksi
- Transitorisk takypnø (fostervandet er ikke kommet ud af lungerne)
- Mekoniumaspiration (eller blod)
- RDS Respiratory Distress Syndrome
- Sepsis
- Hypoglycæmi
- Pneumothorax
- Persisterende pulmonal hypertension
- Misdannelser i luftveje eller diafragmahernie
- Misdannelser i hjerte
