Pré Natal Flashcards
1
Q
Qual o minimo de consultas de pré natal pelo MS?
A
- Minimo = 6 consultas
- 1 no 1ºtri
- 2 no 2ºtri
- 3 no 3ºtri
- Ideal
- até 28s - mensalmente
- 28-36 s - quinzenalmente
- 36-41s - semanalmente
2
Q
Quais exames realizar no Pré Natal?
A
- Hemograma (1ª consulta, 3º tri)
- TS e Fator Rh
- Coobs INdireto (28,32,36,40) para pacientes Rh -
- Glicemia de Jejum (1ª consulta, 3ºtri)
- TOTG 75g (24-28s)
- Urocultura e EAS (1ªconsulta, 3ºtri)
- Teste rápido Sífilis e/ou VDRL (1ªconsulta) e VDRL no 3º tri
- Teste rápido anti HIV (1ª consulta)
- Anti HIV (1ª conulta, 3º tri)
- Sorologia toxo IgM e IgG
- HbsAg (1ª consulta, 3º tri)
- Eletroforse de hemoglobina
3
Q
Quais exames adicionais solicitar no Pré Natal nao obrigatórios?
A
- Colpocitologia oncótica
- EPF - anemia importante
-
Rastreio Estreptococo do grupo B - nao é rotina MS
- Swab vaginal e retal entre 35-37 sem
- dura 5 semanas o resultado
- * ACOG 36 a 37sem 6 dias
-
USG - não é rotina MS
-
USG 11-14semanas
- TN <2,5mm, osso nasal e ducto venoso
-
USG 20-24semanas
- morfológico 2ºtri
-
USG 11-14semanas
4
Q
Quais exames nao pedir no PN?
paciente assintomática
A
- Sorologia para RUbéola
- Soroliga CMV
5
Q
Quais condutas dependendo da Sorologia da Toxoplasmose?
A
-
IgG- IgM-
- Sem imunidade - repetir (trimestralmente)
- Prevenção - lavar frutas,verduras,cuidado fezes gatos
-
IgG+ IgM-
- Com Imunidade
-
IgG- IgM+
- Infecção Aguda
- ou falso + >>> pode pedir IgA ou pedir IgG depois de 3 semanas, pois teria que soroconvertar)
-
IgG+ IgM+
- Recente ou Antiga
-
Teste de Avidez - pedir <16semanas (4 meses)
- >60% alta - fora gestação
- <30% baixa - recente »» continuar com Espiramicina
-
Infecção Aguda e <30sem
- Espiramicina 1g 8/8h
- Rastrear feto (amniocentese)
-
Infecção Fetal (ou materna >30sem)
- Sulfadiazina,Pirimetamina e Ac Folínico
6
Q
Quando realizar tratamento para GBS? Quando não realizar?
A
- Não Rastreia
- Bacteriúria atual por GBS
- Filho anterior teve GBS
- Quem precisa de profilaxia INTRAPARTO?
- Bacteriúria por GBS
- Filho anterior GBS
- Swab +35-37 sem
-
Sem rastreio com risco
- T de parto <37s
- Tax >38ºC intraparto
- RPMO > 18h
- Penicilina cristalina
- ataque - 5x 106 IV
- manut - 2,5x 106 IV 4/4h
-
NÃO FAZER PENICILINA
- cesariana eletiva - não tem risco de transmissão; sempre fazem algum atb
- swab neg < 5sem
- sem rastrio sem risco
7
Q
Quais vacinas realizar no PN?
A
-
Tetano/Difteria
-
toda gestação 1dTpa >20sem
- para proteger a criança
- exemplo: gestante nunca vacinada
- 3 doses antitetanica com intervalo de 30d (2dT e última de dTpa) + vacina hepatite HBV
-
toda gestação 1dTpa >20sem
- Hepatite B
- Influenza
-
NÃO USAR ORGANISMO VIVO
- nao deveria FA - avaliar risco
- Sarampo, Rubeola
8
Q
Como realizar aconselhamento genético? Quando pedir?
A
- MS não
-
EXAME NÃO INVASIVO
- Rastreio
- Oferecer para Todas
-
EXAME INVASIVO
- Diagnóstico
- Rastreio +
- Risco alto
- >35a - só idade não é mais suficiente para indicar
- anomalia congênita (feto/pais)
- perda de repetição
- cosanguinidade
9
Q
Quais são os Exames Não Invasivos para acons. genético?
A
-
Biofísico 11a 14s
- TN (normal <2,5mm)
- Osso nasal
- Ducto venoso
-
Teste Duplo 11 e 13sem
- hCG +
- PAPP-A - PRIMEIRO TRI
-
Teste Triplo >15s
- hCG +
- AFP +
- Estriol
-
Quádruplo > 15s
- hCG +
- AFP +
- Estriol +
- Inibina
-
NIPT - exame de sangue - não considerado exame diagnóstico
- > 10s
- DNA fetal na circulacao materna
- não ve malformação euploide
10
Q
Quais são os Exames Invasivos para acons. genético?
A
Quando rastreio + toma um BAC
- Bíopsia de Vilo - entre 10 e 13s
- Aminiocentese - após 14/16 s
-
Cordocentese - após 18s
- risco maior que cordocentese
- transf intrauterina
