Choc hémorragique - P/m Flashcards
5 mécanismes compensatoires en choc hémorragique
Dilatation des capillaires pour faciliter la diffusion vers les tissus
Dépend + du métabolisme anaérobique
activation de la cascade de coagulation pour stopper l’hémorragie
Hyperventilation pour éliminer plus de CO2 et compenser l’acidose
+ redirection du sang vers organes cibles
Hémoptysie massive:
Cmb Ml ?
Causes les plus fréq ?
causes + fréq hémoptysie non massive ?
> 100-500ml <24h
- bronchiectasie
- néo pulmonaire
- mycétome
bronchite, pneumonie, néo
Causes SDB (CHAND)
Colite : radique, infx, ischémique, MII (CU + que Crohn) = AIGU, associé à diarrhée et dlr abdo
Hémorroïdes/fissures anales = AIGU, associé à constipation et dlr anale à la défécation
Angiodysplasie = CHRONIQUE/OCCULTE
Néoplasie = CHRONIQUE/OCCULTE (1e cause à éliminer chez > 50 ans)
Diverticulose (Meckel et diverticulose colique) = AIGU, indolore
pp sgx diverticule
et celui de Meckel
PEC
érosion VS suite au trauma local = hémachésie indlr soudaine, peut ê précipée par AINS/ASA/anticoag.
Meckel : ++ chez les enfants = sc HCL par muqueuse gastrique ectopique = ulcération
PEC :
stable : colono
Instable : angio
*meckel = scinti techninium
Rectorragie la + fréq chez kids
Fissures anale
Métastase + fréq dans cancer colon
foie
*colon proximal fait bcp poumon aussi
ssx angiodysplasie
Sgx occulte ou hématochézie
Non douloureux
Cesse spontannément dans 90 %
ssx hémorroide interne
non dlr
rectorragie
cesse tjr spontanément
inconfort, sensation vidange incomplète
Angiodysplasie, quelle invest. est CI
lavement baryté
dlr abdo et diarrhée sanglante après réparation d’AAA
(patient classique de quoi)
colite ischémique
o Apparition soudaine crampe abdo (svt QIG)
o Selles molles/diarrhée sanglante (12-24h)
Majoritairement > 60 ans
Autre FDR : MCAS, MVAS, dyslipidémie, tabagisme
colite ischémique phase hyperactive
80% progresse pas plus loin que cette phase…
*si continue, phase de choc = phase gangèneuse !! ssx choc septique
Colite radique : cmb temps post tx
2 moi à 30 ans
