Introduccion Flashcards
Px como dormido + responde a esitumulos verbales/sonoros
Somnolencia
Px como dormido + responde a estimulos dolorosos
Estupor
Px desorientado + dificultad para atencion
Confusion
Px como dormido + no responde a estimulos
Coma
Cuando el coma se considera profundo?
Glaslow 3. Ningun tipo de respuesta.
Cuando el coma es superficial?
Cuanodo el px da una respuesta pero esta no es elaborada
Cuando no me sirve la es
cala de glaslow?
Cuando es por algo metabolico/toxico
Cuales son los parametros de glaslow?
1- Mejor respuesta motora
2- Mejor respuesta verbal
3- Respuesta ocular
Como es la mejor respuesta motora?
6- Obedece
5- Localiza: Localiza el estimulo + se aleja
4- Flexion normal”: No localiza el estimulo + se aleja
3- Decorticacion: Flexion miemboros superiores + extension de MI
2- Descerebracion: Extesino + hiperpronacion + rotacion externa.
1- Nula
Una lesion de decorticacion, donde se localiza?
Telencefalo
Una lesion de descerebracion, donde se localiza?
Nucleos rojos y vestibulares
Como es la mejor respuesta verbal?
5- Orientado + conversa 4- Desorientado + conversa 3- Palaabras inapropiadas 2- Sonidos incomprensibles 1- Nula
Como es la respuesta ocular de glaslow?
4- Espontanea
3- Comando verbales
2- Estiumulos dolorosos
1- Nula
Segun la puntuacion de Glaslow diga los estados
8: Nivel de conciencia de mejor pronostico
Que estructura se evaulua en el contenido de la conciencia?
Evalua la neurocorteza
Cual es el test mas usado para la evauacion de las funciones mentales superiores y que estructura analiza?
Analiza la neurocorteza.
Test de Folstein
Que es la introspeccion?
capacidad que tiene el ser humano de darse cuenta de sus propias limitaciones, de cómo anda su cuerpo
Que es el pensamiento objetivo?
Capacidad que tenemos de darnos cuenta de todo lo que nos rodea y la utilidad de todos los objetos que nos rodean.
Que es el pensamiento abstracto?
Capacidad que tiene el ser humano de sacar conclusiones, enseñanzas o de hacer interpretaciones de situaciones hipotéticas
Estructuras íntimamente ligadas con la memoria
Nucleos dorsomediaeles y lobulo temporal
Memoria que va desde segundos hasta un minuto?
Inmediata
Memoria de 1min-1h
Memoria a corto plazo
Capacidad que tenemos de darnos cuenta de las cosas
Juicio
Afasia motora/eferente
Problema para enunciar el lenguaje
Afasia aferente/sensitiva
Problema para percibir el lenguaje
Puntos en Folstein
Orientacion 10 Registro 3 (3 objetos) Atencion y calculo 5 Memoria 3 Lenguaje 9
Puntuaciones en Folstein
20-24: Deficit cognoscitivo leve
16-20: Moderado
incapacidad de reconocer a las personas viéndolas a la cara.
Prosopagnosia
Hacia donde no puede mover el ojo el abducens?
Hacia afuera, hacia abajo y hacia dentro
Nervio responsable del reflejo pupilar
Oculomotor
Nervio que mueve el ojo, hacia abajo y hacia adentro, por que estructura?
Troclear/patetico
A traves del obliculo superior
Mirar hacia arriba, hacia abajo, izquierda o derecha de manera voluntaria. Como se llaman estos movimientos? Donde se integran?
Sacadicos, en la corteza frontal.
Para que se evaluan los movimientos de rastreo?
Para examinar movimientos oculares integrados a la corteza parieto – occipital
Arco reflejo del reflejo pupilar a la luz:
Luz > Nervio optico > tracto optico > quiasma optico > nucleo pretectal > nucleo GENICULADO lateral > complejo nuclear del oculomotor en sustancia gris PERICUAEDUCTAL del mesencefalo > neuronas de segundo orden > ganglio ciliar > nervios ciliares cortos > esfinter de la pupila > contraccion
Gracias a que estructuras se asegura que el reflejo pupilar a la luz sea consensual?
Nucleo pretectal del mesensefalo
Nucelo de Edinger Westphal
Nervio que dirige el ojo hacia abajo y hacia adentro?
Troclear
Nervio que dirige el ojo hacia afuera?
Abducens
Donde se integran los movimientos de sacadicos?
En la corteza frontal
Donde se integran los movimiento s de rastreo?
Corteza parieto-occipital
Resequedad corneal + hiperacusia + alteracion del gusto?
Afeccion facial
De que nervios depende el reflejo corneal?
Facial y trigemino
Donde se integra el reflejo corneal?
En la protuberancia
Cual es el vertigo objetivo y subjetivo?
Objetivo: El mundo le da vueltas
Subjetivo; El px da vueltas
Cual prueba utilizo para la confrontacion, conduccion aerea y conduccion osea?
Confrontacion: Schwabach (para deficits de conduccion)
Conduccion aerea: Rinner
Conduccion osea: Webber
En que consiste Schwabach
Comparar la conduccion osea del px con el propio, luego pidiendole que se tape un oido.
En que consiste rinner
Diapason en la mastoides hasta que lo deje de escuchar y luego se le pone al lado del oido
En el reflejo nauseoso, cuales son las ramas que intervienen?
Aferente: Glosofaringeo
Eferente: Vago
Donde esta la integracion del reflejo nauseoso
Medula oblongada
Nivel de integracion del reflejo corneal?
Protuberancia
Nivel de integracion del reflejo pupilar a la luz?
Mesencefalo
Enferemedades en las cuales se puede afectar el hipogloso?
- Esclerosis lateral
- Paralisis bulbar progresiva
- Siringomielia
Que es el fenomeno de Bell?
Cuando no se puede cerrar el parpado afectado por al paralsiis
Escala britanica de fuerza y tono muscualr.
0: No hay fuerza
1: Solo mueve pequenas articualciones
2: No vence la gravedad
3: ence la gravedad pero no soporta resistencia
4: Vence la gravedad y soporta algun grado de resistencia
5: Fuerza normal
Quien da el tono muscular?
El sistema gamma eferente
En que situacion se ve hipotonia?
Enf. Cerebelosas
Que se encuentra afectado cuando hay espasticidad?
Neuronas motoras supeirore, del sistema corticoespinal
Que se encuentra afectado con la rigidez?
El sistema extrapiramidal
Nivel de integracion del reflejo bicipital
C5-C6
Nivel de integracion del tricipital
C6-C8
Nivel de integracion del reflejo radial
C5-C6
Nivel de integracion del cubital
C8, T1
Nivel de integracion Patelar
L2, L3, L4
Como se busca el reflejo cubital y radial?
Buscar la estiloides de cualquiera y percutir
Como se busca el reflejo patelar?
Percutiendo en el tendon del quadriceps
Nivel de integracion del reflejo aquileo
L5, S1 y S2
Mnemotecnia reflejos
Radio de la Bici: C5-C6
Trici(3): C6-C8
pateLa: l 2 3 4. L2,3,4
Cubital: T1 cubo de 8 lados
Donde se integran los reflejos abdominales?
Parte inferior de la medula
Integracion del reflejo cremasteriano?
L1-L2, (2 granos 1 y 2)
Bebes (
Dorsiflexion del pulgar, y abaniqueo de los otros
Funciones del cerebelo
- Equilibrio
- Tono muscular
- Coordinacion
Parte mas vieja del cerebelo
Arquicerebelo
Que es el arquicerebelo, cual es su funcion?
Son el nodulo y el floculo. Dan el equilibrio
Que es el paliocerebelo y su funcion?
Region del vermix superior y area paravermianas. Interviene en reflejos posturales y tono muscular.
Funcion del neocerebelo?
Coordinacion y finura
Como se llama cuando una persona tiene dificultades para tocar su nariz con su dedo?
Dismetria
Paciente que no puede sentarse y pararse sin dificultad, que tienen?
Adiadococinecia
Una lesion cerebelosa se manifiesta ipsi o contralateral?
Ipsilatereal
Estructuras encargadas de darte la sensibilidad profunda consciente y inconcsciente
Consciente: Lemnisco medial
Inconsciente: Cerebelo
Cuales son los tipos de marchas ataxicas y por que se caracterizan?
Cerebelosa: No mira al piso cuando camina pero con romberg se cae.
Sensorial: Mira al piso. Puede caerse con romberg
Por que ocurre la marcha hemiparetica y que pasa?
Ocurre por una lesion de la via corticoespinal. Flexion de los superiores y extension de los inferiores.
Paraparesia:
Debilidad de miembros inferiores
Tiguere que camina como si lo estuviesen jalanado hacia adelante, temblorosa
Parkinsoniana
Percepcion desagradable a un estimulo normal
Disestesia
Percepcion del dolor a un estimulo no doloroso
Alodinia
Por donde va el dolor y la temperatura en cuanto a estructuras?
Espinotalamico lateral
capacidad de reconocer 2 objetos por sentido del tacto
Estereognosia
capacidad de reconocer objeto más pesado o liviano.
Barognosia
Se levanta el pie, se levanta el cuello =
Kerning
Al flexionar el cuello los pies se levantan
Brudzinski
