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go medway > Pré-natal > Flashcards

Pré-natal Flashcards

1
Q

Mórula

A

Após 3 dias de fertilização

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Q

Blástula

A

Após 4 dias de fertilização (blastocisto)

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3
Q

Composição placentária

A

Placa basal - porção materna - decídua basal
Placa coriônica - porção ovular - cório frondoso ou placentário

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4
Q

Ondas de invasão do trofoblasto

A

1a - < 12 semanas - invasão e modificação das A. espiraladas até a transição decídua/miométrio
2a - 12-16 semanas - invasão intramiometrial

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5
Q

Funções do líquido amniótico

A

Proteção de trauma
Barreira contra infecção
Controle de temperatura fetal
Prevenção de contratura feral
Desenvolvimento pulmonar fetal
Prevenção de adesão entre feto e membrana amniótica

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6
Q

Cordão umbilical

A

2 artérias 1 veia

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7
Q

Vesícula vitelínica funções

A

Trasnferência de nutrientes da 2a-3a seamana
Atividade hematopoética entre 3a e 6a semana
Participação na formação gonadal e intestino primitivo

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8
Q

Até quando chamar de embrião

A

7 semanas e 6 dias, após isso é feto

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9
Q

Circulação fetoplacentária se completa com

A

4 semanas

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10
Q

Primeiros nefrons funcionantes

A

Na 14a semana, e novos se formam até 36 semanas

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11
Q

Idade gestacional que aparece: Saco gestacional, vesicula vitelínica e BCF

A

4(4,5), 5(5-6), 6 (6-7)

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12
Q

Valor de beta-hCG discriminatório

A

> 3500 (deve-se achar saco embrionário obrigatoriamente)

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13
Q

Como fica o muco na gestação

A

Viscoso, espesso e não cristaliza

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14
Q

Alteração dos fatores de coagulação na gestante

A
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15
Q

Quantidade de consultas e período

A

< 28 semanas - Mensal
28-36 semanas - Quinzenal
> 36 semanas - Semanal
(Mínimo 6 consultas)

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16
Q

Ganho de peso permitido na gestante

A

IMC
< 18,5 - 12,5 a 18 kg
18,5-24,9 - 11,5 - 16 kg
25-29,9 - 7 - 11,5 kg
> 29,9 - 7 - 9,1 kg

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17
Q

Suplmentação de ferro na gestação

A

A partir de 20 semanas até 3 meses pós parto com 40 mg de Fe elementar/dia

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18
Q

Ferro terapêutico na gestação, indicação e posologia

A

Hb < 10,5 no 1o ou 3o T ou < 11 no 2o T
Fazer 120 (120-180) mg de Fe elementar (600 mg de sulfato ferroso)

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19
Q

Suplementação de ácido fólico

A

3 meses antes e 3 meses durante a gestação
0,4 mg normalmente e se antecendente de DTN ou uso de anticonvulsivante 4mg

20
Q

Quando fazer pesquisa de S. agalactiae (grupo B)

A

35-37 semanas normalmente

21
Q

Profilaxia intraparto para S. agalactiae

A

Sem rastreio + fator ded risco (TPP, Tax >= 38 intraparto, bolsa rota > 18h)
ou
FIlho anterior com bactéria
Swab positivo
Bacteriúria por essa S. agalactiae nessa gestação (mesmo se tratada)

22
Q

Como realizar profilaxia intraparto para S. agalactiae

A

5.000.000 de penicilina cristalina EV de ataque + 2.500.000 de 4/4h de manutenção até clampeamento do cordão

23
Q

USG obstétrica inicial

A

6-8 semanas de gestação (antes das 10)
Idade fetal - CCN
Gestação tópica? Viável? Única?

24
Q

Morfológica do 1o T

A

11 sem e 3 dias até 13 semanas e 6 dias
Transnucência nucal (até 2,5mm)
Osso nasal
Regurgitação de valva tricuspide
Ducto venosa

25
Q

Morfológica do 2o T

A

20-24 semanas
Estruturas e órgãos (ver malformações)
Avaliação da placenta e do volume de líquido amniótico
Medida do colo uterino via transvaginal

26
Q

USG obstétrica

A

Após 34 semanas
Peso fetal estimado (crescimento fetal)
Líquido amniótico
Placenta e dopplervelocimentria materno-fetal

27
Q

USG biofísico p/ rastreio genético

A

11 - 13 + 6d semanas
Osso nasal
TN
Ducto venoso (onda A)

28
Q

Teste duplo rastreio genético

A

11-13 semanas
USG + PAPP-A (proteína do 1o T) < 0,38 MoM

29
Q

Teste triplo rastreio genético

A

> 15 semanas
hCG (alto) + alfa feto proteína (baixo)+ estriol (baixo)

30
Q

Teste quadrúplo

A

> 15 semanas
hCG (alto) + alfa feto proteína (baixo) + estriol (baixo) + inibina A (alta)

31
Q

Biópsia de vilo corial quando realizar

A

Realizar de 10-13 semanas (alto risco e pouco usado)

32
Q

Amniocentese, quando realizar

A

> 15 semanas (mais utilizado, simples e seguro)

33
Q

Quando indicar exame invasivo para rastreio genético?

A

Se rastreio positivo ou fator de risco como idade > 35 semanas, historia de anomalia congênita, perda de repetição ou consanguinidade

34
Q

Quando realizar cordocentese

A

> 18 semanas, mas em geral > 20 (alto risco de perda) e principal indicação é anemia fetal (transfusão) ou confirmação do tratamento de aloimunização

35
Q

O que é o NIPT (non-invasive prenatal test)

A

Teste realizado no sangue da mãer com pesquisa de DNA fetal a partir da 9-10a semana, alta especificidade e sensibilidade, porém alto custo

36
Q

Catego A e B de medicamentos

A

Liberados

37
Q

Categoria C

A

Pesar custo/benefício

38
Q

Categoria D/X

A

Contraindicar

39
Q

Exemplos de medicamentos categoria X

A

Talidomida, metotrexato, misoprostol,
atorvastatina, danazol, citrato de clomifeno, estradiol e derivados,
isotretinoína e finasterida.

40
Q

Quando utilizar varfarina na gestação

A

Portadoras de próteses valvares mecânicas ou FA crônica
Utilizar apenas no 2o T, no 1o e 3o T usar enoxaparina

41
Q

Licença maternidade tempo e partir de quando

A

120 dias, a partir do 8o mês de gestação

42
Q

Licença paternidade

A

5 dias após o nascimento

43
Q

Há licença maternidade após adoção

A

Sim, de 120 dias

44
Q

Para natimorto, há licença maternidade

A

Sim, de 120 dias da certidão de óbito

45
Q

Para USP toxoplasmose em paciente suscetível deve ser repetido

A

Mensalmente

46
Q

USP e UNIFESP se mãe Rh negativo e pai Rh positivo, deve ser solicitado coombs indireto

A

Mensalmente, e também para Rh positivas

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