Ppt. 2

Question 1

Quelles sont les deux grandes approches en évaluation?

Answer 1

Dimensionnelle et catégorielle

Question 2

Comment la classification est à la base de l’organisation des connaissances scientifiques ?

Answer 2

Permet d’organiser les :

Psychopathologies
Facteurs développementaux : génétiques, neurologiques, etc.
Facteurs de risque/de protection : marques fixes, corrélats, etc.

Question 3

Quelle est la définition de la classification selon Blashfield?

Answer 3

Placer des objets dans des catégories distinctes, ou sous-groupes, à partir de certaines règles

Question 4

Qu’est-ce qu’on peut classifier en évaluation?

Answer 4

Des items (dimensionnelle et modèle psychométrique)
Des individus (catégorielle et modèle médical)

Question 5

Qu’est-ce qu’un item?

Answer 5

Plusieurs trucs ! P. ex : cognitions, sentiments, émotions, attitudes, etc.

Question 6

Que veut-on dire par les dimensions sont bipolaires dans une approche dimensionnelle?

Answer 6

On identifie des différences entre les individus le long d’un continuum.
Il est assumé que tous les individus «possèdent»le trait, mais à divers degrés

Question 7

Dans l’approche dimensionnelle, quel type de différences doit-on identifier entre les personnes?

Answer 7

Des différences quantitatives!

Question 8

Tous les principes de la psychométrie sont basés sur quoi?

Answer 8

La distribution normale

Question 9

Que doit-on déterminer pour savoir si un score est normal ou “anormal”?

Answer 9

Un critère

Celui-ci peut être théorique/conceptuel ou encore basé sur des données/statistiques

Question 10

Qu’est-ce que l’approche catégorielle?

Answer 10

Classification des individus afin de former des groupes, des types/prototypes ou profils latens/classes latentes

Question 11

Quelles sont les 3 façons pour établir les regroupements de personnes?

Answer 11

1. Sur une base exclusivement théorique
   c’est souvent le cas ; e.g., typologie Myers-Briggs
2. À partir des connaissances tirées des résultats de la recherche scientifique
   c’est parfois le cas ; e.g., DSM-5, ICD-11
3. Sur une base empirique (i.e., avec analyses statistiques)
   c’est plus rarement le cas ; e.g., Morizot & Tremblay, 2002

Question 12

Quel type de différences identifie-t-on dans l’approche catégorielle?

Answer 12

Différences qualitatives

Question 13

Que veut-on dire par catégories discrètes?

Answer 13

Classification de tous les individus d’une popoulation/d’un échantillon dans des catégories mutuellement exclusives (qualitativement différentes)

Question 14

En quoi est-ce que les systèmes de classification des troubles mentaux sont utiles?

Answer 14

Pour la communication entre les intervenants, entre les institutions, etc.

Question 15

Nommez les 2 problèmes en lien avec la validité des diagnostics du DSM

Answer 15

1. La complexité de l’adaptation humaine fait qu’il est souvent irréaliste de dichotomiser (perd info. sur la sévérité)
2. Tous les symptômes pertinents ne sont pas nécessairement présents dans la liste préétablie

Question 16

Quel est le problème avec les algorithmes de classification dans le DSM?

Answer 16

Ne considère pas la sévérité et le pronostic? P. ex : Trouble des conduites (TC)
Requiert la présence de 3 symptômes ou plus au cours des 12 derniers mois
Enfant #1: (1) «a fait l’école buissonnière», (2) «a fugué la nuit» et (3) «a menti souvent»; c’est un cas TC
Enfant #2: (1) «cruauté physique envers ses pairs» et (2) «cruauté physique envers des animaux»; pas un cas TC

Question 17

Qu’est-ce que l’évaluation réservée?

Answer 17

Le jugement clinique du professionnel, au même titre que le diagnostic du médecin, ainsi que la communication de ce jugement

Question 18

Définition de la détection

Answer 18

«relever des indices de trouble non encore identifié ou de facteurs de risque dans le cadre d’interventions dont les buts sont divers»

Question 19

Définition dépistage

Answer 19

«départager les personnes qui sont probablement atteintes d’un trouble non diagnostiqué ou d’un facteur de risque d’un trouble, des personnes qui en sont probablement exemptes»

Question 20

Définition appréciation

Answer 20

«prise en considération des indicateurs (symptômes, manifestations cliniques, difficultés ou autres) obtenus à l’aide d’observations cliniques, de tests ou d’instruments»

*évaluation clinique

Question 21

Définition contribution

Answer 21

«réfère à l’aide apportée par différents intervenants à l’exécution de l’activité réservée au professionnel»

Question 22

Quelles sont les différences entre l’évaluation et le dépistage?

Answer 22

Dépistage veut prédire des problèmes pas encore présents ou pas encore cliniquement graves

L’évaluation est demandée lorsqu’un problème est présent ou fortement suspecté et on veut clarifier sa nature, sa sévérité ou gravité et sa chronicité

Question 23

Trouble vs Diagnostic

Answer 23

Le trouble est la condition clinique d’un.e patient.e, le diagnostic est l’étiquette qui représente l’information à propos de cette condition suite à une évaluation diagnostique.

Le dx est imparfait, les erreurs sont possibles!

Question 24

Quelle est la définition d’un diagnostic?

Answer 24

: Assignation formelle d’un individu dans une catégorie d’un système de classification (e.g., DSM-5)

Question 25

Qu’est-ce qu’une hypothèse diagnostique?

Answer 25

Hypothèse de travail clinique servant à faire une conceptualisation de cas et à guider l’intervention (peut être dérivée des mêmes critères)
Une hypothèse diagnostique est ouverte; elle peut changer en cours d’intervention suite à l’ajout de nouvelles informations cliniques ou suite à la réaction à l’intervention

Question 26

Qu’est-ce qu’un pronostic?

Answer 26

Pronostic: jugement porté sur l’évolution, la durée ou la stabilité d’une condition clinique et les conséquences futures dans le cas où aucune intervention ne serait effectuée

Question 27

Que faut-il connaitre pour établir un pronostic fiable et valide?

Answer 27

• Continuité / stabilité de la condition clinique ou trouble
• Facteurs de risque, aggravation, de persistance et de récidive/rechute
• Facteurs de promotion, de protection et de désistement

Question 28

Est-ce que les professionnels doivent à tout prix se prononcer sur le pronostic à long terme?

Answer 28

Non! On se concentre davantage sur le pronostic à court et à moyen-terme. Il est plus rare qu’on se prononce sur le long-terme.

Question 29

Combien y-a-t il d’étapes pour le processus de diagnostic différentiel?

Answer 29

4

Question 30

Quelle est la première étape du diagnostic différentiel?

Answer 30

Sommes-nous vraiment en présence d’un problème, d’une psychopathologie, ou est-ce un problème contextuel ou réactionnel transitoire ?

Question 31

Quelle est la deuxième étape du dx différentiel?

Answer 31

Considérer explicitement différentes hypothèses diagnostiques plausibles

Question 32

Quelle est la troisième étape du dx différentiel?

Answer 32

Décider quelle est l’hypothèse diagnostique principale à partir du cadre théorique choisi, des données cliniques recueillies et surtout, du niveau d’urgence

Question 33

Quelle est la dernière étape du dx différentiel?

Answer 33

Établir une hypothèse pronostique

Question 34

Qu’est-ce qu’une comorbidité?

Answer 34

Terme médical qui signifie la présence simultanée de deux (ou plus) diagnostics chez un individu

Question 35

Qu’est-ce que l’évaluation fonctionnelle?

Answer 35

L’objectif de l’évaluation est de collecter des données afin d’aider à comprendre les processus explicatifs (i.e., facteurs de risque et de protection, mécanismes de développement, trajectoire) et les fonctions d’un problème d’adaptation
En raison de son objectif, est aussi appelée «analyse de résolution de problème» par certains auteurs