La ventilation invasive conventionnelle Flashcards
Quels sont les objectifs de la ventilation
Améliorer les échanges gazeux
Diminuer le travail respiratoire
Assurer une expansion pulmonaire
Qu’est-ce qu’on veut faire pour améliorer les échanges gazeux
Améliorer l’oxygénation
Améliorer l’élimination du CO2
Qu’est-ce qu’on veut faire pour diminuer le travail respiratoire
Diminuer la VO2 lors de la respiration spontanée
Diminuer la fatigue respiratoire
Qu’est-ce qu’on veut faire pour assurer une expension pulmonaire
Limiter volo-baro trauma
Limiter l’atélectasie
Quelle type d’intubation on va choisir chez le bb si c’est une interventio urgente
Orotrachéale, car moins besoin d’expérience, tube + gros
Quelles type d’intubation on va choisir si on veut une intubation sécuritaire
Nasotrachéale, car elle est plus solide
Comment on fait pour valier la position d,une tube endotrachéale
Thorax symétrique
Auscultation bilatérale
Pas de distension abdominale
CO2 expiré
Repère visuel sur le tube
Comment on confirme si l’intubation du bb est bonne
Avec un Rx poum
Qu’est-ce qu’on doit voir à la Rx poum pour savoir si le TET est bien positionner
Mi-chemin entre clavicules et carène
2 cm au dessus de la carène
Au niveau de la 2e vertèbre thoracique
Quel est le calcul pour determiner la grosseur du TET en pédiatrie 2 ans et + pour un TET avec ballonnet
3 + (age/4)
Quel est le calcul pour determiner la grosseur du TET en pédiatrie 2 ans et + pour un TET sans ballonnet
4 + (age/4)
Quels sont les deux calcul pour determiner la profondeur d’insertion en néonatalogie pour une intubation nasotrachéal
2 + Distance nez tragus
7cm + le poids du bébé en KG
Quels sont les trois calcul pour determiner la profondeur d’insertion en néonatalogie pour une intubation orotrachéal
1 + Distance nez tragus
Charte #SA et poids en gramme
6cm + le poids du bb en KG
Quelle est la formule pour derterminer la profondeur d’insertion en pédiatrie du TET
12 + (age/2)
Diapo 10 et 11
À quoi on doit faire attention lorsqu’on fait une aspiration endotrachéal
Attention au dérecrutement.
Quelle sont les spécificité pour la profondeur d’aspiration
Longueur du TET + 5cm
Chiffre du TET ALIGNÉS SUR LES CHIFFRES DU CATHÉTER
Qu’est-ce qu’on doit toujours faire avant d’aspirer
Sécuriser le TET
Point d’appui essentiel
Quels sont les avantages du type volume
- Diminution automatique de la P de Pointe lors de l’amélioration de la mécanique pulmonaire
- Volume constant et bonne pour recruter des zones atélectasiées
- La courbe de débit carrée permet un temps de remplissage plus long
Desavantage du type volume
- V constant, dans un poum hétérogène pourrait causer de la surdistension de zones saines
- Fuite avec tube sans ballonnet déclenchent la ventilation d’apnée et empêchent la ventilation efficace
Avantages du type P
- Les hautes P sont dommageable pour les tissus fragile (important limité la P et surveiller volume délivré)
- La ventilation à volumes garanti est peut-être le meilleur des 2 monde
- Un volume ciblé contrôlé par la PIP
Désavantage du type P
- Le volume délivré est variable et dépend de la compliance