Prématurité suite Flashcards

1
Q

Quelles sont les trois type d’atteinte du système pulmonaire pour le bb prématuré

A

Développement pulmonaire perturbé
Stress materno-foetal
Agression pulmonaire néonatales:
- Baro/volo traumas
- Stress oxydatif
- Réaction inflammatoire pulmonaire

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Q

Qu’est-ce qui causse le stress maternofoetal

A

Souffrance foetale
Rupture prématurée et prolongée des membranes
Infection
PES
Pré-clampsie

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3
Q

Qu’est-ce que le stress maternofoetal créer et permet aux poumons du bb

A

Libération de corticoides (surrénales) maternelles, ce qui accélère la maturation du poumon foetal

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4
Q

Qu’Est-ce qui qui peut amplifier le phénomène du stress materno-foetal

A

Administrée à la mère une corticothérapie avant la naissance (jusqu’a 3 fois)

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5
Q

Quand donne-t-on la corticostéroide à la mère

A
  1. À l’arrivée
  2. apres 24hres
  3. 14 jours + tard
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6
Q

Comment un volo ou un baro traumatismes peut etre crée

A

Provoquer par la sur-distension plus grande que la CPT ou par l’effet de cisaillement plus petit que CRF, dans les 2 cas l’insuffisance en surfactant aggrave les conséquences du volo traumatisme

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7
Q

Comment est créer un baro-traumatisme

A

En mode volume, on génère de la pression

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8
Q

Comment est créer un volo-traumatisme

A

En mode pression, on génère du volume

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9
Q

Qu’est-ce qui créer du stress oxydatif

A

Toxicité à l’oxygène
Augmentation PaO2 plus dommageable que augmentation de FiO2
Déficience en défense antioxydantes et d’une faible tolérance à l’hypoxémie

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10
Q

Qu’est-ce que c’est du stress oxydatif

A

Incapaciter de métaboliser les radicaux libres (déficit en antioxydant), les métabolites de l’O2 s’installent

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11
Q

Qu’est-ce que le stress oxydatif cause

A

Toxicité cellulaire et tissulaire
Diminution de formation des alvéoles
Diminution de surfactant
Dépôt alvéolaire de fibrine
Contribue au développement de la MMH

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12
Q

Qu’est-ce que c’est la réaction inflammatoire pulmonaire

A

Réponse auto-immune des cellules au stress oxydatif et aux V/B Trauma qui entrainent l,installation du processus inflammatoire

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13
Q

Vers quoi une réaction inflammatoire pulmonaire peut évoluer

A

En MMH sévère et évalution vers une bronchopneumopathie chronique ou dysplasie broncho-pulmonaire

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14
Q

Qu’est-ce qui peut faire un retour vers la circulation foetale

A

Tout problème d’oxygénation (DÉFICIT EN SURFACTANT ET LES MAUVAIS ÉCHANGES GAZEUX), dans les premiers jours de vie, oeut entrainer un retout à la circulation foetale( MMH et de l’hypoxémie et a l’augmentation des R vasculaire pulmonaire RVP

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15
Q

Si j’ai un sat préductale est à 90% et une post ductale à 87% et que ,a sat cible est de 88 à 90%, est-ce que le bb a besoin d’O2

A

Non, car préductale est correcte et c’est elle qui se rend au cerveau

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16
Q

Comment on peut savoir qu’un shunt D-G est significatif

A

S’il y a une différence de sat entre la pré et la post ductale de plus de 5 à 10%

17
Q

Qu’elle est l’anomalie la plus fréquente ches les bb prématuré ou de petit poids

A

Persistance du canal artériel

18
Q

Qu’est-ce qui peut créer une persistance du canal artériel

A

Shunt G-D
Il y a une augmentation de sang A/N de l’artère pulmonaire et de ce fait, le coeur droit est surchargé

19
Q

C’est quoi l’entérocolite nécrosante

A

C’est une atteinte fréquente de l,intestin du bb prémaurée. Elle se caractérise par une nécrose de la muquese intestinale immature suite à une succesion de 3 evenemtn (lésion de la muquese - colonisation bactérienne - alimentation entérale précoce)

20
Q

Qu’elle est le probléme qui peut arrivé chez les bébéprématuré au niveau de l’intestin

A

Entérocolite nécrosante

21
Q

Pourquoi l’entérocolite nécrosante arrive chez les bb prématuré

A

Car bb difficile à oxygéner

22
Q

Comment se développe une entérocolite

A

Hypoxie
Vasoconstriction mésentérique
Ischémie
Infection

23
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’entérocolite nécrosante

A

La prématurité
L’alimentation entérale
L’infection
L’hypoxie-ischémie
Hypoperfusion - reperfusion
Cathéterisme ombilical

24
Q

Qu’est-ce qu’une infection entraine chez le bb prématuré

A

Une augmentation du métabolisme et une augmentation de la consommation d’O2
BB prématuré est donc a risque de subir des conséquence sévères d’une infection

25
Comment est le système rénale du bb prématuré
Les reins du bb prématuré n'arrive pas a réabsorber c'est une passoire - Élimine Na+ L'H2O suit Perte +++ des HCO3-
26
Qu'est-ce que sa apporte que le bb prématuré ne peut pas réabsorber les ions
Acidose métabolique Le bb ne pourras pas corriger longtemps
27
Nommes les deux troubles les plus fréquents dans les atteinte métaboliques du bb prématuré
Hyperbiliribinémie Glycémie
28
Comment on traite l'hyperbilirubinémie
Jaunisse Traiter avec la photothérapie
29
De quel type de glycémie va souffrir un bb a terme et un bb prématuré
Le bb à terme est à risque d'hypoglycémie Le bb prématuré avec le stress (faible score d'Apgar, détresse respiratoire) provoquer la libération +++ de cortisol = hyperglycémie
30
Page 23 Système immunitaire, rénal et trouble métabolique