Diabète révision trio Flashcards
DM lada
Auto-immun (comme type 1 = auto anticorps) mais agis comme type 2 (reste un peu d’insuline)
Dépistage et dx DM gestationnelle
Dépistage
Indication :
Chez toutes les F enceintes entre 24 et 28 semaines (sans FDR)
OU
Au 1er trimestre ET entre 24-28 semaines si FDR
Test de dépistage :
HbA1C : si ≥ 6.5%
Glycémie à jeun : si ≥ 7.0 mmol/L
Test de O’Sullivan (test de tolérance au glucose 50g) (mesure glycémie 1h après avoir bu liquide sucré avec 50g de glucose, ø à jeun)
o < 7,8 mmol/L = N
o ≥ 7,8 mmol/L et < 10,3 mmol/L = Suggère DG à besoin de test avec 75g pour confirmer
o ≥ 10,3 mmol/L = Anormal = Dx de DG pas besoin de confirmer
Diagnostic
Test de tolérance au glucose 75g (à jeun) : 2 des valeurs doivent être atteintes
À jeun 5,3 mmol/L
Après 1h 10,6 mmol/L
Après 2h 9,0 mmol/L
Viser quelles valeurs gly en diabète gestationnelle
o Éviter hypoglycémie (garder glucose > 3.7 mmol/L)
Objectif : glucose à jeun < 5,3 et 2h postprandial < 6,7
HbA1C <6,5% durant grossesse
Post-partum de DG
Allaitement : pour 3 à 4 mois min pour éviter bébé obèse
Test de tolérance au glucose 75g 6 mois post-partum
o Si N : aux 3 ans par la suite
o Si intolérance au glucose : tous les ans car risque de développer DM2
bactérie a éliminer absolument dans n’importe quelle infx chez DB
pseudomonas aeruginosa
(pip tazo et levofloxacine* le couvre)
Valeurs RAC pour dx néphropathie db
2 à 20 F
2,8 à 28 H
2 rx qui fait polydispsie
IMAO, anticholinergique
Ecg d’effort qd
ta 30 ans et ta le DB depuis min 15 ans
40 ans et plus
FDR autres (fume, DLPD, HTA)
Identifier qd réf spécialisée clinique IRC
DFG <30
RAC > 60 constant
Perte prog fct rénale
TA pas cap d’atteindre cible
Pas cap suivre thx nephroprotectrices
augm. >30% dans les 3 premiers mois d’un IECA/ARA
Acidocétose quoi doser pour faire le dx vs pour le rétablissement
dx : cétonémie
suivi : trou anionique
Limite bilan lipidique
si TG >4,5 = pas fiable pour calculer les LDL donc demander d’être à jeun
