Pharmacologie

Question 1

Indication pour utilisation de surfactant

Answer 1

SDR sévère
Syndrome d’aspiration méconiale avec FiO2 en haut de .5
Pneumonie avec IO plus de 15
Hémorragie pulmonaire avec détérioration clinique
Traitement en prophylaxie

Question 2

Quel est la technique d’administration du surfactant

Answer 2

Injection invasive intra-trachéale avec Trach Mac (NI tube nasogastrique)
BB en décubitus dorsale
Tête droite et surélevée de 30O
Aspiration avant et plus de 2hre après
Descendre la cathéter jusqu’à la mesure pré calculée

Question 3

Dose d’administration du surfactant

Answer 3

Surventa
100mg/kg (25 mg/ml = 4ml/kg) max 4 doses

Question 4

Éfficacité du surfactant à court terme

Answer 4

Augmente C
Baisse FiO2
Augmente PaO2
Diminu PaCO2

Question 5

Éfficacité du surfactant à long terme

Answer 5

Baisse support ventilatoire (fuite d’air)
Baisse sévérité de l’atteinte chronique
(DBP)

Question 6

Effet secondaire du surfactant à court terme

Answer 6

Brady
Hypox
Obstruction TET

Question 7

Effet secondaire du surfactant à long terme

Answer 7

Pneumothorax
Hémorragie pulmonaire
Infection pulmonaire

Question 8

Caféine utilisé pour traiter quoi

Answer 8

Les apnées centrales

Question 9

Indication de la caféine

Answer 9

Traitement de l’apnée du prém. en bas 32 SA
Favorise le sevrage de la ventilation mécanique
Diminue l’insuffisance respiratoire post-extubation

Question 10

Ibuprofène/acétaminophène et indométacine

Answer 10

1. Anti-inflammatoire non stéroidien
2. Baisse la synthèse des prostaglandines
3. Fermeture du canal artériel persistant

Question 11

Contre-indication de Ibuprofène/acétaminophène et indométacine

Answer 11

Infection grave
Saignement actif
Trouble de coagulation, thrombocytopénie
Entérocolite nécrosante

Question 12

Effets indésirables de Ibuprofène/acétaminophène et indométacine

Answer 12

HTPPNN
Hémorragie intraventriculaire
Entérocolite

Question 13

Qu’est-ce que c’est le Dexaméthasone

Answer 13

Corticostéroide/anti-inflammatoire stéroidien

Question 14

Qu’est-ce que le dexamétasone permet

Answer 14

Diminue l’inflammation pulmonaire chez le prématuré à haut risque de DBP
Diminuer la gravité de la DBP

Question 15

Effets secondaire dde la déxa

Answer 15

Saignement
Hyperglycémie
Hypokaliémie, hypocalcémie

Question 16

Contre-indication de la Déxa

Answer 16

Infection invasive
Ibuprofène ou indométacine

Question 17

Quelles sont les effets du NO endogène

Answer 17

Vasodilatation des vaisseaux
Débit sanguin pulmonaire
Maintient du rapport V/Q au niveau pulmonaire

Question 18

Que fait le NO endogène

Answer 18

Inhalation du NO
Baisse des R vasculaire pulmonaire
Amélioration de la perfusion des zones ventilées
Amélioration du rapport V/Q
Baisse hypoxémie

Question 19

Diapo 26

Question 20

Indication de NO endogène

Answer 20

HTPPNN
- Aspiration méconiale sévère
- Enphysème pulmonaire interstitiel
- Hernie disphragmatique interstitiel
Hypoxémie réfrctaire

Question 21

Quel sont les deux réaction toxiques du NO endogène

Answer 21

Formation de méthémoglobine
Formation de NO2

Question 22

Pk il y DE LA FORMATION MÉTHÉMOGLOBINE et l’agent réducteur c’est quoi

Answer 22

Concentration de NO PLUS DE 20ppm
Surveillée par co-0xymétrie aux 12hres
Agents réducteurs : bleu de méthylène et vitamineC

Question 23

Comment se fait la formation de NO2

Answer 23

Se forme lorsque avec FiO2 élevée
Maintenir en pas de 2 ppm

Question 24

Effets secondaire du NO endogène

Answer 24

Réduction de l’agrégation plaquettaire
Effet rebond si cessé brutalement

Question 25

Diapo 28-29 très importantes

Question 26

Qu’est-ce que les acétates permet

Answer 26

Limiter la perte rénale de bicarbonates
Prévient ou traite l’acidose métabolique