Potássio

Question 1

onde pode estar presente o potassio ?

Answer 1

O potássio existe naturalmente nas águas, em concentrações mais ou menos constantes,
variando essas concentrações sobretudo com os contextos geológicos presentes.
Podem ocorrer contaminações das águas em resultado de descargas de indústrias extrativas, de fábricas de fertilizantes, fabrico de vidro, etc.

Question 2

para que serve o potassio no organismo ?

Answer 2

O contributo da água para a cobertura das necessidades em potássio é mínimo, apesar de ser reconhecido como um elemento fundamental à vida, pela sua intervenção em sistemas enzimáticos ligados ao metabolismo dos glúcidos e ao equilíbrio osmótico da célula (bombas de
sódio e potássio).
O potássio intervém ainda na transmissão de fluxos nervosos e, em caso de deficiência(depleção, ou seja, em concentrações baixas), poderão surgir sintomas de fraqueza muscular e perda de capacidade cerebral (por exemplo, confusão mental).

Question 3

quais sao as consequencias de uma maior ingestao de potassio?

Answer 3

Estudos epidemiológicos e clínicos indicam que a maior ingestão de potássio (acima do que a pessoa necessita) diminui a pressão arterial tanto de pessoas normotensas quanto hipertensas e reduzem o risco de acidente vascular cerebral, arritmias cardíacas em pessoas com doença
isquémica do coração, insuficiência cardíaca congestiva e hipertrofia do ventrículo esquerdo.
Além disso, a maior ingestão de potássio tem ainda ação profilática contra dano renal, em especial a lesão tubular. Altas ingestões de potássio reduzem a excreção de cálcio, a qual reduz o risco de calculose renal e ajuda a impedir a desmineralização óssea.

Question 4

como esta o potassio presente na dieta normal ?

Answer 4

A dieta normal de um adulto sadio contém entre 80 a 120 mEq/dia de potássio (2500 a 4000 mg). A melhor forma de ingerir mais potássio é comer mais frutas e verduras.
Alguns alimentos são ricos em potássio, nomeadamente, o feijão (460 mg/100 g), tubérculos
como o inhame (670 mg/100 g), frutas como a banana (396 mg/100 g) e hortaliças como a couve (447 mg/100 g). Já água de coco (250 mg/100 ml) e sumos de limão, laranja ou abacaxi (> 100 mg/100 ml) contêm muito mais potássio do que refrigerantes do tipo Cola (< 2 mg/100 ml).
Os níveis séricos normais variam entre 3,5-5,1 mEq/l, mas sofrem influências da glicemia,
hormonas (ex.: insulina, glucagon), estado nutricional (menores níveis na subnutrição) e pH arterial
(níveis de K+ mais elevados na acidose e menores na alcalose).

Question 5

o que é a hipopotassemia ou hipocalemia?

Answer 5

É definida pelos níveis séricos de K+
inferiores a 3,3 mEq/l, sendo que níveis menores que
2,8 mEq/l geralmente requerem tratamento médico imediato.
A hipopotassemia crónica reflete geralmente depleção (perda) corporal de potássio.

Question 6

quais sao as causas de hipopotassemia ?

Answer 6

• Ingestão deficiente (ex.: subnutrição, alcoolismo).
• O aumento das perdas renais (potássio urinário > 30-50
  mEq/dia, como no caso de distúrbios tubulares. Ex: intoxicação por aminoglicosídeos (Estreptomicina,
  Gentamicina, Tobramicina, Amicacina, Neomicina e
  Espectinomicina) e anfotericina B (medicamento que se utiliza para tratar infeções causadas por fungos)). A hipopotassemia também se pode dever à diminuição da
  entrada de potássio.
• Uso de diuréticos e corticoides (que aumentam a excreção) e hiperaldosteronismo secundário (ex.: cirrose hepática).
• O aumento de perdas gastrointestinais (K+ urinário < 20
  mEq/dia), como no caso de diarreia, fístulas, vómitos e sondas nasogástrica em aspiração contínua.
• Redistribuição de potássio do espaço extra para o
  intracelular, como ocorre na correção de acidose e
  administração de glicose e insulina.

Question 7

o que é a hiperpotassemia ?

Answer 7

Trata-se da situação oposta à hipopotassemia e é definida
pelos níveis séricos de potássio maiores que 5,1 mEq/l. A situação
deve ser distinguida da hiperpotassemia fictícia, decorrente da lise
das hemácias por garroteamento demorado, por trombocitose e
leucocitose.

Question 8

quais sao as causas de hiperpotassemia ?

Answer 8

• Diminuição da excreção: insuficiência renal aguda,
  insuficiência renal crônica (terminal), uso de antagonistas da
  aldosterona;
• Sobrecarga por fontes exógenas (entrada de potássio em excesso), como nas transfusões
  de sangue ou infusão de penicilina cristalina [1.000.000 U contêm 1,7 mEq de potássio] ou
  endógenas, como no aumento da destruição tecidual, verificável nas hemólises,
  rabdomiólise e pós-operatórios;
• Acidose: o potássio é redistribuído do espaço intra para extracelular.

Question 9

quais sao as manifestacoes clinicas da hiperpotassemia ?

Answer 9

• Deve-se obter um ECG para melhor avaliação da hiperpotassemia. Observam-se ondas T
  altas e pontiagudas, depressão dos segmentos ST e diminuição de amplitude de R.
• O alargamento de QRS (no ECG assemelha-se a um triângulo) ocorre nos casos mais graves
  e muitas vezes precede a fibrilhação ventricular.
• Outras manifestações cardíacas são a bradicardia (o coração está a trabalhar demasiado
  lentamente) e a hipotensão arterial.
• São também importantes as manifestações neuromusculares, como fraqueza, parestesias e
  hiporreflexia (reflexos lentos).
• A paragem respiratória pode dever-se à paralisia respiratória (central) ou fraqueza muscular
  – os músculos estão tão debilitados que acabam por deixar de funcionar.