Dor pélvica crônica Flashcards
Tempo da dor pélvica para ser considerada crônica
> 6m
Causas de dor pélvica crônica (3)
Dor pélvica cíclica, principais suspeitas
Adenomiose
Endometriose
Dismenorreia primária
Conceito de dismenorreia
Dor pélvica cíclica que ocorre antes, durante ou depois do fluxo menstrual
Conceito de dismenorreia primária
Ocorre de 1-3 anos após a menarca, com sintomas que começam imediatamente antes ou já no fluxo menstrual
Quando investigar dismenorreia secundária em paciente com dismenorreia teoricamente primária
Dor refratária ao uso de anticoncepcional por 3-6 meses
Tratamento de amenorreia primária
- AINes 1-2 dias antes do início da menstruação por 3-5 dias (ácido mefenâmico, naproxeno e ibuprofeno são as melhores opções)
- COCs
Sd. da bexiga dolorosa (cistite intersticial) conceito
Afecção inflamatória crônica da parede vesical, sem etiologia específica
Sintomas relacionados a Sd. da bexiga dolorosa
Dor pélvica
Urgência miccional
Aumento da frequência urinária
noctúria
Utilidade da citoscopia na suspeita de SBD
Diagnóstico diferencial e identificação de úlceras de Hunner (presente em 5-10% dos casos de SDB) e glomerulações (hemorragias petequiais na mucosa, pouso específica e sensível)
O estudo urodinâmico diagnostica SDB (VERDADEIRO/FALSO)
FALSO
Tratamento de 1a linha para SBD
- Educação sobre o quadro
- Medidas comportamentais (evitar café, chá, frutas cítricas, bebida gaseificada, alcool, bananas, tomates, comidas apimentadas, adoçantes artificiais, vitamina C e derivados do trigo)
- Prática de A/T física regular
- Treinamento vesical e fisioterapia de assoalho pélvico
Tratamento medicamentoso para SDB
É de segunda linha, pode-se utilizar
- Amitriptilina
- Cimetidina
- Pentosan
- Gabapentina
- Hidroxizine
- Ciclosporina
Pico de incidência da endometriose
25-35 anos
Teoria de Sampson para endometriose
Menstruação retrógrada