Poignet et main 2.3 Flashcards
Quelle déformation ?
Rupture de la languette
latérale du tendon de l’ECD à la base de la troisième phalange.
IPD en flexion
Déformation en maillet
VF ? La déformation en maillet est causée par une rupture de la languette médiane du tendon de l’extenseur commun des doigts
FAUX
C’est la languette latérale
Nous sommes les muscles intrinsèques
Lombricaux
Interosseux
Quelle déformation ?
Contracture des muscles intrinsèques
Déformation en col de cygne
Décrire la déformation en col de cygne aux différentes articulations
MCP : Flexion
IPP : Hyperextension
IPD : Flexion
VF ? La déformation en maillet et la boutonnière ont la même cause en ce qui a trait au MUSCLE touché
VRAI
L’extenseur commun des doigts
Quelle déformation ?
Rupture de la languette
médiane du tendon de l’ECD.
Déformation en boutonnière
Décrire la déformation en boutonnière aux différentes articulations
MCP : Extension
IPP : Flexion
IPD : Extension
Quelle est la cause de la main en griffe ?
Paralysie du nerf médian ou ulnaire
Décrire la main en griffe aux différentes articulations
MCP : Hyperextension
IPP : Flexion
IPD : Flexion
Qui suis-je ?
Je suis une déformation caractérisée par difficultés à faire une extension complète des doigts causées par des nodules
Contracture de Dupuytren
VF ? On peut dire avec la contracture de Dupuytren, que les doigts sont ‘‘pris’’ en flexion
VRAI
Cause de la Contracture de Dupuytren ?
Nodules fibreux qui se forment sur les tendons des fléchisseurs et les aponévroses sous-jacentes.
La contracture de Dupuytren touche surtout le __e et __e doigt
4e. 5e
VF ? La contracture de Dupuytren touche surtout les enfants et jeunes enfants
FAUX
Contracture de Volkmann
Quelle déformation ?
Contracture du poignet et de la main causée notamment par une compression artérielle
Contracture de Volkmann
Cause de la Contracture de Volkmann
Compression ou blessure à l’artère brachiale.
Ce traumatisme artériel est habituellement
associée à une fracture supracondylaire de l’humérus
À quoi peut-on associer le traumatisme artériel brachial à l’origine de la Contracture de Volkmann ?
Ce traumatisme artériel est habituellement associée à une fracture supracondylaire de l’humérus.
Chez un enfant qui a une contracture de Volkmann, où risque-t-on de trouver l’ischémie des tissus ?
En aval (muscles de l’avant-bras)
Je suis un test clinique dont le but est de découvrir la structure responsable de la perte de flexion de l’IPP
Le test de Bunnel-Littler
Je suis un test clinique dont le but est de découvrir la structure responsable de la perte de flexion de l’IPD
Test du ligament rétinaculaire
Nommer les 3 structures anatomiques visées par le test de Bunnel-Littler
- Muscles intrinsèques de la main
- Capsule postérieure des IPP
- Tendon extenseur
Nommer les 3 structures anatomiques visées par le test du ligament rétinaculaire
- Ligament rétinaculaire
- Capsule postérieure IPD
- Tendon extenseur
Décrire l’Exécution du test de Bunnel-Littler (étapes)
1 - Flexion passive à l’IPP. La MCP est à 0°
2- Flexion passive à l’IPP. La MCP est en flexion, ce qui relâche les muscles intrinsèques et étire l’extenseur.
Comment doit-on interpréter une baisse de flexion à la première étape du test de Bunnel-Littler ?
3 structures possibles sont responsables de la perte de flexion de l'IPP. Raccourcissement de ces structures : - Muscles intrinsèques de la main - Capsule postérieure des IPP - Tendon extenseur
Comment doit-on interpréter, à l’étape 2 du test de Bunnel-Littler, une baisse de flexion comparativement à l’étape 1 ?
Responsable de la perte de flexion de l’IPP :
Raccourcissement
tendon extenseur
Comment doit-on interpréter, à l’étape 2 du test de Bunnel-Littler, une hausse de flexion comparativement à l’étape 1 ?
Responsable de la perte de flexion de l’IPP :
Raccourcissement
muscles intrinsèques (i.e lombricaux)
Comment doit-on interpréter, à l’étape 2 du test de Bunnel-Littler, un ROM de flexion semblable comparativement à l’étape 1 ?
Responsable de la perte de flexion de l’IPP :
Raccourcissement
de la capsule postérieure des IPP
VF ? Avec le test e Bunnel-Littler, seule la 2e étape me permet de trouver exactement la structure en cause de la perte de flexion.
VRAI
Décrire l’Exécution du test de ligament rétinaculaire (étapes)
1 - Flexion passive à l’IPD. La IPP est à 0°
2- Flexion passive à l’IPD. La IPP est en flexion, ce qui relâche le ligament rétinaculaire et étire l’extenseur.
Que permet la flexion de l’IPP à la seconde étape du test du ligament rétinaculaire ? (2)
- relâche le ligament rétinaculaire
- étire l’extenseur.
Comment doit-on interpréter, à l’étape 2 du test du ligament rétinaculaire, une baisse de flexion comparativement à l’étape 1 ?
Responsable de la perte de flexion de l’IPD:
Raccourcissement
tendon extenseur