Pharmacologie Flashcards
Indication pour utilisation de surfactant
SDR sévère
Syndrome d’aspiration méconiale avec FiO2 en haut de .5
Pneumonie avec IO plus de 15
Hémorragie pulmonaire avec détérioration clinique
Traitement en prophylaxie
Quel est la technique d’administration du surfactant
Injection invasive intra-trachéale avec Trach Mac (NI tube nasogastrique)
BB en décubitus dorsale
Tête droite et surélevée de 30O
Aspiration avant et plus de 2hre après
Descendre la cathéter jusqu’à la mesure pré calculée
Dose d’administration du surfactant
Surventa
100mg/kg (25 mg/ml = 4ml/kg) max 4 doses
Éfficacité du surfactant à court terme
Augmente C
Baisse FiO2
Augmente PaO2
Diminu PaCO2
Éfficacité du surfactant à long terme
Baisse support ventilatoire (fuite d’air)
Baisse sévérité de l’atteinte chronique
(DBP)
Effet secondaire du surfactant à court terme
Brady
Hypox
Obstruction TET
Effet secondaire du surfactant à long terme
Pneumothorax
Hémorragie pulmonaire
Infection pulmonaire
Caféine utilisé pour traiter quoi
Les apnées centrales
Indication de la caféine
Traitement de l’apnée du prém. en bas 32 SA
Favorise le sevrage de la ventilation mécanique
Diminue l’insuffisance respiratoire post-extubation
Ibuprofène/acétaminophène et indométacine
- Anti-inflammatoire non stéroidien
- Baisse la synthèse des prostaglandines
- Fermeture du canal artériel persistant
Contre-indication de Ibuprofène/acétaminophène et indométacine
Infection grave
Saignement actif
Trouble de coagulation, thrombocytopénie
Entérocolite nécrosante
Effets indésirables de Ibuprofène/acétaminophène et indométacine
HTPPNN
Hémorragie intraventriculaire
Entérocolite
Qu’est-ce que c’est le Dexaméthasone
Corticostéroide/anti-inflammatoire stéroidien
Qu’est-ce que le dexamétasone permet
Diminue l’inflammation pulmonaire chez le prématuré à haut risque de DBP
Diminuer la gravité de la DBP
Effets secondaire dde la déxa
Saignement
Hyperglycémie
Hypokaliémie, hypocalcémie
Contre-indication de la Déxa
Infection invasive
Ibuprofène ou indométacine
Quelles sont les effets du NO endogène
Vasodilatation des vaisseaux
Débit sanguin pulmonaire
Maintient du rapport V/Q au niveau pulmonaire
Que fait le NO endogène
Inhalation du NO
Baisse des R vasculaire pulmonaire
Amélioration de la perfusion des zones ventilées
Amélioration du rapport V/Q
Baisse hypoxémie
Diapo 26
Indication de NO endogène
HTPPNN
- Aspiration méconiale sévère
- Enphysème pulmonaire interstitiel
- Hernie disphragmatique interstitiel
Hypoxémie réfrctaire
Quel sont les deux réaction toxiques du NO endogène
Formation de méthémoglobine
Formation de NO2
Pk il y DE LA FORMATION MÉTHÉMOGLOBINE et l’agent réducteur c’est quoi
Concentration de NO PLUS DE 20ppm
Surveillée par co-0xymétrie aux 12hres
Agents réducteurs : bleu de méthylène et vitamineC
Comment se fait la formation de NO2
Se forme lorsque avec FiO2 élevée
Maintenir en pas de 2 ppm
Effets secondaire du NO endogène
Réduction de l’agrégation plaquettaire
Effet rebond si cessé brutalement
