Chapite 1 Flashcards
Avec quels test on fait l’évaluation foetale
L’échographie
L’amnicentèse
Surveillance du coeur foetal
À quoi sert l’échographie
Visualiser la position du foetus et du placenta
Évaluer la croissance foetale
Identfier les anomalies anatomiques possibles
Identifier une grossesse multiple
Évaluer la quantité de liquide amniotique
Pk on fait une amniocentèse
Mère de plus de 35 ans
Profil génétique
Maturité pulmonaire (ratioL/S)
Suite à une échographie anormale
Quel est le rythme normal du coeur foetal
110-160 batts/min
Qu’est-ce qui régie l’activité du coeur foetal
Les barorécepteurs et chémorécepteur
Est-ce que le rythme cardique foetale est toujours monitorisé durant le travail
Oui
En auscultant le coeur foetal qu’est ce qu’on apprécie
L’oxygénation du cerveau
Qu’est ce que nous indique une diminution du RCF/min
De la detresse foetale (souffrance foetale)
Quand est-ce qu’on determine la detresse foetal
RCF en bas de 110batt/min
La diminution du RCF prolongée durant le travail peuvent conduire a quoi
L’anoxie cérébrale
Qu’est ce qui peut expliquer une detresse foetale
Circulaire du cordon
Procidence du cordon
DPPNI
Aspiration méconiale
Que permet d’évaluer l’indice d’apgar
Permet d’évaluer l’état général d’un nouveau-né
l’adaptation du n-né à la vie extra-utérine
Évaluation chiffré des grande fonctions vitales
rapide simple et efficace
Quel est l’état optimal de l’indice d’apgar
10
Quel est l’état de mort apparente de l’indice d’apgar
En bas de 3
APGAR de 7 à 10
La conduite des médecins sra peu agressive et consistera en une simple désobstruction des voies respiratoires et un apport d’O2 facultaif
APGAR DE 4 À 7
Des soins sérieux sont nécessaire et en l’absence rapide d’amélioration l’enfant sera désobtrué, recevra de l’O2 au masque et sera perfusé
APGAR - de 4
Des manoeuvres lourdes de réanimation sont entreprises et l’enfant sera en l’absence d’amélioration spectaculaire tranféré dans un service de réanimation
Quand est-ce que l’évaluation de l’indice d’apgar est fait
Effectué à la première et la cinquième minute
Refait à la dixième minute si le score est en bas de 7(et à toutes les 5 minutes pour 20 minutes si nécessaire)
A de l’indice d’APGAR
Apparence
cyanosé/paleur
Extrémités cyanosées
BB rose
P de l’indice d’APGAR
Pouls
0
En bas de 100
Au dessus de 100
G de l’indice d’APGAR
Grimace
0
Grimace
Éternuments, toux
A de l’indice d’APGAR (2)
Activité (tonus)
0
Léger tonus, flexion des entrémités
Bon tonus, actif
R de l’indice d’APGAR
Respiration
0
Irrégulière, lente
Satisfaisante, pleurs
Que permet l’indice de Silverman et quand le faire
Permet d’évaluer la détresse respiratoire du nouveau-né
Effectué dans les 24hres ou au besoin
Quest-ce qu’on regarde chez le nouveau-né pour le test de Silverman
4 signes inspiratoire
1 signe expiratoire
Pour l’indice de Silverman, si le bb code 0 est-ce que c’est bon
Bon : aucun signe de détresse respiratoire
Pour l’indice de Silverman, si le bb code 10 est-ce que c’est bon
Mauvais : détresse respiratoire importante
Quels sont les 4 signes inspiratoire regardés avec l’indice de Silverman
Tirage intercostal
Entonnoir xyphoidien
Balancement thoraco-abdominal
Battement des ailles du nez
Quel est le signe expiratoire regardé avec l’indice de Silverman
Plainte expiratoire
(Grunting)
Qu’est ce que l’indice de Silverman nous permet de faire par la suite
C’est sur la base de ces signes cliniques que nous allons déterminer si un nouveau-né a besoin d’un support ventilatoire à la naissance
