Preguntas_y_Respuestas_sobre_EPOC Flashcards

1
Q

Paciente masculino de 15 años que acude por escoliosis progresiva y pectus excavatum. Refiere antecedentes familiares de aneurismas aórticos. A la exploración física, se observan miembros superiores alargados y aracnodactilia. Presenta miopía severa. Pregunta: ¿Qué diagnóstico sindrómico sospecharías y qué estudios serían necesarios para confirmarlo? Pregunta: ¿Qué diagnóstico sindrómico sospecharías y qué estudios serían necesarios para confirmarlo?

A

Respuesta

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2
Q

¿Qué es la EPOC?

A

Es una enfermedad caracterizada por limitación al flujo aéreo persistente y progresiva, asociada a una respuesta inflamatoria de las vías aéreas y del parénquima pulmonar.

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3
Q

¿Cuáles son las patologías incluidas en la EPOC?

A

Bronquitis crónica, enfisema y bronquitis asmática crónica.

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4
Q

¿Cuáles son los factores ambientales que contribuyen a la EPOC?

A

Fumar cigarrillos, humo de leña, contaminación ambiental y exposiciones ocupacionales.

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5
Q

¿Qué factores del huésped predisponen a la EPOC?

A

Deficiencia de alfa-1 antitripsina, bajo peso al nacer e infecciones respiratorias en la infancia.

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6
Q

¿Cómo se define la EPOC según su limitación al flujo aéreo?

A

Es una limitación al flujo aéreo que es generalmente progresiva y no reversible.

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7
Q

¿Cuál es la prevalencia de la EPOC en México?

A

Afecta al 10% de la población adulta.

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8
Q

¿Qué porcentaje de muertes por EPOC ocurre en países de ingresos bajos y medianos?

A

Más del 90%.

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9
Q

¿En qué lugar se encuentra la EPOC en términos de mortalidad mundial?

A

Es la cuarta causa de mortalidad a nivel mundial y se espera que sea la tercera en 2020.

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10
Q

¿Cuáles son las principales alteraciones anatomopatológicas pulmonares en la EPOC?

A

Limitación del flujo aéreo, hiperinsuflación pulmonar y alteraciones en el intercambio de gases.

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11
Q

¿Qué tipo de hipertensión se puede desarrollar como complicación de la EPOC?

A

Hipertensión pulmonar, causada por vasoconstricción pulmonar hipóxica.

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12
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas típicas de la EPOC?

A

Falta de aire, opresión en el pecho, tos con expectoración, disnea progresiva y sibilancias.

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13
Q

¿Qué pruebas diagnósticas son utilizadas para diagnosticar EPOC?

A

Espirometría, gasometría arterial, radiografía de tórax, tomografía axial computarizada y pruebas de esfuerzo.

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14
Q

¿Cuáles son los objetivos del tratamiento de la EPOC?

A

Retrasar la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida.

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15
Q

¿Qué incluye el tratamiento no farmacológico para la EPOC?

A

Cese del hábito tabáquico, actividad física regular, vacunación antigripal y antineumocócica.

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16
Q

¿Cuáles son los fármacos más comúnmente usados en el tratamiento de la EPOC?

A

Broncodilatadores y fármacos antiinflamatorios.

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17
Q

¿Qué intervenciones quirúrgicas pueden ser útiles en el manejo de la EPOC?

A

Cirugía de reducción de volumen y trasplante pulmonar.

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18
Q

¿Qué es la oxigenoterapia en el contexto de la EPOC?

A

Es la administración prolongada de oxígeno, generalmente más de 15 horas al día.

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19
Q

¿Qué condición puede conducir al cor pulmonale en la EPOC?

A

La hipertensión pulmonar.

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20
Q

¿Qué es el enfisema en la EPOC?

A

Es la destrucción de las paredes alveolares con aumento de los espacios aéreos.

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21
Q

¿Cómo se manifiesta la bronquitis crónica en la EPOC?

A

Inflamación crónica de las vías respiratorias con hipersecreción de moco.

22
Q

¿Cuál fue el primer instrumento inventado para estudiar la función pulmonar en EPOC?

A

El espirómetro, inventado en 1846.

23
Q

¿Qué alteración ocurre en los gases arteriales de los pacientes con EPOC?

A

Hipoxemia e hipercapnia.

24
Q

¿Qué papel juegan las infecciones respiratorias en el desarrollo de EPOC?

A

Son un factor importante en el desarrollo de EPOC, especialmente en la infancia.

25
Q

¿Qué tipo de inflamación está presente en la EPOC?

A

Una inflamación crónica exagerada de las vías aéreas.

26
Q

¿Qué es la hipoxemia y cómo afecta a los pacientes con EPOC?

A

Es la reducción de oxígeno en sangre, causando dificultad respiratoria.

27
Q

¿Qué es la hipercapnia y qué significa en el contexto de la EPOC?

A

Es el aumento de dióxido de carbono en sangre, indicando problemas en el intercambio gaseoso.

28
Q

¿Cómo se relaciona el tabaquismo con el desarrollo de la EPOC?

A

El tabaquismo es el principal factor de riesgo para desarrollar EPOC.

29
Q

¿Qué impacto tiene la contaminación ambiental en la EPOC?

A

Aumenta el riesgo de desarrollar EPOC debido a la exposición prolongada a partículas tóxicas.

30
Q

¿Qué exposición ocupacional es un factor de riesgo para EPOC?

A

La exposición a polvo y productos químicos.

31
Q

¿Cuál es la importancia de la vacunación en pacientes con EPOC?

A

Ayuda a prevenir infecciones respiratorias graves que pueden empeorar la EPOC.

32
Q

¿Cuáles son las principales recomendaciones de actividad física para pacientes con EPOC?

A

La actividad física regular es clave para mejorar la capacidad respiratoria.

33
Q

¿Qué es la disnea y cómo se presenta en la EPOC?

A

Es una sensación de falta de aire, que es común en pacientes con EPOC.

34
Q

¿Cuáles son las complicaciones más comunes de la EPOC?

A

Hipertensión pulmonar, cor pulmonale e infecciones respiratorias frecuentes.

35
Q

¿Qué cambios estructurales se observan en los alvéolos pulmonares de los pacientes con EPOC?

A

Destrucción de las paredes alveolares y agrandamiento de los espacios aéreos.

36
Q

¿Cómo se define la hipersecreción mucosa en la EPOC?

A

Es la producción excesiva de moco en las vías respiratorias.

37
Q

¿Cuál es el papel del sistema inmunológico en la fisiopatología de la EPOC?

A

El sistema inmunológico participa en la inflamación crónica de las vías aéreas.

38
Q

¿Cómo afecta la EPOC al corazón?

A

Puede conducir a la hipertrofia ventricular derecha (cor pulmonale).

39
Q

¿Qué cambios se observan en la función ciliar en la EPOC?

A

La función ciliar está deteriorada, lo que contribuye a la acumulación de moco.

40
Q

¿Qué relevancia tiene el peso al nacer en el desarrollo de EPOC?

A

Un bajo peso al nacer puede aumentar la susceptibilidad a desarrollar EPOC en la vida adulta.

41
Q

¿Cómo afecta la EPOC la calidad de vida de los pacientes?

A

Causa limitaciones significativas en la actividad física y la calidad de vida.

42
Q

¿Qué es la espirometría y por qué es crucial en el diagnóstico de EPOC?

A

Es una prueba que mide la cantidad de aire que una persona puede exhalar y es crucial para diagnosticar EPOC.

43
Q

¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para los pacientes con EPOC?

A

La EPOC es una enfermedad crónica que empeora con el tiempo, aunque el tratamiento puede retrasar su progresión.

44
Q

¿Qué alternativas terapéuticas existen para los pacientes que no responden al tratamiento farmacológico?

A

Oxigenoterapia, cirugía de reducción de volumen y trasplante pulmonar.

45
Q

¿Cómo se relaciona la disfunción ventilatoria con la gravedad de la EPOC?

A

La disfunción ventilatoria se correlaciona con la severidad de la obstrucción de las vías aéreas.

46
Q

¿Qué criterios se utilizan para considerar a un paciente de EPOC como candidato para trasplante pulmonar?

A

Pacientes con enfermedad avanzada que no responden a otros tratamientos.

47
Q

¿Qué impacto tiene la EPOC en la función física del paciente?

A

Disminuye la capacidad de ejercicio y aumenta el riesgo de exacerbaciones.

48
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico diferencial de EPOC con otras enfermedades respiratorias?

A

Mediante pruebas como espirometría, tomografía y pruebas de esfuerzo.

49
Q

¿Qué papel tiene la genética en el desarrollo de la EPOC?

A

La deficiencia de alfa-1 antitripsina es un factor genético importante.

50
Q

¿Cuál es el papel de los broncodilatadores en el manejo de la EPOC?

A

Relajan los músculos alrededor de las vías aéreas, mejorando el flujo de aire.

51
Q

¿Qué son las exacerbaciones agudas en la EPOC y cómo se manejan?

A

Son episodios de empeoramiento de los síntomas que pueden requerir atención médica.