Practicum bloedstolling en -stelping

Question 1

Wat zijn twee factoren die vrijkomen uit de trombocyt wanneer trombocyten zich hechten aan collageen?

Answer 1

ADP en tromboxaan A2 (prostaglandine)

Question 2

Waar zorgt ADP voor?

Answer 2

Aggregatie

Question 3

Wat is de fibrinogeen receptor en wanneer wordt deze ‘geopend’?

Answer 3

De receptor is glycoproteïne IIb/IIIa die wordt geopend wanneer trombocyten een interactie aangaan met de vaatwand

Question 4

Bij welke waarde spreek je van trombocytopenie en bij welke waarde krijg je bloedingsneigingen?

Answer 4

Trombocytopenie bij 150x109/L.
Bloedingsneiging bij veel lagere waarden.

Question 5

Waardoor kan een stoornis in de primaire hemostase optreden?

Answer 5

Trombopenie
Tekort vWF
Afwijkende structuur collageen in vaatwand

Question 6

Hoe noem je een bloedingsneiging?

Answer 6

Hemorragische diathes

Question 7

Welk enzym zorgt voor fibrinolyse?

Answer 7

Plasmine

Question 8

Wat is de eerste stap in de vorming van fibrine?

Answer 8

Activatie van factor VII door expressie van weefselfactor op het beschadigde endotheel. Factor VIIa zal rechtstreeks factor X activeren (hoofdroute/extrinsieke route)

Question 9

Wat is de eerste versterkingslus bij fibrinevorming?

Answer 9

Factor VIIa kan via IX + XIII factor X activeren.

Question 10

Wat doet protrombine (factor II)?

Answer 10

Werkt in op fibrinogeen
Activeert factor V, VIII en XIII.

Question 11

Wat doet XIIIa?

Answer 11

Fibrine-stabiliserende factor zet het losse fibrine-polymerisaat om in een hecht stolsel.

Question 12

Wat doet trombosthenine?

Answer 12

Een contractiel eiwit in de trombocyten wat ervoor zorgt dat het stolsel zich samentrekt en serum uitperst.

Question 13

Welke mechanismen behoren tot de antistolling?

Answer 13

Antistollingsfactoren en het proteïne C/S systeem

Question 14

Wat is TFPI?

Answer 14

Tissue factor pathway inhibitor. Remt de directe activatie van factor X door VII in vivo.

Question 15

Wat is TAFI?

Answer 15

Trombine activeerbare fibrinolyse inhibitor. AFI remt de fibrinolyse, zodat het zich vormende stolsel in eerste instantie beschermd is tegen afbraak.

Question 16

Waar zegt de PT iets over?

Answer 16

Hoofdroute van de stolling, extrinsieke pas en finale pad

Question 17

Waar zegt de aPTT iets over?

Answer 17

ACTIVATED PARTIAL TROMBOPLASTIN TIME. Test de versterkingslussen (intrinsieke pad)

Question 18

Voor welke factoren is de aPTT ongevoelig?

Answer 18

factor VII (extrinsieke pad) en factor XIII (stabilisatie fibrine)