Poignet et main 2.3 Flashcards

1
Q

Quelle déformation ?
Rupture de la languette
latérale du tendon de l’ECD à la base de la troisième phalange.
IPD en flexion

A

Déformation en maillet

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Q

VF ? La déformation en maillet est causée par une rupture de la languette médiane du tendon de l’extenseur commun des doigts

A

FAUX

C’est la languette latérale

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3
Q

Nous sommes les muscles intrinsèques

A

Lombricaux

Interosseux

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4
Q

Quelle déformation ?

Contracture des muscles intrinsèques

A

Déformation en col de cygne

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5
Q

Décrire la déformation en col de cygne aux différentes articulations

A

MCP : Flexion
IPP : Hyperextension
IPD : Flexion

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6
Q

VF ? La déformation en maillet et la boutonnière ont la même cause en ce qui a trait au MUSCLE touché

A

VRAI

L’extenseur commun des doigts

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7
Q

Quelle déformation ?
Rupture de la languette
médiane du tendon de l’ECD.

A

Déformation en boutonnière

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8
Q

Décrire la déformation en boutonnière aux différentes articulations

A

MCP : Extension
IPP : Flexion
IPD : Extension

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9
Q

Quelle est la cause de la main en griffe ?

A

Paralysie du nerf médian ou ulnaire

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10
Q

Décrire la main en griffe aux différentes articulations

A

MCP : Hyperextension
IPP : Flexion
IPD : Flexion

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11
Q

Qui suis-je ?

Je suis une déformation caractérisée par difficultés à faire une extension complète des doigts causées par des nodules

A

Contracture de Dupuytren

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12
Q

VF ? On peut dire avec la contracture de Dupuytren, que les doigts sont ‘‘pris’’ en flexion

A

VRAI

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13
Q

Cause de la Contracture de Dupuytren ?

A

Nodules fibreux qui se forment sur les tendons des fléchisseurs et les aponévroses sous-jacentes.

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14
Q

La contracture de Dupuytren touche surtout le __e et __e doigt

A

4e. 5e

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15
Q

VF ? La contracture de Dupuytren touche surtout les enfants et jeunes enfants

A

FAUX

Contracture de Volkmann

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16
Q

Quelle déformation ?

Contracture du poignet et de la main causée notamment par une compression artérielle

A

Contracture de Volkmann

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17
Q

Cause de la Contracture de Volkmann

A

Compression ou blessure à l’artère brachiale.
Ce traumatisme artériel est habituellement
associée à une fracture supracondylaire de l’humérus

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18
Q

À quoi peut-on associer le traumatisme artériel brachial à l’origine de la Contracture de Volkmann ?

A

Ce traumatisme artériel est habituellement associée à une fracture supracondylaire de l’humérus.

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19
Q

Chez un enfant qui a une contracture de Volkmann, où risque-t-on de trouver l’ischémie des tissus ?

A

En aval (muscles de l’avant-bras)

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20
Q

Je suis un test clinique dont le but est de découvrir la structure responsable de la perte de flexion de l’IPP

A

Le test de Bunnel-Littler

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21
Q

Je suis un test clinique dont le but est de découvrir la structure responsable de la perte de flexion de l’IPD

A

Test du ligament rétinaculaire

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22
Q

Nommer les 3 structures anatomiques visées par le test de Bunnel-Littler

A
  • Muscles intrinsèques de la main
  • Capsule postérieure des IPP
  • Tendon extenseur
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23
Q

Nommer les 3 structures anatomiques visées par le test du ligament rétinaculaire

A
  • Ligament rétinaculaire
  • Capsule postérieure IPD
  • Tendon extenseur
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24
Q

Décrire l’Exécution du test de Bunnel-Littler (étapes)

A

1 - Flexion passive à l’IPP. La MCP est à 0°

2- Flexion passive à l’IPP. La MCP est en flexion, ce qui relâche les muscles intrinsèques et étire l’extenseur.

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25
Comment doit-on interpréter une baisse de flexion à la première étape du test de Bunnel-Littler ?
``` 3 structures possibles sont responsables de la perte de flexion de l'IPP. Raccourcissement de ces structures : - Muscles intrinsèques de la main - Capsule postérieure des IPP - Tendon extenseur ```
26
Comment doit-on interpréter, à l'étape 2 du test de Bunnel-Littler, une baisse de flexion comparativement à l'étape 1 ?
Responsable de la perte de flexion de l'IPP : Raccourcissement tendon extenseur
27
Comment doit-on interpréter, à l'étape 2 du test de Bunnel-Littler, une hausse de flexion comparativement à l'étape 1 ?
Responsable de la perte de flexion de l'IPP : Raccourcissement muscles intrinsèques (i.e lombricaux)
28
Comment doit-on interpréter, à l'étape 2 du test de Bunnel-Littler, un ROM de flexion semblable comparativement à l'étape 1 ?
Responsable de la perte de flexion de l'IPP : Raccourcissement de la capsule postérieure des IPP
29
VF ? Avec le test e Bunnel-Littler, seule la 2e étape me permet de trouver exactement la structure en cause de la perte de flexion.
VRAI
30
Décrire l'Exécution du test de ligament rétinaculaire (étapes)
1 - Flexion passive à l'IPD. La IPP est à 0° | 2- Flexion passive à l'IPD. La IPP est en flexion, ce qui relâche le ligament rétinaculaire et étire l'extenseur.
31
Que permet la flexion de l'IPP à la seconde étape du test du ligament rétinaculaire ? (2)
- relâche le ligament rétinaculaire | - étire l'extenseur.
32
Comment doit-on interpréter, à l'étape 2 du test du ligament rétinaculaire, une baisse de flexion comparativement à l'étape 1 ?
Responsable de la perte de flexion de l'IPD: Raccourcissement tendon extenseur
33
Comment doit-on interpréter, à l'étape 2 du test du ligament rétinaculaire, une hausse de flexion comparativement à l'étape 1 ?
Responsable de la perte de flexion de l'IPD: | Raccourcissement du ligament rétinaculaire
34
Comment doit-on interpréter, à l'étape 2 du test du ligament rétinaculaire, un ROM de flexion semblable comparativement à l'étape 1 ?
Responsable de la perte de flexion de l'IPD: | Raccourcissement de la capsule postérieure de l'IPD
35
Comment doit-on interpréter une baisse de flexion à la première étape du test du ligament rétinaculaire ?
``` 3 structures possibles sont responsables de la perte de flexion de l'IPD. Raccourcissement de ces structures : - Ligament rétinaculaire - Capsule postérieure des IPD - Tendon extenseur ```
36
VF ? Un seul os carpien (trapèze) a commencé à s'ossifier au moment de la naissance.
FAUX | Aucun os carpien n’a commencé à s’ossifier au moment de la naissance
37
Quel est le dernier os à s'ossifier ? | Vers quel âge ?
Pisiforme | 12 ans
38
VF ? Une simple entorse du poignet est plus douloureuse qu'une Fx de cette région.
VRAI
39
Qui de l'entorse au poignet ou de la Fx engendre le plus d'impotence fonctionnelle ?
Entorse au poignet
40
VF? Tout comme l'homme, les grands singes ont des pouces capables d'opposition
FAUX | Seule la main humaine a un pouce qui peut s’opposer aux autres doigts
41
VF ? Les grands singes n'ont pas de pouce
FAUX | Ils en ont un, mais il est incapable d'opposition
42
Quelle serait la conséquence de l'absence de rétinaculum sur les tendons fléchisseurs ou extenseurs du poignet ?
Les tendons feraient saillie lors des | mouvements de flexion ou extension au niveau du poignet.
43
Dites quel(s) muscle(s) sont responsables de ce schéma de mouvements. MCP : Extension IPP : Extension IPD : Extension
Extenseur commun des doigts | Lombricaux
44
Dites quel(s) muscle(s) sont responsables de ce schéma de mouvements. MCP : Flexion IPP : Extension IPD : Extension
Extenseur commun des doigts Lombricaux Interosseux
45
Pour passer de '' Ext MCP + Ext IPP + Ext IPD '' à ''Flex MCP + Ext IPP + Ext IPD '', quel muscle a pu rendre possible cela ?
Lombricaux
46
Dites quel(s) muscle(s) sont responsables de ce schéma de mouvements. MCP : Extension IPP : Flexion IPD : Flexion
Extenseur commun des doigts | Fléchisseur profond des doigts
47
Dites quel(s) muscle(s) sont responsables de ce schéma de mouvements. MCP : Flexion IPP : Flexion IPD : Extension
Fléchisseur superficiel des doigts
48
Quelle est la déformation associée à la lésion du nerf radial ?
Main tombante (poignet tombant)
49
La lésion du nerf radial implique quoi au niveau musculaire ? (2)
Paralysie des muscles extenseurs du poignets | Paralysie des muscles extenseurs extrinsèques des doigts (i.e Extenseur commun des doigts)
50
Traitement possible pour la main tombante ?
Utilisation d’une orthèse | pour corriger la position
51
La lésion du nerf ulnaire et médian implique quoi au niveau musculaire ?
Perte totale | de fonction des muscles extenseurs intrinsèques
52
VF ? Avec une main en griffe, les extenseurs extrinsèques sont toujours actifs
VRAI
53
Quelle est la déformation associée à la lésion du nerf ulnaire et médian ?
Main en griffe
54
Décrire une main en griffe aux différentes articulations
MCP : Hyperextension IPP : Flexion IPD : Flexion
55
Quelle lésion nerveuse est associée à une atrophie de l'éminence thénar ?
Lésion du nerf médian
56
Décrire la main de singe
la position du pouce portée dans le | plan de la paume de la main
57
Une lésion du nerf médian entraîne une perte de ...
Opposition du pouce
58
Quelle est la déformation associée à la lésion du nerf médian ?
Main de singe
59
Nommer des prises de force (préhension)
- Sphérique - Cylindrique transversal - Préhension latérale - Cylindrique
60
Quelle type de prise de préhension ? | Tenir une balle de tennis dans sa main.
Sphérique
61
Quelle type de prise de préhension ? | Tenir une malette par la manche
Cylindrique transversal
62
Quelle type de prise de préhension ? | Tenir une cigarette
Préhension latérale
63
Quelle type de prise de préhension ? | Doigts orientés vers le pouce
Cylindrique
64
Quelle type de prise de préhension ? | Mode de préhension le plus primitif
Sphérique
65
Quelle type de prise de préhension ? Le plus courant des modes de préhension
Cylindrique
66
Dans une prise cylindrique longitudinale, l'objet est __ par rapport aux métas
Oblique
67
Je suis une prise de force entraînant une déviation ulnaire du poignet
Cylindrique longitudinale
68
Quels doigts de la main contribuent le plus à une prise de force ?
Index | Majeur
69
VF ? L'auriculaire contribue davantage aux prises de force que le petit doigt
VRAI
70
VF ? Les muscles interosseux sont presque inactifs dans les prises de force
FAUX | Ce sont les muscles lombricaux qui sont presque inactifs pour ces mouvements
71
Nous sommes des muscles instrinsèques particulièrement recrutés pour les prises de préhension
Interosseux
72
VF ? Le FSD et le FPD ont une faible activité pour les prises de force
FAUX
73
Tous les muscles du pouce, sauf le ___ ont une activité importante au cours d'une prise de force
Long abducteur
74
Quels muscles assurent la puissance de la prise de force ?
Muscles extrinsèques
75
Nommer les prises de précision
- Prise droite (subterminale) - Prise ronde (terminale) - Prise latérale (key pinch)
76
VF ? Les muscles intrinsèques sont plus importants dans les prises de précision comparativement aux muscles extrinsèques
VRAI
77
Les prises de précision impliquent surtout le côté __ de la main
côté radial
78
VF ? La prise droite (subterminale) est la prise la plus couramment utilisée
VRAI
79
VF ? L'opposition est nécessaire pour la prise latérale (key pinch)
FAUX
80
Dans la prise de key pinch, le pouce se dépose sur le bord __ de l'index
Bord radial
81
Nommer des prises dynamiques (2)
Rotation | Translation