Preguntas patología del SNC

Question 1

¿Qué es una crisis epiléptica?
A) Un episodio paroxístico que implica actividad motora.
B) Una actividad neuronal normal que resulta en síntomas sensoriales.
C) Un episodio paroxístico debido a una actividad neuronal excesiva o hipersincrónica.
D) Un episodio neurológico sin actividad neuronal anormal.

Answer 1

C: Episodio paroxistico debido a una actividad neuronal excesiva o hipersincrónica

Question 2

¿Cuál de las siguientes opciones define mejor una crisis aguda sintomática?
A) Crisis asociadas a un proceso crónico como la epilepsia.
B) Crisis que aparecen en el curso de un proceso agudo.
C) Crisis que no presentan síntomas motores.
D) Crisis que no son provocadas ni relacionadas con un evento agudo.

Answer 2

B) Crisis que aparecen en el curso de un proceso agudo

Question 3

¿Qué caracteriza al estatus epiléptico?
A) Crisis de menos de 15 minutos de duración.
B) Crisis que involucran recuperación de la conciencia entre episodios.
C) Crisis prolongada o repetida sin recuperación de conciencia entre ellas, durante más de 30 minutos.
D) Solo crisis que involucran síntomas psíquicos.

Answer 3

C) Crisis prolongada o repetida sin recuperación de conciencia entre ellas, durante mas de 30 minutos

Question 4

Identifique un factor etiológico común de las convulsiones en neonatos.
A) Epilepsia.
B) Hemorragia cerebral.
C) Intoxicaciones.
D) Crisis febril.

Answer 4

B) Hemorragia cerebral

Question 5

¿Qué tipo de crisis se asocia comúnmente con ausencia de afectación del nivel de conciencia?
A) Crisis generalizadas.
B) Crisis parciales simples.
C) Crisis atónicas.
D) Crisis tónico-clónicas.

Answer 5

B) Crisis parcial simple

Question 6

Las crisis febriles simples en niños son generalmente:
A) Focales y prolongadas.
B) Generalizadas, únicas en el mismo episodio febril y de menos de 15 minutos.
C) Recurrentes dentro de 24 horas.
D) Acompañadas de infección del SNC.

Answer 6

B) Generalizadas, unicas en el mismo episodio febril y de menos de 15 minutos

Question 7

¿Cuál es el primer paso en el manejo de una crisis según el protocolo ABCDE?
A) Administrar medicación anticonvulsivante.
B) Asegurar una vía aérea permeable y posición adecuada.
C) Realizar una resonancia magnética.
D) Administrar dextrosa intravenosa.

Answer 7

B) Asegurar VA y posicion adecuada

Question 8

¿Cuál es la droga de primera línea para el manejo de una crisis convulsiva aguda?
A) Fenitoína.
B) Benzodiazepinas.
C) Ácido valproico.
D) Levetiracetam.

Answer 8

B) Benzodiazepinas

Question 9

El tratamiento de elección en crisis convulsivas debido a una encefalopatía hipóxico-isquémica en neonatos es:
A) Benzodiazepinas.
B) Fenobarbital.
C) Piridoxina.
D) Corticosteroides.

Answer 9

B) Fenobarbital

Question 10

¿Qué hallazgo se espera en un análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR) durante una meningitis bacteriana?
A) Glucosa elevada.
B) Pleocitosis con predominio de polimorfonucleares.
C) Proteínas normales.
D) Ausencia de células.

Answer 10

B) Pleocitosis con predominio PMN

Question 11

Una característica distintiva de la encefalitis respecto a la meningitis es:
A) Inflamación de las leptomeninges.
B) Deterioro neurológico debido a la inflamación del parénquima cerebral.
C) Fiebre alta persistente.
D) Rigidez de nuca.

Answer 11

B) Deterioro neurologico debido a la inflamación del parenquima cerebral

Question 12

¿Qué se utiliza para reducir la morbilidad y mortalidad en meningitis bacteriana aguda?
A) Antivirales.
B) Corticoides.
C) Analgésicos.
D) Anticonvulsivantes.

Answer 12

B) Corticoides

Dexametasona

Question 13

¿Cuál es el principal mecanismo patogénico de la meningitis bacteriana?
A) Daño directo por toxinas virales.
B) Activación de la cascada inflamatoria y aumento de la permeabilidad vascular.
C) Invasión directa de parásitos al SNC.
D) Reacción autoinmune al tejido cerebral

Answer 13

B) Activación de la cascada inflamatoria y aumento de la permeabilidad vascular

Question 14

¿Cuál es una complicación potencial del tratamiento prolongado con Aciclovir?
A) Hiperglicemia.
B) Insuficiencia renal.
C) Arritmias cardíacas.
D) Hepatotoxicidad.

Answer 14

B) Insuficiencia renal

Question 15

Juan, un niño de 4 años, es llevado a la urgencia por su madre debido a una crisis convulsiva que duró aproximadamente 10 minutos. No hay historia previa de convulsiones y no se reporta fiebre en el momento del episodio. Juan ha recuperado completamente la conciencia y parece estar estable.
¿Cuál es el paso inicial más apropiado en el manejo de Juan?
A) Iniciar tratamiento con benzodiazepinas de manera preventiva.
B) Realizar un EEG urgente.
C) Obtener una historia clínica detallada y realizar un examen físico completo.
D) Administrar antibióticos empíricos.

Answer 15

C) Obtener una historia clinica detallada y realizar un examen fisico completo

Question 16

Ana, una adolescente de 15 años con un historial conocido de epilepsia, experimenta una crisis convulsiva en la escuela. Su maestro, que ha sido entrenado en primeros auxilios, nota que la convulsión dura más de 5 minutos.
¿Qué acción es prioritaria según el protocolo de manejo en el sitio antes de la llegada de ayuda médica?
A) Administrar una dosis de midazolam bucal según el plan de acción de emergencia de Ana.
B) Colocar a Ana en posición de recuperación y esperar a que la convulsión cese por sí sola.
C) Intentar alimentar a Ana para evitar que se deshidrate.
D) Restringir físicamente los movimientos de Ana para evitar lesiones.

Answer 16

A) Dado que la convulsión dura más de 5 minutos, es importante actuar rápidamente para tratar de detener la convulsión y prevenir un estado epiléptico.

Question 17

Carlos, un lactante de 8 meses, es llevado al hospital con un estado postictal después de una convulsión febril. La madre informa que Carlos tenía una temperatura de 38.5°C antes de la convulsión y parece letárgico. No hay antecedentes de convulsiones previas ni familiares.
¿Cuál es el manejo inicial más adecuado para Carlos?
A) Iniciar anticonvulsivantes profilácticos inmediatamente.
B) Evaluar y manejar la fiebre, y considerar la realización de estudios adicionales para identificar la causa de la fiebre.
C) Realizar una punción lumbar de manera urgente para descartar meningitis.
D) Prescribir un tratamiento antibiótico a largo plazo.

Answer 17

B) Evaluar y manejar la fiebre, considerar estudios adicionales

Las convulsiones febriles son comunes en lactantes y usualmente no requieren tratamiento anticonvulsivante inmediato a menos que haya indicaciones específicas.

Question 18

Luis, un niño de 10 años, es diagnosticado con meningitis bacteriana y presenta una crisis convulsiva durante su hospitalización. Está recibiendo tratamiento antibiótico adecuado.
¿Cuál es el manejo adecuado de la convulsión en el contexto de la meningitis bacteriana?
A) Aumentar la dosis de antibióticos.
B) Iniciar tratamiento con anticonvulsivantes como medida de manejo de la crisis.
C) Realizar inmediatamente una segunda punción lumbar.
D) Suspender los antibióticos y empezar tratamiento antiviral.

Answer 18

B) Iniciar tratamiento con anticonvulsivantes como medida de manejo de la crisis.
En el contexto de una meningitis bacteriana, es común que se presenten convulsiones, y es importante manejarlas adecuadamente junto con el tratamiento de la infección subyacente.

Question 19

Emma, una niña de 2 meses, es llevada a urgencias con fiebre alta y letargia. Los padres también mencionan que ha estado irritada y con menos apetito durante las últimas horas. Se sospecha de meningitis.
¿Qué prueba diagnóstica es prioritaria en este momento para Emma?
A) Resonancia magnética del cerebro.
B) Punción lumbar para análisis de líquido cefalorraquídeo.
C) Electroencefalograma (EEG).
D) Tomografía computarizada de la cabeza.

Answer 19

B) Punción lumbar

Question 20

Lactante de 16 meses es llevado al servicio de urgencia tras presentar crisis tónica clónica generalizada autolimitada de 3 minutos de duración, padres comentan que el paciente previamente estaba asintomático. En los signos vitales destaca T:38,5 °C. Al examen físico se encuentra: faringe congestiva, resto normal. El diagnóstico más probable es:
a. Convulsión febril simple
b. Debút de epilepsia
c. Crisis epiléptica sintomática
d. Convulsión febril compleja
e. Infección del sistema nervioso central

Answer 20

A) Convulsión febril simple