Prématurité Flashcards
C’est quoi un bb prématuré
Petit poids en bas de 2500gr
Peau rose et mince
Couvert de lanugo
Peu de graisse
Peu de cheveux
Peu de cartilage à l’oreille externe
Veines visibles sous la peau
À combiende semaine on concidère un bb prématuré
37 semaines et moins
Quest-ce qui peut affecter la santé du foetus
L’état de santé de la mère, les complications dues à la grossesse et l’environnement maternel affectent la santé du foetus
Qu’est-ce qui risque de modifier le transfert d’O2 vers le foetus et qu’est-ce que ca l’apporte
Tout de qui entraine une modification du fonctionnement du placenta ou encore qui l’empêche de bien jouer son role nourricier, ce qui peut amener des effets secondaires quant au développement de l’enfant
Qu’est-ce qui pourrait entrainer une modification du fonctionnement du placenta ou encore qui l’empêche de bien jouer son role nourricier, ce qui peut amener des effets secondaires quant au développement de l’enfant
modifier le transfert d’O2 vers le foetus
Cause médicaux qui peuvent causer une prématurité
Décollement du placenta
Saignements vaginaux
Infection des voies urinaires
Hypertension et diabète de grossesse
Grossesse multiple
Anomalie foetale ou mort foetale
Antécédents d’accouchement prématuré
Diabète maternel
Souffrance foetale aigue
préclampsie
Cause socio-économiques qui peuvent causer une prématurité
Situation socio-économique difficile
Absence ou manque de soins prénataux
Mauvaise alimentation
Poids insuffisant de la mère avant la grossesse
Usage du tabac ou de drogues
Âge de la mère
Quelles sont les caratéristiques de lapnée du prématuré
Centrale, obstructive ou mixte
Dure plus de 15 sec
OU
moins de 15 sec ET entraine bradycardie ou désaturation
Nomme les 4 formes d’atteintes du système nerveux
Apnées du prématuré
Alimentation
Hémorragie cérébrale
Thermorégulation
Comment on traite une apnée centrale du prématuré
Avec de la caféine
Comment on traite une apnée obstructives du prématuré
Avec de la pression positive
Ordre de l’apnée du bb prématuré
Apnée, puis très rapidement chute de la sat, puis bradycardie, suggérant que l’hypoxémie cause la bradycardie
Les apnées accompagnérs d’une désaturation en bas de 85% et/ou d’une bradycardie (fc en bas de 100/min) pertubent quoi
La circulation et l’oxygénation cérébrale de façon importante
Qu’est-ce qui pertube la circulation et l’oxygénation cérébrale de façon importante
Les apnées accompagnérs d’une désaturation en bas de 85% et/ou d’une bradycardie (fc en bas de 100/min) pertubent quoi
Les apnées sont classées en fonction de quoi
Leur durée (plus de 15 sec) et de l’importance des phénomènes hémodynamique associés
Est-ce que l’apnée du sommeil est normal chez tout les bb
Non très inhabituelle chez l’enfant à terme, elles sont alors singes d’une pathologie qu’il faut traiter immédiatement
Nomme les pathologie favorisant la survenue d’apnée chex le bb (6)
Cardio-respiratoire
Infectieuses
Digestives
Métaboliques et endocriniennes
Cérébrales
Médicamenteuse
Pk les prématuré peuvent avec des problème alimentaire
L’immaturité du SNC entraine une mauvaise coordination succion-déglutition-respiration et le risque d’inhalation
Qu’est ce que c’est l’alimentation parentérale
Alimentation intraveineuse dans les premier jours de vie si son état n epermet pas l’alimentation entérale
Qu’est ce que c’est l’alimentation entérale
Per os ou par tube nasogastrique
Per os : biberon ou allaitement maternel
Par TNG : gavage en continu ou par bolus
Caratéristique de l’alimentation entérale par TNG en gavage en continu
Débit d’administration controlé
Volume de l’estomac + stable
Mieux toléré si bb en détresse respiratoire ou sevrage de la VNI
Caratéristique de l’alimentation entérale par TNG en gavage par bolus
Utilise la gravité
L’estomac se rempli + rapidement
Moins bien toloré si détresse respiratoire ou sevrage de la VNI
Quel sont les chances qu’un prématuré ai un hémorragie cérébrale
20-25% des nouveau-né en bas de 1500g ou née avant 30 semaines
Quand est la période critique d’hémorragie cérébrale du prématuré
Période critique 72 heures aprèes la naissance
Qu’est-ce qui contribue au développement d’hémorragie cérébrale
Toute baisse ou irrégularité de perfusion cérébrale contribuent au développement d’hémorragie dont le niveau de gravité est très variable
Où commentce souvent les hémorragies du cerveau
Les zones périventriculaires du cerveau sont sujettes aux hémorragie qui peuvent s’étendre jusqu’aux zones intraventriculaires et ainsi avoir des conséquences sur le développement psychomoteur de l’enfant
Qu’est-ce qui modifie la perfusion cérébrale
Fluctuations des pressions artérielle et veineuse
Prélèvements +++
Canal artériel persistant
Hypoxémie/hypercapnie (fluctuations)
Ventilation mécanique
Comment est la thermorégulation des prématuré
Les prématurés ont des mécanisme de thermorégulation immatures
Ils ont un ratio srface corporelle/volume corporel très élevée
Comment sont les réserve de graisse brune du bb
La réserve de graisse brune est directement proportionnelle à l’âge gestationnel
presque inexistante ches le prématuré
Comment palier la perte de chaleur d’un nouveau-né
Table chauffante, bonnet, couverture, néowrap, peau-à-peau sont des moyens utilisés pour palier à ce déficit
Qu’est-ce que risque de développer un bb froid
Un prématuré froid est à risque de MMH
À quoi sert la graisse brune
Utilisé pour produire de la chaleur
Comment fait pour se réchauffer le bb prématuré qui na pas de graisse brune
Il devra puiser son énergie ailleurs pour conserver sa neutralité thermique ce qui pourra entrainer une augmmentation de sa consommation d’O2, une hypoglycémie, Une vasoconstriction pulmonaire, une réduction de la production de surfactant, tout en prédisposant aux hémorragies cérébrale, aux infection et à la MMH
Est-ce qu’un environnement trop chaud est mieux pour un bb
Non, car il ne dispose que de peu de moyens pour libérer la chaleur en trop
Qu’est-ce qui est important de faire a la naissance du bb selon sa T
Fournir un environnement bien tempéré rapidement
