pré op révision trio

Question 1

3 critères angine typique

Answer 1

soulagé par moins de 5min de repos ou nitro
provoqué par exercice/stress/effort
nature de la dlr est typique : rétrosternale, serrement

Question 2

cause de torsade de pointe à ne pas oublier

Answer 2

débalancement électrolytes

Question 2

Comment savoir si tachy auri multifocale

Answer 2

3 p avec morphologies différentes

Question 3

Atropine
Adénosine
Amiodarone

Answer 3

Atropine : dromo, chrono, inotropone + (MA: anticholinergie) : bradycarde

Adénosine : vasodilatateur, ralentit conduction du noeud AV (dromotrope négatif) : Tachycarde avec noeud AV (TSVP)

Amiodarone : anti-arrythmique classe 3 (bloqueur canaux K) : FA contrôle rythme

Question 3

signes de sévérité pour sténose aortique

Answer 3

1. souffle crescendo-descrescendo
2. B2 (A) diminué
3. pulsus tardus (pic tardif), pulsus parvus
4. B4
5. thrill

Question 3

signes qui te dis que c’est pt une HTA secondaire

Answer 3

<45 ans, <20ans
>180/x
réfractaire aux 3 rx dose max dont un diur

Question 4

Auscultation d’une sténose mitrale t’entend quoi

Answer 4

1- claquement d’ouverture
2- roulement diastolique
3- renforcement pré-systolique

Question 5

MArfan plus à risque de quelle valvulopathie?

Answer 5

Régurgitation aortique

Question 6

Régurgitation aortique à l’auscultation

Answer 6

descrescendo

Question 7

Régurgitation mitrale à auscult

Answer 7

rectangulaire, holosystolique

• si sur prolapsus mitrale
  -télésystoolique
  -claquement mitrale

Question 8

signe gravité immédiate devant dlr thoracique

Answer 8

détresse respiratoire
état de choc
syncope, lipothymie

Question 9

dlr angine typique

Answer 9

typique en durée (3-15min) et en qualité (constrictive, pesanteur)
soulagée repos/nitro
provoquée par effort physique ou stress émotionnelle

Question 10

souffle en sténose aortique

Answer 10

crescendo-descresendo
rude rapeux (vs souffle fonctionnel chez kids qui est doux)

Question 11

si tu as bloc de branche gauche tu peux faire quelle investig

Answer 11

MIBI persantin (pas echocardio…)

Question 12

quoi les 2 rx que tu donnes pas si sténose aortique

Answer 12

b-bloq
nitroglycérine

Question 13

triade sténose aortique

Answer 13

dyspnée
syncope
angine

Question 14

critères mauvais px à ecg d’efforts

Answer 14

ST augm 1mm
ST sous 2mm
3min angor
4mets angor
5mets diminution ST, diminution ST persiste 5min en récupération, diminution ST sur min 5 dérivations, sx limitant
TA drop
Tachy ventriculaire

Question 15

Épreuve d’effort non concluante si…

tu fais quoi alors?

Answer 15

pas atteinte 85% FMT* ou pas clinique ET électriquement significatif

*ya pas de temps ici!! différent des notes p/m

mibi percentin ou à l’Effort ou echo avec dobutamine ou effort

(ASA en attendant)

Question 16

risque cardiomyopathie hypertrophique

PEC

Answer 16

TV à l’effort

implantation défib

Question 17

Pacemaker d’une FA

Answer 17

VVI

Question 18

quand critère de mauvais px à ecg d’effort tu fais quoi

Answer 18

coronographie

Question 19

dissection aortique quoi l’imagerie

Answer 19

angioscan de l’aorte

Question 20

causes de NSTEMI secondaire

Answer 20

pneumonie ou autre qui augmente la demande/qui fait de l’hypoxie

Question 21

PEC péricardite

Answer 21

Colchicine
ASA ou AINS