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Ventilation en néonatalogie et pédiatrie > Prématurité > Flashcards

Prématurité Flashcards

1
Q

C’est quoi un bb prématuré

A

Petit poids en bas de 2500gr
Peau rose et mince
Couvert de lanugo
Peu de graisse
Peu de cheveux
Peu de cartilage à l’oreille externe
Veines visibles sous la peau

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2
Q

À combiende semaine on concidère un bb prématuré

A

37 semaines et moins

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3
Q

Quest-ce qui peut affecter la santé du foetus

A

L’état de santé de la mère, les complications dues à la grossesse et l’environnement maternel affectent la santé du foetus

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4
Q

Qu’est-ce qui risque de modifier le transfert d’O2 vers le foetus et qu’est-ce que ca l’apporte

A

Tout de qui entraine une modification du fonctionnement du placenta ou encore qui l’empêche de bien jouer son role nourricier, ce qui peut amener des effets secondaires quant au développement de l’enfant

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5
Q

Qu’est-ce qui pourrait entrainer une modification du fonctionnement du placenta ou encore qui l’empêche de bien jouer son role nourricier, ce qui peut amener des effets secondaires quant au développement de l’enfant

A

modifier le transfert d’O2 vers le foetus

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6
Q

Cause médicaux qui peuvent causer une prématurité

A

Décollement du placenta
Saignements vaginaux
Infection des voies urinaires
Hypertension et diabète de grossesse
Grossesse multiple
Anomalie foetale ou mort foetale
Antécédents d’accouchement prématuré
Diabète maternel
Souffrance foetale aigue
préclampsie

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7
Q

Cause socio-économiques qui peuvent causer une prématurité

A

Situation socio-économique difficile
Absence ou manque de soins prénataux
Mauvaise alimentation
Poids insuffisant de la mère avant la grossesse
Usage du tabac ou de drogues
Âge de la mère

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8
Q

Quelles sont les caratéristiques de lapnée du prématuré

A

Centrale, obstructive ou mixte
Dure plus de 15 sec
OU
moins de 15 sec ET entraine bradycardie ou désaturation

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9
Q

Nomme les 4 formes d’atteintes du système nerveux

A

Apnées du prématuré
Alimentation
Hémorragie cérébrale
Thermorégulation

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10
Q

Comment on traite une apnée centrale du prématuré

A

Avec de la caféine

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11
Q

Comment on traite une apnée obstructives du prématuré

A

Avec de la pression positive

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12
Q

Ordre de l’apnée du bb prématuré

A

Apnée, puis très rapidement chute de la sat, puis bradycardie, suggérant que l’hypoxémie cause la bradycardie

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13
Q

Les apnées accompagnérs d’une désaturation en bas de 85% et/ou d’une bradycardie (fc en bas de 100/min) pertubent quoi

A

La circulation et l’oxygénation cérébrale de façon importante

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14
Q

Qu’est-ce qui pertube la circulation et l’oxygénation cérébrale de façon importante

A

Les apnées accompagnérs d’une désaturation en bas de 85% et/ou d’une bradycardie (fc en bas de 100/min) pertubent quoi

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15
Q

Les apnées sont classées en fonction de quoi

A

Leur durée (plus de 15 sec) et de l’importance des phénomènes hémodynamique associés

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16
Q

Est-ce que l’apnée du sommeil est normal chez tout les bb

A

Non très inhabituelle chez l’enfant à terme, elles sont alors singes d’une pathologie qu’il faut traiter immédiatement

17
Q

Nomme les pathologie favorisant la survenue d’apnée chex le bb (6)

A

Cardio-respiratoire
Infectieuses
Digestives
Métaboliques et endocriniennes
Cérébrales
Médicamenteuse

18
Q

Pk les prématuré peuvent avec des problème alimentaire

A

L’immaturité du SNC entraine une mauvaise coordination succion-déglutition-respiration et le risque d’inhalation

19
Q

Qu’est ce que c’est l’alimentation parentérale

A

Alimentation intraveineuse dans les premier jours de vie si son état n epermet pas l’alimentation entérale

20
Q

Qu’est ce que c’est l’alimentation entérale

A

Per os ou par tube nasogastrique
Per os : biberon ou allaitement maternel
Par TNG : gavage en continu ou par bolus

21
Q

Caratéristique de l’alimentation entérale par TNG en gavage en continu

A

Débit d’administration controlé
Volume de l’estomac + stable
Mieux toléré si bb en détresse respiratoire ou sevrage de la VNI

22
Q

Caratéristique de l’alimentation entérale par TNG en gavage par bolus

A

Utilise la gravité
L’estomac se rempli + rapidement
Moins bien toloré si détresse respiratoire ou sevrage de la VNI

23
Q

Quel sont les chances qu’un prématuré ai un hémorragie cérébrale

A

20-25% des nouveau-né en bas de 1500g ou née avant 30 semaines

24
Q

Quand est la période critique d’hémorragie cérébrale du prématuré

A

Période critique 72 heures aprèes la naissance

25
Q

Qu’est-ce qui contribue au développement d’hémorragie cérébrale

A

Toute baisse ou irrégularité de perfusion cérébrale contribuent au développement d’hémorragie dont le niveau de gravité est très variable

26
Q

Où commentce souvent les hémorragies du cerveau

A

Les zones périventriculaires du cerveau sont sujettes aux hémorragie qui peuvent s’étendre jusqu’aux zones intraventriculaires et ainsi avoir des conséquences sur le développement psychomoteur de l’enfant

27
Q

Qu’est-ce qui modifie la perfusion cérébrale

A

Fluctuations des pressions artérielle et veineuse
Prélèvements +++
Canal artériel persistant
Hypoxémie/hypercapnie (fluctuations)
Ventilation mécanique

28
Q

Comment est la thermorégulation des prématuré

A

Les prématurés ont des mécanisme de thermorégulation immatures
Ils ont un ratio srface corporelle/volume corporel très élevée

29
Q

Comment sont les réserve de graisse brune du bb

A

La réserve de graisse brune est directement proportionnelle à l’âge gestationnel
presque inexistante ches le prématuré

30
Q

Comment palier la perte de chaleur d’un nouveau-né

A

Table chauffante, bonnet, couverture, néowrap, peau-à-peau sont des moyens utilisés pour palier à ce déficit

31
Q

Qu’est-ce que risque de développer un bb froid

A

Un prématuré froid est à risque de MMH

32
Q

À quoi sert la graisse brune

A

Utilisé pour produire de la chaleur

33
Q

Comment fait pour se réchauffer le bb prématuré qui na pas de graisse brune

A

Il devra puiser son énergie ailleurs pour conserver sa neutralité thermique ce qui pourra entrainer une augmmentation de sa consommation d’O2, une hypoglycémie, Une vasoconstriction pulmonaire, une réduction de la production de surfactant, tout en prédisposant aux hémorragies cérébrale, aux infection et à la MMH

34
Q

Est-ce qu’un environnement trop chaud est mieux pour un bb

A

Non, car il ne dispose que de peu de moyens pour libérer la chaleur en trop

35
Q

Qu’est-ce qui est important de faire a la naissance du bb selon sa T

A

Fournir un environnement bien tempéré rapidement

Ventilation en néonatalogie et pédiatrie (9 decks)

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