prématurité

Question 1

NN de haut risque?

Question 2

méthodes déterminant l’âge de gestation ?

Answer 2

-anamnèse (SA)
-US au premier trimestre (le plus précis++)
-score de ballard: EC à la naissance (plissement de l’oreille, premat sans cartilage / plis des pieds/posture…)

Question 3

facteurs PC neurodevelopp à long terme et autre prob?

Answer 3

-1er=Age gestationnel++++
-sexe masculin
-poids à la naissance
-grossesse multiple
-mesures prises (cortico,

Question 4

Complications majeurs de prémat (<32SA)?
-cerveau (2)
-yeux
-poumon (2)
-coeur
-gastro (2)
-syst (2)
-malf
-développement neuro dans les 5 ans

Answer 4

• hémorragie cérébrale ; leucomalacie
  -rétinopathie (décollement …)
• SDR
  -dysplasie bronchopulmonaire
  -canal artériel persistant
  -entérocolite nécrosante ; hyperbilirubinémie
  -infection (sepsis)
  -trouble thermique
  -hernie inguinale

-retard mental, impact sur l’intelligence etc..

Question 5

Complications de 1ère semaine de vie ?trois réponses fausse, pourquoi?
-hémorragie cérébrale
-SDR / MMH
-dysplasie bronchopulmonarie
-canal artériel persistant
-infection périnatal
-infection nosocomial
-infection communautaire
-déshydratation / hypo/ hyperglycémie

Answer 5

-dysplasie bronchopulmonaire=car maladie chronique =dc à 1 mois de vie (28 jours)
-infection nosocomiale (qlqes jours après)
-infection communautaire (qlqes mois après)

Question 6

Complications tardives? (parmi les cx cités ci dessus)

Answer 6

-leucomalacie
-rétinopathie
-dysplasie broncho pulmonaire (1 mois)
-entérocolite nécrosante (2e semaine)
-trouble neuro développ
-infection noso/infection communautaire
-hernie inguinale,
((PAS arythmie card !! super rare))

Question 7

Clinique canal artériel persistant ?
TTT?

Answer 7

clinique : pouls bondissant, dff elevé systolo diastolique, souffle systolique

-ttt : éviter surcharge liquidienne, AINS, ligature chir

Question 8

une qu’un prémat est stabilisé et peut rentrer à la maison, que devons nous surveiller?

Answer 8

suivi neuro developp jusqu’à 5 ans.

Question 9

-TTT rétinopathie (hypoxie rétinie=>VEGF=>néovsx=>décollement..)?
-TTT dysplasie broncho pulmonaire (maladie chronique liée prémat)?
-TTT entérocolite nécrosante (cf cours )

Answer 9

-laser, cryo (arrêter croissance de néovsx)
-dépendance O2 pdt 1 mois
-à jeun, aspiration gastrique, ATB large spectre , soutien respi, hémodyn,+/-chir

Question 10

risque de mortalité est surtout élevé en quelle semaine de vie ?

Answer 10

1ère semaine de vie

Question 11

complications plus frequ touchant les prémat de 32 -34SA?

Answer 11

-trouble thermique
-glycémique
-hyperbilirubinémie
-prob respi
-sepsis

((rétinop, entérocoli, dysplas, leucomalacie….plutot prémat severes d’où cortico aussi etc..))