pré op révision trio Flashcards
3 critères angine typique
soulagé par moins de 5min de repos ou nitro
provoqué par exercice/stress/effort
nature de la dlr est typique : rétrosternale, serrement
cause de torsade de pointe à ne pas oublier
débalancement électrolytes
Comment savoir si tachy auri multifocale
3 p avec morphologies différentes
Atropine
Adénosine
Amiodarone
Atropine : dromo, chrono, inotropone + (MA: anticholinergie) : bradycarde
Adénosine : vasodilatateur, ralentit conduction du noeud AV (dromotrope négatif) : Tachycarde avec noeud AV (TSVP)
Amiodarone : anti-arrythmique classe 3 (bloqueur canaux K) : FA contrôle rythme
signes de sévérité pour sténose aortique
- souffle crescendo-descrescendo
- B2 (A) diminué
- pulsus tardus (pic tardif), pulsus parvus
- B4
- thrill
signes qui te dis que c’est pt une HTA secondaire
<45 ans, <20ans
>180/x
réfractaire aux 3 rx dose max dont un diur
Auscultation d’une sténose mitrale t’entend quoi
1- claquement d’ouverture
2- roulement diastolique
3- renforcement pré-systolique
MArfan plus à risque de quelle valvulopathie?
Régurgitation aortique
Régurgitation aortique à l’auscultation
descrescendo
Régurgitation mitrale à auscult
rectangulaire, holosystolique
- si sur prolapsus mitrale
-télésystoolique
-claquement mitrale
signe gravité immédiate devant dlr thoracique
détresse respiratoire
état de choc
syncope, lipothymie
dlr angine typique
typique en durée (3-15min) et en qualité (constrictive, pesanteur)
soulagée repos/nitro
provoquée par effort physique ou stress émotionnelle
souffle en sténose aortique
crescendo-descresendo
rude rapeux (vs souffle fonctionnel chez kids qui est doux)
si tu as bloc de branche gauche tu peux faire quelle investig
MIBI persantin (pas echocardio…)
quoi les 2 rx que tu donnes pas si sténose aortique
b-bloq
nitroglycérine
triade sténose aortique
dyspnée
syncope
angine
critères mauvais px à ecg d’efforts
ST augm 1mm
ST sous 2mm
3min angor
4mets angor
5mets diminution ST, diminution ST persiste 5min en récupération, diminution ST sur min 5 dérivations, sx limitant
TA drop
Tachy ventriculaire
Épreuve d’effort non concluante si…
tu fais quoi alors?
pas atteinte 85% FMT* ou pas clinique ET électriquement significatif
*ya pas de temps ici!! différent des notes p/m
mibi percentin ou à l’Effort ou echo avec dobutamine ou effort
(ASA en attendant)
risque cardiomyopathie hypertrophique
PEC
TV à l’effort
implantation défib
Pacemaker d’une FA
VVI
quand critère de mauvais px à ecg d’effort tu fais quoi
coronographie
dissection aortique quoi l’imagerie
angioscan de l’aorte
causes de NSTEMI secondaire
pneumonie ou autre qui augmente la demande/qui fait de l’hypoxie
PEC péricardite
Colchicine
ASA ou AINS
