Prématurité suite

Question 1

Quelles sont les trois type d’atteinte du système pulmonaire pour le bb prématuré

Answer 1

Développement pulmonaire perturbé
Stress materno-foetal
Agression pulmonaire néonatales:
- Baro/volo traumas
- Stress oxydatif
- Réaction inflammatoire pulmonaire

Question 2

Qu’est-ce qui causse le stress maternofoetal

Answer 2

Souffrance foetale
Rupture prématurée et prolongée des membranes
Infection
PES
Pré-clampsie

Question 3

Qu’est-ce que le stress maternofoetal créer et permet aux poumons du bb

Answer 3

Libération de corticoides (surrénales) maternelles, ce qui accélère la maturation du poumon foetal

Question 4

Qu’Est-ce qui qui peut amplifier le phénomène du stress materno-foetal

Answer 4

Administrée à la mère une corticothérapie avant la naissance (jusqu’a 3 fois)

Question 5

Quand donne-t-on la corticostéroide à la mère

Answer 5

1. À l’arrivée
2. apres 24hres
3. 14 jours + tard

Question 6

Comment un volo ou un baro traumatismes peut etre crée

Answer 6

Provoquer par la sur-distension plus grande que la CPT ou par l’effet de cisaillement plus petit que CRF, dans les 2 cas l’insuffisance en surfactant aggrave les conséquences du volo traumatisme

Question 7

Comment est créer un baro-traumatisme

Answer 7

En mode volume, on génère de la pression

Question 8

Comment est créer un volo-traumatisme

Answer 8

En mode pression, on génère du volume

Question 9

Qu’est-ce qui créer du stress oxydatif

Answer 9

Toxicité à l’oxygène
Augmentation PaO2 plus dommageable que augmentation de FiO2
Déficience en défense antioxydantes et d’une faible tolérance à l’hypoxémie

Question 10

Qu’est-ce que c’est du stress oxydatif

Answer 10

Incapaciter de métaboliser les radicaux libres (déficit en antioxydant), les métabolites de l’O2 s’installent

Question 11

Qu’est-ce que le stress oxydatif cause

Answer 11

Toxicité cellulaire et tissulaire
Diminution de formation des alvéoles
Diminution de surfactant
Dépôt alvéolaire de fibrine
Contribue au développement de la MMH

Question 12

Qu’est-ce que c’est la réaction inflammatoire pulmonaire

Answer 12

Réponse auto-immune des cellules au stress oxydatif et aux V/B Trauma qui entrainent l,installation du processus inflammatoire

Question 13

Vers quoi une réaction inflammatoire pulmonaire peut évoluer

Answer 13

En MMH sévère et évalution vers une bronchopneumopathie chronique ou dysplasie broncho-pulmonaire

Question 14

Qu’est-ce qui peut faire un retour vers la circulation foetale

Answer 14

Tout problème d’oxygénation (DÉFICIT EN SURFACTANT ET LES MAUVAIS ÉCHANGES GAZEUX), dans les premiers jours de vie, oeut entrainer un retout à la circulation foetale( MMH et de l’hypoxémie et a l’augmentation des R vasculaire pulmonaire RVP

Question 15

Si j’ai un sat préductale est à 90% et une post ductale à 87% et que ,a sat cible est de 88 à 90%, est-ce que le bb a besoin d’O2

Answer 15

Non, car préductale est correcte et c’est elle qui se rend au cerveau

Question 16

Comment on peut savoir qu’un shunt D-G est significatif

Answer 16

S’il y a une différence de sat entre la pré et la post ductale de plus de 5 à 10%

Question 17

Qu’elle est l’anomalie la plus fréquente ches les bb prématuré ou de petit poids

Answer 17

Persistance du canal artériel

Question 18

Qu’est-ce qui peut créer une persistance du canal artériel

Answer 18

Shunt G-D
Il y a une augmentation de sang A/N de l’artère pulmonaire et de ce fait, le coeur droit est surchargé

Question 19

C’est quoi l’entérocolite nécrosante

Answer 19

C’est une atteinte fréquente de l,intestin du bb prémaurée. Elle se caractérise par une nécrose de la muquese intestinale immature suite à une succesion de 3 evenemtn (lésion de la muquese - colonisation bactérienne - alimentation entérale précoce)

Question 20

Qu’elle est le probléme qui peut arrivé chez les bébéprématuré au niveau de l’intestin

Answer 20

Entérocolite nécrosante

Question 21

Pourquoi l’entérocolite nécrosante arrive chez les bb prématuré

Answer 21

Car bb difficile à oxygéner

Question 22

Comment se développe une entérocolite

Answer 22

Hypoxie
Vasoconstriction mésentérique
Ischémie
Infection

Question 23

Quels sont les facteurs de risque de l’entérocolite nécrosante

Answer 23

La prématurité
L’alimentation entérale
L’infection
L’hypoxie-ischémie
Hypoperfusion - reperfusion
Cathéterisme ombilical

Question 24

Qu’est-ce qu’une infection entraine chez le bb prématuré

Answer 24

Une augmentation du métabolisme et une augmentation de la consommation d’O2
BB prématuré est donc a risque de subir des conséquence sévères d’une infection

Question 25

Comment est le système rénale du bb prématuré

Answer 25

Les reins du bb prématuré n’arrive pas a réabsorber c’est une passoire
- Élimine Na+
L’H2O suit
Perte +++ des HCO3-

Question 26

Qu’est-ce que sa apporte que le bb prématuré ne peut pas réabsorber les ions

Answer 26

Acidose métabolique
Le bb ne pourras pas corriger longtemps

Question 27

Nommes les deux troubles les plus fréquents dans les atteinte métaboliques du bb prématuré

Answer 27

Hyperbiliribinémie
Glycémie

Question 28

Comment on traite l’hyperbilirubinémie

Answer 28

Jaunisse
Traiter avec la photothérapie

Question 29

De quel type de glycémie va souffrir un bb a terme et un bb prématuré

Answer 29

Le bb à terme est à risque d’hypoglycémie

Le bb prématuré avec le stress (faible score d’Apgar, détresse respiratoire) provoquer la libération +++ de cortisol = hyperglycémie

Question 30

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