POLIPOS/CA DE COLON Flashcards
Os polipos podem ser neoplasicos ou nao-neoplasicos. Diferencie.
Neoplasicos: Benigno:adenoma Maligno:adenocarcinoma Nao-neoplasico: Hiperplasico Hamartomoso Inflamatorio
Qual o risco de malignizaçao do polipo hiperplasico?
ZERO-“nunca serao”!!!!!!
O polipo hamartoso pode complicar com o que (2)?
1)intussuscepçao
2)sangramento
Obs.: neoplasia é raro
O polipo inflamatorio esta associado com qual doença intestinal inflamatoria?
RCU
Risco de malignizaçao a partir de 8-10 anos de doença
Em relaçao ao polipo adenomatoso qual subtipo tem maior risco de malignizaçao e qual é mais comum?
Viloso: maior risco de malignizaçao
Tubular: mais comum; melhor prog
O que aumenta o risco de malignizaçao nos polipos adenomatosos? (3)
1) Viloso
2) >2cm
3) Displasia de alto grau
V ou F?
O Polipo na colonoscopia deve ser abordado com polipectomia + analise histopatologico
Verdadeiro
Quais sao as sindromes poliposas intestinais principais ?
1) Polipose adenomatosa familiar e suas duas variantes (Gardner e Turcot)
2) Sindrome de Peutz-Jeghers
Qual a condiçao necessaria para fazer diagnostico de polipose adenomatosa familiar?
Polipos ADENOMATOSOS maior ou igual a 100 em TODO o TGI
Obs.: lembrar do gene mutante APC
V ou F.
pct com PAF deve fazer proctocolectomia profilatica em virtude do risco de CA colorretal ser de 100%. E indicar screening familiar para pesquisa do gene APC
V
Como diferenciar Gardner de Turcot?
Gardner: dentes extranumerarios, lipoma, osteoma
Turcot: Tu de SNC (glioblastoma, meduloblastoma)
S de Peutz-Jeghers:
a) Qual o polipo da sindrome?
b) O risco é alto ou baixo de desenvolver CA de colon?
c) QC?
a) Polipo HAMARTOSO!
b) BAIXO!
c)
Manchas melanoticas em mucosa e pele; intussuscepçao;
melena;
anemia
Sd Lynch- NAO polipoide hereditaria (autossomica DOMINANTE- acometimento em TODAS as geraçoes):
a) Tem relaçao com gene APC?
b) Lynch I?
c) Lynch II?
A) naooo
b) LYNCH I = COLORRETAL
c) LYNCH II = COLORRETAL + ENDOMETRIO, OVARIO ESTOMAGO…
CA colorretal (adenocarcinoma):
a) QC colon D?
b) QC colon E?
c) QC reto?
Precoce: assintomatico
a) Colon D: massa palpavel, sangramento oculto ou visivel; anemia ferropriva
b) Colon E/sigmoide: obstruçao intestinal, alteraçao do habito intestinal
c) Reto: hematoquezia, tenesmo
CA colorretal: diagnostico?
Colonoscopia+biopsia
CEA- acompanhamento
Obs.: tem valor pre-operatorio tbm, pois CEA >10 geralmente indica METASTASE!!!
