Asphyxie néonat Flashcards
Définition d’asphyxie néonat?
*Manque d’oxygène (hypoxie) et/ou de perfusion (ischémie)
*Apgar à 5 min < 3
*Apgar à 10 min < 5
*pH cordon < 7
→ dysfonction d’organes (quasi tout récupère sauf cerveau+++: EHI++encéphalopathie hypoxique-ischémique)
Etiologies d’asphyxie néonat?
Un bébé naît à 41 semaines de grossesses. Pendant que l’accouchement se met en route, on remarque au CTG que son coeur ralentit considérablement et qu’il est en détresse. Immédiatement, l’équipe médicale met une césarienne en route. Vous êtes assistant en néonatologie et on vous appelle. Sur le chemin vers la salle d’accouchement, vous mettez en ordre votre pensée. Cochez 3 éléments qui vous semblent pertinents : (3 points)
❏ Vous rassurez le papa que tout va bien se passer
❏ Vous préparez la table de réanimation avec tout le matériel nécessaire
❏ Vous appelez immédiatement le chef de clinique de néonatologie
❏ Vous vous remémorisez l’algorithme de réanimation du nouveau-né
❏ Vous préparez une table avec des linges chauds pour accueillir le bébé
❏ Vous préparez un défibrillateur et un ECG
❏ Vous faites une anamnèse complète chez le papa et la sage-femme.
❏ Vous calculez la dose néo-natale des médicaments que vous pensez utiliser
Le bébé a une acidose. Mauvais score d’APGAR, on l’intube.
Quel est votre diagnostic ? Soyez précis et évitez des termes généraux. (1 point)
A 1h de vie il est léthargique et est ventilé au ballon. On lui fait une gazométrie: pH vein. = 6,85, pCO2 = 80 mM, pH capillaire = 6,9, Hb = 75 g/L, Lactates = 16 mM.
Quels sont les deux outils diagnostiques à mettre en place rapidement (2 points)
Proposez deux mesures à visée thérapeutique (2 points)
❏ Vous préparez la table de réanimation avec tout le matériel nécessaire
❏ Vous vous remémorisez l’algorithme de réanimation du nouveau-né
❏ Vous préparez une table avec des linges chauds pour accueillir le bébé
Dx : asphyxie néonatale
Outils diagnostiques : US cérébral, FSC
thérapeutique : glucose iv, mettre le gamin en hypothermie
