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Neuro > Polineuropatias cronicas > Flashcards

Polineuropatias cronicas Flashcards

1
Q

Polineuropatias cronicas tempranas adquiridas

A

1- Paraproteinemicas > Gammapatia monoclonal benigna > Mieloma multiple > Macroglobulinemia de Waldemstrom > Crioglobulinemia > Amiloide primaria 2- Polineuropatia desmielinizante inflamatoria cronica 3- Uremica 4- Alcoholica 5- Leprosa 6- VIH 7- Hipotiroidea 8- Cronica de los ancianos 9- Lipoma asimetrico

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2
Q

Por que se dan las polineuropatias paraproteinemicas?

A

Aumento en la secrecion y sintesis de Ig

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3
Q

Cuales anticuerpos estan presentes en la variante del GB, que es una polineuropatia desmielinizante aguada?

A

Ningunor.

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4
Q

Habla de la malignidad de la Gammapatia monoclonal benigna:

A

Son como su nombre lo dicen benignas. Pero

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5
Q

Por que proteina se da la Gammapatia monoclonal benigna?

A

IgM

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6
Q

Que se eleva en el mieloma multiple?

A

Las cadenas Kappa

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7
Q

Tipos de Mielomas multpples

A

1- Osteosclerotico: Elevacion de Lambda 2- Sx de Poems: Polineuropatia Organomegalia Endocrinopatia pico de igM cambios en Piel

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8
Q

El mieloma multiples es benigno o maligno?

A

Maligno

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9
Q

Que pasa en la macroglobulinemia de Waldemstrom?

A

Aumento de IgM, que infiltra nervios perifericos y raices produciendo polineuropatia, hipercoagulabilidad y enlentecimiento de la cierculacion. Se afectan los vasos de la retina

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10
Q

A expensas de que se da la Criglobulinemia?

A

IgM y IgG

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11
Q

Que pasa en la Crioglobulinemia?

A

Las proteinas se precipitan al frio, produciendo morados, y fenomeno de Raynaud

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12
Q

En la amiloide primaria, a donde va la proteina amiloide?

A

Endoneuro y perineuro de los nervios perifericos y fibras musculares

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13
Q

La polineuropatia en cual amiloidosis no es comun?

A

Secundaria

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14
Q

Antigenos de histocompatibilidad que se encuentran en Polineuropatia desmielinizante inflamaorita cronica?

A

HLA: - A1 - D3 - DW3 - DRW3

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15
Q

Tengo un GB, le puedo dar esteroides?

A

NO

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16
Q

Tengo una polineuropatia desmielinizante inflamatoria cronica, le puedo dar esteroides?

A

Si

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17
Q

Enf que mas se parece a la polineuroaptia desmielinizante inflamatoria cronica?

A

Guillain Barre

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18
Q

Medicamenteos que se usan en la polineuroaptia desmielinizante inflamatoria cronica:

A
  • Ciclosporina - IG EV - Ciclofosfamida
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19
Q

Como es la polineuropatia en la Uremica?

A

Mixta, con predominio de sintomas sensistivos

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20
Q

Que nervios afecta el Mycobacterium Leprae?

A

Los extensores. RESPETA AREAS CALIENTES

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21
Q

Polineuropatia infecciosa, no viral, mas frecuente

A

Lepra

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22
Q

Lugar donde hay mas lepra?

A

India

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23
Q

Cuales sistemas puede afectar el VIH en cuanto a nuero?

A

SNC y SNP

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24
Q

Como es la polineuropatia clasica del VIH?

A

Mixta predominio sensitivo. A veces polirradiculopatia

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25
Q

Diagnostico diferencial del la polineuropatia cronica e los ancianos:

A

Gammapatia monoclonal benigna (MGUS)

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26
Q

Polineuropatías Crónicas Tardías Hereditarias:

A

1- Sensitivas hereditarias 2- Sensitivomotoroas y vegetativas mixtas a- Charcot- Marie-Tooth b- NSM H3, Dejerine Sottas c- Roussy Levy 3- Con anomalias metabolicas a- Enf de Refsum b- Enf de Fabry c- Roley Day d- Polineuropatia Leucodistrofica metacromatica

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27
Q

Como se conoce el Charcot Marie Tooth?

A

NSMH 1 y 2

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28
Q

Como se hereda el NSMH 1 y 2/Charcott

A

AD AR LX En orden de frecuencia

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29
Q

Que produce el Charcot Marie Tooth?

A

1- Degeneracion SNP 2- Marcha equina 3- Piernas de ciguena (flaca) 4- Atrofia peronea

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30
Q

En cuanto al pie, que se le dificulta a un px con CMT?

A

La dorsiflexion

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31
Q

Como se conoce la NSM H 3?

A

Dejerine Sottas

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32
Q

Por que se da la NSM H3?

A

Afectacion de la mielina.

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33
Q

Que sucede en la NSM H3?

A

Se forman hipertrofias de nervios perifericos por formacion de bulbos de mielina.

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34
Q

Donde se encuentra la Roussy Levy

A

Cromosoma 17

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35
Q

La distasia arreflexica hereditaria, en que cromosoma se ve?

A

17

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36
Q

Como es el cuadro de una persona con Roussy Levy?

A
  • Ataxia cerebelosa de la marcha - Arreflexia - Retinopatia - Polirradiculopatia
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37
Q

Como se hereda la enf de Refsum?

A

Recesiva

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38
Q

Nombres de la Enf de Refsum:

A

NSMH 4 Polineuropatia hereditaria ataxica polineuritiforme

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39
Q

Donde esta la anomalia en la NSMH 4/Refsum?

A

Gen de una proteina concida como Peroxina

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40
Q

Que ocurre en la enf de Refsum?

A

Acumulacion y elevacion del ACIDO FITANICO por deficit de la Fitanoil coenzima A hidroxilasa.

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41
Q

Si tuvieras que describir la enf de Refsum con dos palabras, cuales serian?

A

Acido Fitanico

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42
Q

Cuado de la Enf de Refsum?

A
  • Retinitis pigmentarias - Ataxia de la marcha - Polineuroaptia - Anomalias del SNA
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43
Q

Como se hereda la enf de Fabry?

A

Asociada al X

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44
Q

Como se conoce tambien la Enf de Fabry?

A

Angioqueratoma corporal difuso

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45
Q

Por que se da la enf de Fabry?

A

Deposito de trihexosido de Seramida en endo y perineuro en vasos y fibras nerviosas.

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46
Q

Neuromoduladores

A

Gabapentina Pregabalina

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47
Q

Que tienen los px con Enf de Fabry?

A
  • Dolor neuropatico que necesita del uso de Neuromoduladores - Angioqueratoma (como una berruga) en torax
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48
Q

Como se conoce la Disauteonomia Familiar?

A

Roley-Day

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49
Q

Como se hereda la enf de Roley-Day?

A

Recesiva

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50
Q

Que va a afectar la enf de Roley Day?

A

Fibras autonomas (Simpaticas y parasimpaticas) y SNP

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51
Q

Cuadro de Roley Day

A
  • Resequedad general - Anomalia pupilares - Trastorno de la motilidad intestinal - Constipacion
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52
Q

Por que se da la polineuropatia leucodistrofica metacromatica?

A

Alteracion de la Aril-Sulfatasa A

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53
Q

En donde se ve el Pie cavo, o Pie caido?

A
  • Charcot Marie Tooth - Ataxia de Friederich
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54
Q

Formacion del plexo braquial

A

C5-C8 + T1

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55
Q

Como se llama cuando se afecta C5 + C6?

A

Paralisis de Erb Duchenne

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56
Q

Por que se puede dar la paralisis de Erb Duchenne?

A
  • Parto dificil - Inyecciones - Presion prolongada en el pelxo - Plexitis idiopatica
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57
Q

Como se conoce la plexitis idiopatica?

A

Parsonage-Turner

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58
Q

Por que se caracteriza la plexitis idiopatica?

A

Cuadro inflamatorio con atrofia y dolor intenso de las zonas que inerva esta parte.

59
Q

Como se conoce la lesion en C8 + T1?>

A

Paralisis de Dejerine Cron

60
Q

Por que se da la paralisis de Dejerine Cron?

A
  • Parto dificli - Traccion abduccion - Neoplasias - Costilla
61
Q

Neoplasia que da Djerine Cron

A

Carcinoma pulmonar

62
Q

Como se conoce la lesion de C8 + T1 por un Ca Pulmonar y por que se caracteriza?

A

Sx de Pancoast. Afecta parte interna y cubital del antebrazo y la mano. Puede amanecer la mano en garra.

63
Q

Que puede dar lesion de plexo completo ademas de las que se peuden dar por las otras dos?

A
  • Lesion electrica - Radioterapia - Neuralgia amiotrofica (Parsonage-Turner)
64
Q

Componentes del serrato mayor

A

C5-C7

65
Q

Cual es el nervio de Charles Bell?

A

El serrato mayor (c5c6c7)

66
Q

Que me va a producir una lesion en el serrato mayhor?

A

Escapula alada

67
Q

Componentes del nervio supraescapular

A

C5-C6

68
Q

Que va a inervar el nervio supraescapualr?

A
  • Supraespinosos - Infraespinosos - Redondo menor
69
Q

Que va a pasar si hay lesion del supraescapular?

A

Dificulta de la abduccion del miembro los primeros 15 grados.

70
Q

Punto critico del nervio supraescapular?

A

Escotadura espinoglenoide

71
Q

Componentes del nevio axilar

A

C5-C6

72
Q

Que inerva el axilar?

A

Deltoides

73
Q

Que sindrome me puede dar lesion del nervio axilar?

A

Sx de Parsonage Turner

74
Q

Componentes del nervio musculocutaneo:

A

C5 y C6

75
Q

Que inerva el musculo cutaneo?

A

Biceps Coacobraquial Braquial anterior

76
Q

Si tengo dificultades de la flexion del antebrazo sobre el brazo, que nervio esta afectado?

A

Musculo cutaneo

77
Q

Componentes del nervio radial

A

C6-c7-c8

78
Q

Cual es el punto critico del radial?

A

Cuando rodea el humero

79
Q

Inervacion del radial

A
  • Extensores del carpo (rama interosea) - Supinadores del antebrazo
80
Q

Que pasa si se lesiona proximalmente el radial?

A

Pierde la capacidad de flexion el antebrazo

81
Q

Que pasa si se lesion distal el radial?

A

Mano caida

82
Q

Como esta el reflejo tricipital cualdo el radial esta afectado ?

A

Auscente o disminuido

83
Q

Componentes del nervio mediano

A

C5-C6-C7-C8-T1

84
Q

Que me va a inervar el nervio mediano?

A

Pronadores del antebrazo y felxores de los dedos. Sensibilidad: 3 primeros dedos y cara lateral y externa del 4

85
Q

Que pasa si hay lesion del mediano?

A

No va a poder apretar ni hacer un puño. Atrofia de la eminencia tenar.

86
Q

De la jerga medica, que mano produce la lesion del mediano?

A

Mano de simio

87
Q

Donde esta el punto critico del nervio mediano?

A

Carpo

88
Q

Componentes del cubital?

A

C8-T1

89
Q

Punto critico del nervio cubital:

A

Canal epitroclea- olecraneano

90
Q

Inervacion del cubital

A

-Mitad interna del 4to dedo y el 5to. - Eminencia HIPOTENAR - Lumbricales - Interoseos

91
Q

Que mano produce la lesion del cubital?

A

Mano en garra

92
Q

Problemas con la aduccion del pulgar =

A

Sx de Horner

93
Q

Como se forma el plexo lumbar?

A

12 Intercostal + primeras lumbares

94
Q

Como se forma el plexo sacro?

A

Ultimas lumbares + sacras

95
Q

Nervios que salen del plexo lumbosacro:

A
  • Ilio-hipogastrico - Ilio-Inguinal - Genitofemoral - Obturador - Crural
96
Q

Que da una lesion alta del plexo LS?

A
  • Debilidad de flexion muslo - Debilidad de abducccion del muslo - Debilidad extension de la pierna - Cambios sensitivos anterolaterales
97
Q

Quien hace la flexion del muslo?

A

Iliopsoas

98
Q

Quien hace la abduccion del muslo?

A

Obturadores

99
Q

Que da una lesion baja del plexo LS?

A
  • Debilidad de los musculos posteriores de la pierna - Deficit sensitivo en primer y segundo ligamento sacro
100
Q

Musculos posteriores de la pierna

A
  • Biceps crural - Soleo
101
Q

Como se llama la amiotrofia neuralgica que afecta todo un plexo?

A

Parsonage-Turner

102
Q

Que nervio ataca la amiotrofia diabetica?

A

El crural

103
Q

Sarcoidosis puede dar lesion de plexo completo?

A

Si

104
Q

Componentes del femorocutaneo?

A

L2-L3

105
Q

Que inerva el femorocutaneo?

A

Region anterolateral del muslo (mayormente sensitivo)

106
Q

Punto critico del nervio femorocutaneo?

A

Ligamento inguinal

107
Q

Causas mas frecuentes de afeccion del femorocutaneo?

A

Obesidad Diabetes Uteros genstantes Carcinomas

108
Q

Que es la meralgia parestesica?

A

Lesion del femorocutaneo

109
Q

Componentes del nervio obturador?

A

L2-L3-L4

110
Q

En quienes se afecta el nervio obturador y por que?

A

Gestantes, porque la cabeza comprime el nervio en la pelvis

111
Q

QUe pasa si se dana el obturador?

A

No puede hacer aproximacion de la pierna

112
Q

Componentes dle nervio crural/femoral?

A

L2-L3-L4

113
Q

Causa mas frecuente de afeccion del nervio femoral?

A

Diabetes Tambien la hernia discal en L4

114
Q

Nervio mas grande del plexo lumbosacro:

A

Ciatico

115
Q

Componentes del nervio ciatico

A

L4-L5-S1-S2

116
Q

Por que se afecta el ciatico?

A

Lo mas frecuentes: Punaladas - Coma prolongado - Por hernias a nivel de L4 - Carteras

117
Q

Punto critico del nervio ciatico:

A

Escotadura ciatica

118
Q

Donde se divide el nervio ciatico y en que (componentes)?

A

En el hueco popliteo. - Popliteo externo/ peroneo (L4-L5) y - popliteo interno/tibial (S1-S2)

119
Q

Que inerva el popliteo externo?

A
  • Peroneos
120
Q

Parte critica del Peroneo/popliteo externo

A

Cabeza del perone

121
Q

Que pasa cuando se afectan lso peroneos?

A

No podra producir dorsiflexion Va a tener marcha equina

122
Q

Desde el punto de vista sensitivo, que pasa cuando se afecta el peroneo/popliteo externo?

A

Perdida de la sensibilidad de region antero lateral de la pierna y dorso del pie

123
Q

Componentes del nervio popliteo interno/tibial?

A

S1-S2

124
Q

Que inerva el nervio tibial?

A

Musculos de la region posterior de la pierna

125
Q

Musculos de la region posterior de la pierna:

A

Tricep sural Soleo

126
Q

Punto criticio del nervio tibial?

A

Ligamento del tarso

127
Q

Que no puede hacer un px con lesion del tibial?

A

Caminar en puntillas

128
Q

Causa frecuente de afeccion del nervio tibial?

A

Hernia discal

129
Q

Condicioens que me pueden dar una neuropatia por atrapaimeinto. Por que cada uno?

A

Hipotiroidismo (obesidad) Amiloidosis (infiltracion) Embarazo (utero) Predisposicion hereditaria

130
Q

Donde se atrapa el supraescapular?

A

Escotadura espinoglenoidea

131
Q

Que nervio se ppuede atrapar en el tunel del carpo?

A

Mediano

132
Q

Que nervio se puede atrapar en la cabeza del pronador redondo?

A

Mediano

133
Q

Donde se puede atrapar el cubital?

A

Tunel cubital, escotadura bicipital

134
Q

Donde se puede atrapar el obturador?

A

Conductos obturados

135
Q

Donde se puede atrapar el interoseo posterior?

A

Tuner radial del supinador

136
Q

Donde se puede atrapar el tronco inferior?

A

Con una costilla

137
Q

El tibial posterior, donde se atrapa?

A

Ligamento del tars. Retinaculo flexor. Maleolo medial

138
Q

Que es la metatarsalgia de Morton?

A

Atrapamiento del interdigital plantar en: - Fascia plantar - Cabeza 3 y 4 metatars

139
Q

Donde se puede dar lesion del interdigital plantar?

A

Mujeres que usan muchos tacos

140
Q

termino antiguo que se utilizo para describir un dolor que se siente por lesión en el trayecto de un nervio que ha sido dañado Y Como se llama hoy en dia?

A

Causalgia. Hoy se dice Sx de dolor reginoal complejo 2

141
Q

Distrofia simpatica refleja? Como se llama hoy en dia?

A

Sintomas que sienten los px en un area de un nervio afectado, con dolor, parestesia, disestesia, alodinia, atrofia del area afectada. Hoy en dia se conoce como Sindrome Reginal Complejo 1

142
Q

Si un px tiene una lesion nerviosa de 72h que se le hace?

A

Anastomosis

143
Q

Un px con una lesion nerviosa de 2-4 meses? Que se le hace?

A

Reparacion diferida

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