Metodos diagnosticos

Question 1

Quien ideo la puncion lumbar, en que año?

Answer 1

Quincke 1895

Question 2

Usos de puncion lumbar

Answer 2

1- Infeccion

2- Confirmar hemorragia con tomografia normal

Question 3

Donde se hace la puncion lumbar?

Answer 3

L3-L4

L4-L5

Question 4

Valores normales de LCR

Answer 4

• Presion: 50-180mmhg
• Proteinas: 15-45mg/dl
• Gamma glob: 3-12% de PT
• Glucosa: 50-80mg/dl 2/3 de la serica
• Celulas:

Question 5

En que pienso si tengo LCR con lactato elevado?

Answer 5

Meningitis bacteriana

Question 6

Que paso si tengo LCR con IgG elevada

Answer 6

1- Panencefalitis esclerosante subaguda por SARAMPION

2- Esclerosis multible

Question 7

Que pienso si tengo LCR con CK-BB elevada?

Answer 7

Lesion destructiva

Question 8

3 indicadores de destruccion de SNC

Answer 8

1- CKBB
2- Enolasa
3- Neopterina

Question 9

Cuando veo proteinas 14-3?

Answer 9

Enf. de Creuztfeldt Jackop, HERPES

Question 10

Serologicamente cuando pienso en demencia neurodegenerativa (Alzheimer)

Answer 10

Presencia de:

• T pau
• P tau
• Amiloide Beta 1-42
• Tau/amiloide

Question 11

Que buscas en una encefalopatia hepatica, Sx de reye y sx hiperamoneico?

Answer 11

NH3/ amoniaco

Glutamina

Question 12

Que puedes buscar para diagnosticar una encefalopatia a nivel de LCR?

Answer 12

NH3/amoniaco
Glutamina
Acido urico

Question 13

Cuando se dice que una puncion lumbar fue traumatica?

Answer 13

Cuando por cada 1000 eritrocitos hay 1 leucocito

Question 14

Cuanto sube la proteina en LCR por cada 1M eritrocitos?

Answer 14

1mg/dl

Question 15

Ritmos basicos de EEG?

Answer 15

Alpha: 7-13Hz parieto occipital
Beta: >13Hz Frontal

Question 16

Ritmos lentos anormales del EEG?

Answer 16

Delta:

Question 17

Como se ve un infrato cerebral en tomografia?

Answer 17

Hipodenso. Entre mas viejo mas oscuro

Question 18

Cuando pienso que tengo un sangrado agudo en tomografia?

Answer 18

Hiperdensidad

Question 19

Metodos diagnosticos para ver metabolismo celular a nivel cerebral?

Answer 19

• Pet-scan

- Spect

Question 20

T1 y T2 cuale es oscuro el LCR y cual claro? (RM)

Answer 20

T1: Oscuro
T2: Claro/brillante

Question 21

En T1 como se ve cada cosa? Como es el pulso?

Answer 21

Pulso: Corto
LCR: Oscuro (baja)
Grasa: Brillante (alta)
Encefalo: Oscuro (baja)
Edema: Oscuro (Baja)

Question 22

En T2 como se ve cada cosa? Como es el pulso?

Answer 22

Pulso: Largo
LCR: Brillatne (alta)
Grasa: Oscura (baja)
Encefalo: Brillante (alta)
Edema: Brillante (alta)

Question 23

Para que usamos FLAIR?

Answer 23

Detectar inflamacion en lesiones de esclerosis multiple.

Question 24

Eco gradiente cuando es recomendable usarlo?

Answer 24

Infarto

Question 25

Usos del Stir

Answer 25

Esclerosis mulbiple

Estudios de columna

Question 26

Como se hace la espectro resonancia y para que se utiliza

Answer 26

Se mide la n-acetil aspartato, creatinina y colina. Si esta bajo nos indica problemas a nivel del SNC.
- Esclerosis multiple (baja n-acetil, sube colina)

Question 27

Como son los medios de contraste usados en Tac

Answer 27

No ionicos, con bajo conteniod de yodo

Question 28

Cual es la ventaja del gadolinio con otros medios de contrastes?

Answer 28

Se puede usar en IR, o personas que tengan problemas eliminando sustancias

Question 29

Como se ven infarto en RM?

Answer 29

Hipointenso en T1

Hiperintenso en T2 y FLAIR

Question 30

Metodo diagnostico ideal en las primeras horas de un infarto?

Answer 30

Difusion

Question 31

Fases de la hemorragia y como se ven

Answer 31

14d cronica: Hipo1 Hipo2

Question 32

Hemoglobina segun la fase

Answer 32

Hiperaguda: Oxi
Aguda: Desoxi
Subaguda: Meta intracelular
Cronica: Meta Extracelular

Question 33

Mnemotecnia T1 y T2

Answer 33

T1: George Washington Bridge. Grey, White, Black. Iso, Hiper, Hipo

T2: Oreo. Black White Black

Ojo: No esta la hiperaguda

Question 34

Cual es la secuencia que se usa con gadolinio?

Answer 34

T1

Question 35

Nemotecnia del tiempo que tiene la hemorragia, que incluye hiperaguda

Answer 35

I: isointenso
B: Brillante
D: Dark

IbBy
IdDy
BiDy
BaBy
DuDu

Question 36

Lesiones que se diagnostican con gadolinio

Answer 36

MAGIC DR

Metastasis
Angioma/absceso
Glioma
Inflamacion
Contusion

Desmielinizacion
Radionecrosis

Question 37

Metodo de estudio para ver vasos del cuello. Dx estenosis, bloqueos, etc.

Answer 37

US con Duplex

Question 38

Usos del doppler transcraneal

Answer 38

• Vasoespasmos en hemorragia

- Evaluar area del lenguaje

Question 39

Unica ocasion en el cual puedes dx hidrocefalia con US

Answer 39

Fontanelas abiertas en carajitos

Question 40

Neuropatias, mononeuropatia, polineuropatia, miopatias, distrofia muscular. Con que lo estudio?

Answer 40

Electromiogramas

Question 41

Con que hago dx de muerte cerebral?

Answer 41

Encefalograma
Potenciales evocados (apoyan el dx)

Question 42

Cuando uso la biopsia como diagnostico

Answer 42

Leucodistrofia Metacromatica

Question 43

Que es la leucodistrofia metacromatica?

Answer 43

Erro del metabolismod de los lipidos, se acumula sulfato cerebrosido en tejidos del organismo

Question 44

Tipos de leucodistrofia metacromatica:

Answer 44

Infantil tardia, juvenil y adulta.

Question 45

Que encontramos en una biopsia de una persona con leucodistrofia metacromatica?

Answer 45

Granulos metacromaticos

Question 46

Para que me sirve la CK-MM

Answer 46

Para distrofias. La de duchenne es la que da los niveles mas altos de CK-MM.

Question 47

Para que me sirve encontrar hexosaminidasa?

Answer 47

Tay sachs
Mucopolisacaridsosis
Polisacaridosis

Question 48

Para que utilizamos la perimetria

Answer 48

Evaluar campos visuales