Metodos diagnosticos Flashcards
Quien ideo la puncion lumbar, en que año?
Quincke 1895
Usos de puncion lumbar
1- Infeccion
2- Confirmar hemorragia con tomografia normal
Donde se hace la puncion lumbar?
L3-L4
L4-L5
Valores normales de LCR
- Presion: 50-180mmhg
- Proteinas: 15-45mg/dl
- Gamma glob: 3-12% de PT
- Glucosa: 50-80mg/dl 2/3 de la serica
- Celulas:
En que pienso si tengo LCR con lactato elevado?
Meningitis bacteriana
Que paso si tengo LCR con IgG elevada
1- Panencefalitis esclerosante subaguda por SARAMPION
2- Esclerosis multible
Que pienso si tengo LCR con CK-BB elevada?
Lesion destructiva
3 indicadores de destruccion de SNC
1- CKBB
2- Enolasa
3- Neopterina
Cuando veo proteinas 14-3?
Enf. de Creuztfeldt Jackop, HERPES
Serologicamente cuando pienso en demencia neurodegenerativa (Alzheimer)
Presencia de:
- T pau
- P tau
- Amiloide Beta 1-42
- Tau/amiloide
Que buscas en una encefalopatia hepatica, Sx de reye y sx hiperamoneico?
NH3/ amoniaco
Glutamina
Que puedes buscar para diagnosticar una encefalopatia a nivel de LCR?
NH3/amoniaco
Glutamina
Acido urico
Cuando se dice que una puncion lumbar fue traumatica?
Cuando por cada 1000 eritrocitos hay 1 leucocito
Cuanto sube la proteina en LCR por cada 1M eritrocitos?
1mg/dl
Ritmos basicos de EEG?
Alpha: 7-13Hz parieto occipital
Beta: >13Hz Frontal
Ritmos lentos anormales del EEG?
Delta:
Como se ve un infrato cerebral en tomografia?
Hipodenso. Entre mas viejo mas oscuro
Cuando pienso que tengo un sangrado agudo en tomografia?
Hiperdensidad
Metodos diagnosticos para ver metabolismo celular a nivel cerebral?
- Pet-scan
- Spect
T1 y T2 cuale es oscuro el LCR y cual claro? (RM)
T1: Oscuro
T2: Claro/brillante
En T1 como se ve cada cosa? Como es el pulso?
Pulso: Corto LCR: Oscuro (baja) Grasa: Brillante (alta) Encefalo: Oscuro (baja) Edema: Oscuro (Baja)
En T2 como se ve cada cosa? Como es el pulso?
Pulso: Largo LCR: Brillatne (alta) Grasa: Oscura (baja) Encefalo: Brillante (alta) Edema: Brillante (alta)
Para que usamos FLAIR?
Detectar inflamacion en lesiones de esclerosis multiple.
Eco gradiente cuando es recomendable usarlo?
Infarto
Usos del Stir
Esclerosis mulbiple
Estudios de columna
Como se hace la espectro resonancia y para que se utiliza
Se mide la n-acetil aspartato, creatinina y colina. Si esta bajo nos indica problemas a nivel del SNC.
- Esclerosis multiple (baja n-acetil, sube colina)
Como son los medios de contraste usados en Tac
No ionicos, con bajo conteniod de yodo
Cual es la ventaja del gadolinio con otros medios de contrastes?
Se puede usar en IR, o personas que tengan problemas eliminando sustancias
Como se ven infarto en RM?
Hipointenso en T1
Hiperintenso en T2 y FLAIR
Metodo diagnostico ideal en las primeras horas de un infarto?
Difusion
Fases de la hemorragia y como se ven
14d cronica: Hipo1 Hipo2
Hemoglobina segun la fase
Hiperaguda: Oxi
Aguda: Desoxi
Subaguda: Meta intracelular
Cronica: Meta Extracelular
Mnemotecnia T1 y T2
T1: George Washington Bridge. Grey, White, Black. Iso, Hiper, Hipo
T2: Oreo. Black White Black
Ojo: No esta la hiperaguda
Cual es la secuencia que se usa con gadolinio?
T1
Nemotecnia del tiempo que tiene la hemorragia, que incluye hiperaguda
I: isointenso
B: Brillante
D: Dark
IbBy IdDy BiDy BaBy DuDu
Lesiones que se diagnostican con gadolinio
MAGIC DR
Metastasis Angioma/absceso Glioma Inflamacion Contusion
Desmielinizacion
Radionecrosis
Metodo de estudio para ver vasos del cuello. Dx estenosis, bloqueos, etc.
US con Duplex
Usos del doppler transcraneal
- Vasoespasmos en hemorragia
- Evaluar area del lenguaje
Unica ocasion en el cual puedes dx hidrocefalia con US
Fontanelas abiertas en carajitos
Neuropatias, mononeuropatia, polineuropatia, miopatias, distrofia muscular. Con que lo estudio?
Electromiogramas
Con que hago dx de muerte cerebral?
Encefalograma Potenciales evocados (apoyan el dx)
Cuando uso la biopsia como diagnostico
Leucodistrofia Metacromatica
Que es la leucodistrofia metacromatica?
Erro del metabolismod de los lipidos, se acumula sulfato cerebrosido en tejidos del organismo
Tipos de leucodistrofia metacromatica:
Infantil tardia, juvenil y adulta.
Que encontramos en una biopsia de una persona con leucodistrofia metacromatica?
Granulos metacromaticos
Para que me sirve la CK-MM
Para distrofias. La de duchenne es la que da los niveles mas altos de CK-MM.
Para que me sirve encontrar hexosaminidasa?
Tay sachs
Mucopolisacaridsosis
Polisacaridosis
Para que utilizamos la perimetria
Evaluar campos visuales
