Pré-op révision

Question 1

Tjr éliminé la prise de 3 rx lors de dlr thoracique

Answer 1

Amphétamines
cocaïne
Inhibiteurs de la phosphodiestérase 5

Question 2

signe à EP qui scream dissection aortique

Answer 2

différence pression entre les deux bras

Question 3

Angine instable ssx

Answer 3

Augmentation fréq., durée ou intensité de l’angine

Accélération des symptômes ischémiques d’au moins 1 des façons suivantes (les 3 ‘’o’’):
 En pattern crescendo
o Px avec angine stable chronique avec ↑ soudaine fréquence/durée/intensité des événements ischémiques
o ↓ soulagement par nitro
o ↓ effort déclencheur
 Épisode débutant au repos/sans provocation (svt > 20 min)
 Épisode de novo avec CSS ¾ : Épisode d’angine sévère chez un patient non connu pour des MCAS

Question 4

couches touchées dans NSTEMI et STEMI

Answer 4

STEMI
o Infarctus transmural : épaisseur complète du myocarde 2aire à occlusion complète et prolongée

NSTEMI
o Infarctus sous-endocardique : touche seulement couches internes du myocarde (région + sujette à l’ischémie car adjacent aux grandes pressions intra-ventriculaires et moins bonne perfusion coronarienne)

Question 5

2 bruits surajoutés lors d’IM et explique pp

Answer 5

 B3 (bruit surajouté protodiastolique) : ↓ VES = ↑ vol télésystolique = surcharge de vol
 B4 (bruit surajouté télédiastolique) : ↓ compliance diastolique = contraction auriculaire contre ventricule non compliant 2aire à ischémie

Question 6

5 complications de l’IM

Answer 6

Dysfct myocardique syst. et diast. (choc cardiogénique)
Thromobembolie
Complications mécanique (régurgitation mitrale par ischémie des muscles papillaires)
Arrythmies malignes (V-fib)
Péricardite