Pré-natal Flashcards by Juan Farias

Mórula

Após 3 dias de fertilização

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Blástula

Após 4 dias de fertilização (blastocisto)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Composição placentária

Placa basal - porção materna - decídua basal
Placa coriônica - porção ovular - cório frondoso ou placentário

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ondas de invasão do trofoblasto

1a - < 12 semanas - invasão e modificação das A. espiraladas até a transição decídua/miométrio
2a - 12-16 semanas - invasão intramiometrial

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Funções do líquido amniótico

Proteção de trauma
Barreira contra infecção
Controle de temperatura fetal
Prevenção de contratura feral
Desenvolvimento pulmonar fetal
Prevenção de adesão entre feto e membrana amniótica

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cordão umbilical

2 artérias 1 veia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vesícula vitelínica funções

Trasnferência de nutrientes da 2a-3a seamana
Atividade hematopoética entre 3a e 6a semana
Participação na formação gonadal e intestino primitivo

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Até quando chamar de embrião

7 semanas e 6 dias, após isso é feto

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Circulação fetoplacentária se completa com

4 semanas

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Primeiros nefrons funcionantes

Na 14a semana, e novos se formam até 36 semanas

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Idade gestacional que aparece: Saco gestacional, vesicula vitelínica e BCF

4(4,5), 5(5-6), 6 (6-7)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Valor de beta-hCG discriminatório

> 3500 (deve-se achar saco embrionário obrigatoriamente)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Como fica o muco na gestação

Viscoso, espesso e não cristaliza

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Alteração dos fatores de coagulação na gestante

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quantidade de consultas e período

< 28 semanas - Mensal
28-36 semanas - Quinzenal
> 36 semanas - Semanal
(Mínimo 6 consultas)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ganho de peso permitido na gestante

IMC
< 18,5 - 12,5 a 18 kg
18,5-24,9 - 11,5 - 16 kg
25-29,9 - 7 - 11,5 kg
> 29,9 - 7 - 9,1 kg

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Suplmentação de ferro na gestação

A partir de 20 semanas até 3 meses pós parto com 40 mg de Fe elementar/dia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ferro terapêutico na gestação, indicação e posologia

Hb < 10,5 no 1o ou 3o T ou < 11 no 2o T
Fazer 120 (120-180) mg de Fe elementar (600 mg de sulfato ferroso)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Suplementação de ácido fólico

3 meses antes e 3 meses durante a gestação
0,4 mg normalmente e se antecendente de DTN ou uso de anticonvulsivante 4mg

Quando fazer pesquisa de S. agalactiae (grupo B)

35-37 semanas normalmente

Profilaxia intraparto para S. agalactiae

Sem rastreio + fator ded risco (TPP, Tax >= 38 intraparto, bolsa rota > 18h)
ou
FIlho anterior com bactéria
Swab positivo
Bacteriúria por essa S. agalactiae nessa gestação (mesmo se tratada)

Como realizar profilaxia intraparto para S. agalactiae

5.000.000 de penicilina cristalina EV de ataque + 2.500.000 de 4/4h de manutenção até clampeamento do cordão

USG obstétrica inicial

6-8 semanas de gestação (antes das 10)
Idade fetal - CCN
Gestação tópica? Viável? Única?

Morfológica do 1o T

11 sem e 3 dias até 13 semanas e 6 dias
Transnucência nucal (até 2,5mm)
Osso nasal
Regurgitação de valva tricuspide
Ducto venosa

Morfológica do 2o T

20-24 semanas Estruturas e órgãos (ver malformações) Avaliação da placenta e do volume de líquido amniótico Medida do colo uterino via transvaginal

USG obstétrica

Após 34 semanas Peso fetal estimado (crescimento fetal) Líquido amniótico Placenta e dopplervelocimentria materno-fetal

USG biofísico p/ rastreio genético

11 - 13 + 6d semanas Osso nasal TN Ducto venoso (onda A)

Teste duplo rastreio genético

11-13 semanas USG + PAPP-A (proteína do 1o T) < 0,38 MoM

Teste triplo rastreio genético

> 15 semanas hCG (alto) + alfa feto proteína (baixo)+ estriol (baixo)

Teste quadrúplo

> 15 semanas hCG (alto) + alfa feto proteína (baixo) + estriol (baixo) + inibina A (alta)

Biópsia de vilo corial quando realizar

Realizar de 10-13 semanas (alto risco e pouco usado)

Amniocentese, quando realizar

> 15 semanas (mais utilizado, simples e seguro)

Quando indicar exame invasivo para rastreio genético?

Se rastreio positivo ou fator de risco como idade > 35 semanas, historia de anomalia congênita, perda de repetição ou consanguinidade

Quando realizar cordocentese

> 18 semanas, mas em geral > 20 (alto risco de perda) e principal indicação é anemia fetal (transfusão) ou confirmação do tratamento de aloimunização

O que é o NIPT (non-invasive prenatal test)

Teste realizado no sangue da mãer com pesquisa de DNA fetal a partir da 9-10a semana, alta especificidade e sensibilidade, porém alto custo

Catego A e B de medicamentos

Liberados

Categoria C

Pesar custo/benefício

Categoria D/X

Contraindicar

Exemplos de medicamentos categoria X

Talidomida, metotrexato, misoprostol, atorvastatina, danazol, citrato de clomifeno, estradiol e derivados, isotretinoína e finasterida.

Quando utilizar varfarina na gestação

Portadoras de próteses valvares mecânicas ou FA crônica Utilizar apenas no 2o T, no 1o e 3o T usar enoxaparina

Licença maternidade tempo e partir de quando

120 dias, a partir do 8o mês de gestação

Licença paternidade

5 dias após o nascimento

Há licença maternidade após adoção

Sim, de 120 dias

Para natimorto, há licença maternidade

Sim, de 120 dias da certidão de óbito

Para USP toxoplasmose em paciente suscetível deve ser repetido

Mensalmente

USP e UNIFESP se mãe Rh negativo e pai Rh positivo, deve ser solicitado coombs indireto

Mensalmente, e também para Rh positivas