Pratique Inf: Cours Neuro Flashcards
Quels sont les situations cliniques apportant une altération neurologique en soins intensifs ?
- TCC
- AVC (ischémique, hémorragique)
Quels sont les signes et symptômes d’un TCC?
- Ottorhée
- Signe de Battle
- Rinhorrhé de LCR (liquide sucré)
Une contusion ou commotion font partie d’un TCC. Quel est la différence entre une contusion et une commotion ?
Commotion: Déficit fonctionnel et non structurel
Contusion: Déficit structurel par présence d’épanchement de sang
Une lésion axonale diffuse est un TCC. Comment peut-on là décrire ?
Pleins de petites lésions diffuses dans plusieurs parties du cerveau, causées par un cisaillement.
Décrivez, pour l’hématome épidural (HED)
- Origine de saignement
- Région
- Niveau de traitement
- Origine: Artérielle ou veineuse
- Région: Saignement entre le crâne et dure-mère
- Niveau de traitement: Très rapidement
Décrivez, pour l’hématome sous-arachnoïdienne (HSA)
- Région
Région: Espace sous-arachnoïde (entre arachnoïde et la pie-mère)
Décrivez, pour l’hématôme sous-dural (HDS)
- Origine de saignement
- Région
- Origine: Saignement veineux ou artériel
- Région: Entre dure-mère et l’arachnoïde
Quels sont les mécanismes (5) auxquels le cerveau peut compenser temporairement l’augmentation de volume et de pression de celui-ci ?
1) Diminuer production LCR
2) Augmenter l’évacuation de LCR
3) Compression + vidange du système veineux
4) Vasoconstriction artérielle
5) Déplacements des structures cérébrales (engagement) MOINS souhaitable
Quels sont les valeurs normales de la PPC chez un adulte ?
PPC entre 70-100 mm Hg
Énumérer la mesure de PPC pour ces différentes situations neurlogiques:
A- Cerveau bien irrigué
B- Ischémie cérébrale
C- Ischémie grave décompensé
D- Lésion irréversible
A- 70-100 mmHg
B- 50-70 mmHg
C- < 50 mm Hg
D - 0 mm Hg
La compliance cérébrale se réfère à la capacité du cerveau à…
Compenser temporairement l’augmentation du volume ou de la pression intra-cérébrale par des mécanismes d’adaptation
L’autorégulation cérébrale se réfère à la capacité du cerveau à …
Maintenir un DÉBIT SANGUIN constant malgré la variations de TA et de la PIC.
L’autorégulation cérébrale peut se faire par le principe de myogénique. Que signifie cela et quelles sont les deux conditions pour que cette autorégulation cérébrale puisse se faire ?
Quoi: Artérioles cérébrales changent de diamètre en réponse à une certaine variations de la TA systémique.
Conditions : PAM entre 50-170 mmHg et PIC < 20 mm Hg
L’autorégulation cérébrale peut se faire par le principe métabolique. Quels sont les 3 situations où il y aura une autorégulation cérébrale par ce principe ?
1) PaO2 < 40 mmHg –> vasodilatation
2) PaCO2 qui augmente –> vasodilatation
3) pH qui diminue –> vasodilatation
Quels sont les 10 facteurs qui augmentent la PIC ?
Hypercapnie
Hypoxémie
Procédures respiratoires (aspirations)
Médicaments vasodilatation
Position corporelle non adéquate
Exercice isométrique (faire caca)
Valsalva
Toux
Augmentation métabolisme (température)
Regroupement des activités de soins
