Poignet et main 2.3 Flashcards

1
Q

Quelle déformation ?
Rupture de la languette
latérale du tendon de l’ECD à la base de la troisième phalange.
IPD en flexion

A

Déformation en maillet

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Q

VF ? La déformation en maillet est causée par une rupture de la languette médiane du tendon de l’extenseur commun des doigts

A

FAUX

C’est la languette latérale

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3
Q

Nous sommes les muscles intrinsèques

A

Lombricaux

Interosseux

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4
Q

Quelle déformation ?

Contracture des muscles intrinsèques

A

Déformation en col de cygne

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5
Q

Décrire la déformation en col de cygne aux différentes articulations

A

MCP : Flexion
IPP : Hyperextension
IPD : Flexion

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6
Q

VF ? La déformation en maillet et la boutonnière ont la même cause en ce qui a trait au MUSCLE touché

A

VRAI

L’extenseur commun des doigts

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7
Q

Quelle déformation ?
Rupture de la languette
médiane du tendon de l’ECD.

A

Déformation en boutonnière

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8
Q

Décrire la déformation en boutonnière aux différentes articulations

A

MCP : Extension
IPP : Flexion
IPD : Extension

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9
Q

Quelle est la cause de la main en griffe ?

A

Paralysie du nerf médian ou ulnaire

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10
Q

Décrire la main en griffe aux différentes articulations

A

MCP : Hyperextension
IPP : Flexion
IPD : Flexion

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11
Q

Qui suis-je ?

Je suis une déformation caractérisée par difficultés à faire une extension complète des doigts causées par des nodules

A

Contracture de Dupuytren

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12
Q

VF ? On peut dire avec la contracture de Dupuytren, que les doigts sont ‘‘pris’’ en flexion

A

VRAI

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13
Q

Cause de la Contracture de Dupuytren ?

A

Nodules fibreux qui se forment sur les tendons des fléchisseurs et les aponévroses sous-jacentes.

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14
Q

La contracture de Dupuytren touche surtout le __e et __e doigt

A

4e. 5e

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15
Q

VF ? La contracture de Dupuytren touche surtout les enfants et jeunes enfants

A

FAUX

Contracture de Volkmann

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16
Q

Quelle déformation ?

Contracture du poignet et de la main causée notamment par une compression artérielle

A

Contracture de Volkmann

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17
Q

Cause de la Contracture de Volkmann

A

Compression ou blessure à l’artère brachiale.
Ce traumatisme artériel est habituellement
associée à une fracture supracondylaire de l’humérus

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18
Q

À quoi peut-on associer le traumatisme artériel brachial à l’origine de la Contracture de Volkmann ?

A

Ce traumatisme artériel est habituellement associée à une fracture supracondylaire de l’humérus.

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19
Q

Chez un enfant qui a une contracture de Volkmann, où risque-t-on de trouver l’ischémie des tissus ?

A

En aval (muscles de l’avant-bras)

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20
Q

Je suis un test clinique dont le but est de découvrir la structure responsable de la perte de flexion de l’IPP

A

Le test de Bunnel-Littler

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21
Q

Je suis un test clinique dont le but est de découvrir la structure responsable de la perte de flexion de l’IPD

A

Test du ligament rétinaculaire

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22
Q

Nommer les 3 structures anatomiques visées par le test de Bunnel-Littler

A
  • Muscles intrinsèques de la main
  • Capsule postérieure des IPP
  • Tendon extenseur
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23
Q

Nommer les 3 structures anatomiques visées par le test du ligament rétinaculaire

A
  • Ligament rétinaculaire
  • Capsule postérieure IPD
  • Tendon extenseur
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24
Q

Décrire l’Exécution du test de Bunnel-Littler (étapes)

A

1 - Flexion passive à l’IPP. La MCP est à 0°

2- Flexion passive à l’IPP. La MCP est en flexion, ce qui relâche les muscles intrinsèques et étire l’extenseur.

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25
Q

Comment doit-on interpréter une baisse de flexion à la première étape du test de Bunnel-Littler ?

A
3 structures possibles sont responsables de la perte de flexion de l'IPP. 
Raccourcissement de ces structures : 
- Muscles intrinsèques de la main 
- Capsule postérieure des IPP
- Tendon extenseur
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26
Q

Comment doit-on interpréter, à l’étape 2 du test de Bunnel-Littler, une baisse de flexion comparativement à l’étape 1 ?

A

Responsable de la perte de flexion de l’IPP :
Raccourcissement
tendon extenseur

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27
Q

Comment doit-on interpréter, à l’étape 2 du test de Bunnel-Littler, une hausse de flexion comparativement à l’étape 1 ?

A

Responsable de la perte de flexion de l’IPP :
Raccourcissement
muscles intrinsèques (i.e lombricaux)

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28
Q

Comment doit-on interpréter, à l’étape 2 du test de Bunnel-Littler, un ROM de flexion semblable comparativement à l’étape 1 ?

A

Responsable de la perte de flexion de l’IPP :
Raccourcissement
de la capsule postérieure des IPP

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29
Q

VF ? Avec le test e Bunnel-Littler, seule la 2e étape me permet de trouver exactement la structure en cause de la perte de flexion.

A

VRAI

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30
Q

Décrire l’Exécution du test de ligament rétinaculaire (étapes)

A

1 - Flexion passive à l’IPD. La IPP est à 0°

2- Flexion passive à l’IPD. La IPP est en flexion, ce qui relâche le ligament rétinaculaire et étire l’extenseur.

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31
Q

Que permet la flexion de l’IPP à la seconde étape du test du ligament rétinaculaire ? (2)

A
  • relâche le ligament rétinaculaire

- étire l’extenseur.

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32
Q

Comment doit-on interpréter, à l’étape 2 du test du ligament rétinaculaire, une baisse de flexion comparativement à l’étape 1 ?

A

Responsable de la perte de flexion de l’IPD:
Raccourcissement
tendon extenseur

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33
Q

Comment doit-on interpréter, à l’étape 2 du test du ligament rétinaculaire, une hausse de flexion comparativement à l’étape 1 ?

A

Responsable de la perte de flexion de l’IPD:

Raccourcissement du ligament rétinaculaire

34
Q

Comment doit-on interpréter, à l’étape 2 du test du ligament rétinaculaire, un ROM de flexion semblable comparativement à l’étape 1 ?

A

Responsable de la perte de flexion de l’IPD:

Raccourcissement de la capsule postérieure de l’IPD

35
Q

Comment doit-on interpréter une baisse de flexion à la première étape du test du ligament rétinaculaire ?

A
3 structures possibles sont responsables de la perte de flexion de l'IPD. 
Raccourcissement de ces structures : 
- Ligament rétinaculaire
- Capsule postérieure des IPD
- Tendon extenseur
36
Q

VF ? Un seul os carpien (trapèze) a commencé à s’ossifier au moment de la naissance.

A

FAUX

Aucun os carpien n’a commencé à s’ossifier au moment de la naissance

37
Q

Quel est le dernier os à s’ossifier ?

Vers quel âge ?

A

Pisiforme

12 ans

38
Q

VF ? Une simple entorse du poignet est plus douloureuse qu’une Fx de cette région.

A

VRAI

39
Q

Qui de l’entorse au poignet ou de la Fx engendre le plus d’impotence fonctionnelle ?

A

Entorse au poignet

40
Q

VF? Tout comme l’homme, les grands singes ont des pouces capables d’opposition

A

FAUX

Seule la main humaine a un pouce qui peut s’opposer aux autres doigts

41
Q

VF ? Les grands singes n’ont pas de pouce

A

FAUX

Ils en ont un, mais il est incapable d’opposition

42
Q

Quelle serait la conséquence de l’absence de rétinaculum sur les tendons fléchisseurs ou extenseurs du poignet ?

A

Les tendons feraient saillie lors des

mouvements de flexion ou extension au niveau du poignet.

43
Q

Dites quel(s) muscle(s) sont responsables de ce schéma de mouvements.
MCP : Extension
IPP : Extension
IPD : Extension

A

Extenseur commun des doigts

Lombricaux

44
Q

Dites quel(s) muscle(s) sont responsables de ce schéma de mouvements.
MCP : Flexion
IPP : Extension
IPD : Extension

A

Extenseur commun des doigts
Lombricaux
Interosseux

45
Q

Pour passer de ‘’ Ext MCP + Ext IPP + Ext IPD ‘’ à ‘‘Flex MCP + Ext IPP + Ext IPD ‘’, quel muscle a pu rendre possible cela ?

A

Lombricaux

46
Q

Dites quel(s) muscle(s) sont responsables de ce schéma de mouvements.
MCP : Extension
IPP : Flexion
IPD : Flexion

A

Extenseur commun des doigts

Fléchisseur profond des doigts

47
Q

Dites quel(s) muscle(s) sont responsables de ce schéma de mouvements.
MCP : Flexion
IPP : Flexion
IPD : Extension

A

Fléchisseur superficiel des doigts

48
Q

Quelle est la déformation associée à la lésion du nerf radial ?

A

Main tombante (poignet tombant)

49
Q

La lésion du nerf radial implique quoi au niveau musculaire ? (2)

A

Paralysie des muscles extenseurs du poignets

Paralysie des muscles extenseurs extrinsèques des doigts (i.e Extenseur commun des doigts)

50
Q

Traitement possible pour la main tombante ?

A

Utilisation d’une orthèse

pour corriger la position

51
Q

La lésion du nerf ulnaire et médian implique quoi au niveau musculaire ?

A

Perte totale

de fonction des muscles extenseurs intrinsèques

52
Q

VF ? Avec une main en griffe, les extenseurs extrinsèques sont toujours actifs

A

VRAI

53
Q

Quelle est la déformation associée à la lésion du nerf ulnaire et médian ?

A

Main en griffe

54
Q

Décrire une main en griffe aux différentes articulations

A

MCP : Hyperextension
IPP : Flexion
IPD : Flexion

55
Q

Quelle lésion nerveuse est associée à une atrophie de l’éminence thénar ?

A

Lésion du nerf médian

56
Q

Décrire la main de singe

A

la position du pouce portée dans le

plan de la paume de la main

57
Q

Une lésion du nerf médian entraîne une perte de …

A

Opposition du pouce

58
Q

Quelle est la déformation associée à la lésion du nerf médian ?

A

Main de singe

59
Q

Nommer des prises de force (préhension)

A
  • Sphérique
  • Cylindrique transversal
  • Préhension latérale
  • Cylindrique
60
Q

Quelle type de prise de préhension ?

Tenir une balle de tennis dans sa main.

A

Sphérique

61
Q

Quelle type de prise de préhension ?

Tenir une malette par la manche

A

Cylindrique transversal

62
Q

Quelle type de prise de préhension ?

Tenir une cigarette

A

Préhension latérale

63
Q

Quelle type de prise de préhension ?

Doigts orientés vers le pouce

A

Cylindrique

64
Q

Quelle type de prise de préhension ?

Mode de préhension le plus primitif

A

Sphérique

65
Q

Quelle type de prise de préhension ? Le plus courant des modes de préhension

A

Cylindrique

66
Q

Dans une prise cylindrique longitudinale, l’objet est __ par rapport aux métas

A

Oblique

67
Q

Je suis une prise de force entraînant une déviation ulnaire du poignet

A

Cylindrique longitudinale

68
Q

Quels doigts de la main contribuent le plus à une prise de force ?

A

Index

Majeur

69
Q

VF ? L’auriculaire contribue davantage aux prises de force que le petit doigt

A

VRAI

70
Q

VF ? Les muscles interosseux sont presque inactifs dans les prises de force

A

FAUX

Ce sont les muscles lombricaux qui sont presque inactifs pour ces mouvements

71
Q

Nous sommes des muscles instrinsèques particulièrement recrutés pour les prises de préhension

A

Interosseux

72
Q

VF ? Le FSD et le FPD ont une faible activité pour les prises de force

A

FAUX

73
Q

Tous les muscles du pouce, sauf le ___ ont une activité importante au cours d’une prise de force

A

Long abducteur

74
Q

Quels muscles assurent la puissance de la prise de force ?

A

Muscles extrinsèques

75
Q

Nommer les prises de précision

A
  • Prise droite (subterminale)
  • Prise ronde (terminale)
  • Prise latérale (key pinch)
76
Q

VF ? Les muscles intrinsèques sont plus importants dans les prises de précision comparativement aux muscles extrinsèques

A

VRAI

77
Q

Les prises de précision impliquent surtout le côté __ de la main

A

côté radial

78
Q

VF ? La prise droite (subterminale) est la prise la plus couramment utilisée

A

VRAI

79
Q

VF ? L’opposition est nécessaire pour la prise latérale (key pinch)

A

FAUX

80
Q

Dans la prise de key pinch, le pouce se dépose sur le bord __ de l’index

A

Bord radial

81
Q

Nommer des prises dynamiques (2)

A

Rotation

Translation