Poignet et main 1.3 Flashcards

1
Q

Formation d’une arche avec les os carpiens et le rétinaculu, des fléchisseurs

A

Tunnel carpien

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Q

Donner un autre nom pour le rétinaculum des fléchissurs

A

Ligament carpien transverse

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Q

Contenu du tunnel carpien

A
  • Nerf médian
  • Long fléchisseur du pouce
  • Fléchisseur superficiel des doigts
  • Fléchisseur profond des doigts
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4
Q

Comment se présente le syndrome du tunnel carpien (3)

A

Douleur
Perte de sensation
Faiblesse musculaire

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Q

Inflammation de la gaine synoviale du court extenseur et du long abducteur du pouce ou tendinopathie

A

Maladie de Quervain (ténosynovite)

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6
Q

La Fx de Colle’s est une fracture où ?

A

Radius distal

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7
Q

Une bascule palmaire de l’Extrémité distale du radius est une bascule à sommet ___

A

Postérieure

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8
Q

Bascule palmaire de l’extrémité distale du radius
> + ROM en ___
> - ROM en __

A

+ Flexion

- Extension

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9
Q

Une bascule dorsale de l’Extrémité distale du radius est une bascule à sommet ___

A

Antérieur

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10
Q

Bascule dorsale (postérieure) de l’extrémité distale du radius
> + ROM en ___
> - ROM en __

A

+ Extension

- Flexion

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11
Q

Quel os du carpe est le plus sujet au nécrose avasculaire (problèmes de consolidation )?

A

Scaphoïde

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12
Q

Je suis un os du carpe avec une incidence de Fx plus élevée lors d’une chute avec une extension du poignet

A

Scaphoïde

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13
Q

Le scaphoïde est mal irrigué en quelle partie ?

A

Partie centrale

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14
Q

Donner une particularité de l’os lunatum

A

Incidence de sub-luxation plus élevée

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15
Q

Pourquoi le lunatum a une incidence de sub-luxation plus élevée ?

A

Très peu de ligaments s’insère sur le lunatum

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16
Q

Décrire un problème musculo-squelettique du lunatum et capitatum, dans une situation pathologique d’arthrite rhumathoïde

A

Le capitatum va en extension
Le lunatum va en flexion
Diminution de la distance entre le radius et le méta

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17
Q

Décrire un problème musculo-squelettique du lunatum et capitatum, dans une situation traumatique (instabilité)

A

Le capitatum va en flexion
Le lunatum va en extension
Diminution de la distance entre le radius et le méta

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18
Q

Le trapèze est concave de __ à ___ (plan sagittal)

A

Antérieur à postérieur

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19
Q

La base du 1er méta est convexe de __ à ___ (plan sagittal)

A

Antérieur à postérieur

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20
Q

Le trapèze est convexe de __ à ___ (plan frontal)

A

Latéral à médial

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21
Q

VF ? La capsule de l’articulation trapézo-métacarpienne est lâche

A

VRAI

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22
Q

VF ? La capsule de l’articulation trapézo-métacarpienne est mince

A

FAUX

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23
Q

Où est épaisse la capsule TMC ?

A

Épaisse surtout en latéral et postérieur

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24
Q

Par quoi est renforcée en latéral la capsule TMC ?

A

Ligament inter-métacarpien

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25
Q

Quel est le rôle du ligament inter-métacarpien ?

A

prévient le déplacement extrême radial et dorsal de la base du premier métacarpe

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26
Q

Par quoi est renforcée en antéro-postérieur la capsule TMC ?

A

Ligament antérieur oblique

Ligament postérieur oblique

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27
Q

L’articulation TMC a une ___ distincte

A

Synoviale

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28
Q

Les ligaments antérieur oblique et postérieur oblique sont des ___ de l’articulation TMC

A

Stabilisateurs

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29
Q

Que peut-on dire du plan de la flexion-extension TMC ?

A

Plan frontal

Plan parallèle à la paume de la main

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30
Q

Que peut-on dire du plan de l’ ABD-ADD TMC ?

A

Plan sagittal

Plan perpendiculaire à la paume de la main

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31
Q

L’opposition du pouce est un mouvement ___

A

Curvilinéaire (pouce aux autres doigts)

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32
Q

Nommer tous les mouvements possibles à la TMC

A

Flexion-extension
ABD-ADD
Opposition
Circumduction

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33
Q

Axe de flexion-extension TMC

> Passe par où ?

A

Axe sagittal (axe oblique de 35°)
Base du 1er méta
Centre de la concavité du trapèze
Centre de la convexité du métacarpien

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34
Q

Amplitude flexion-extension TMC

A

Flexion : 40-50°

Extension : 40-50°

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35
Q

Le ligament oblique antéro-interne de la TMC est en tension avec quel mouvement du pouce ?

A

Extension

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36
Q

Le ligament oblique postéro-interne de la TMC est en tension avec quel mouvement du pouce ?

A

Flexion

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37
Q

Ostéocinématique de la flexion TMC

A

Flexion

Rotation médiale (ulnaire) conjointe du métacarpe

38
Q

Ostéocinématique de l’extension TMC

A

Extension

Rotation latérale (radiale) conjointe du métacarpe

39
Q

Axe de ABD-ADD TMC

> Passe par où ?

A

Axe frontal (oblique, 15° p/r au plan sagittal)
Centre de la concavité du métacarpien
Centre de la convexité du trapèze

40
Q

Amplitude de l’ABD TMC ?

A

60-70°

41
Q

Amplitude de l’ADD TMC ?

A

30°

42
Q

À quoi est essentiel le mouvement d’opposition du pouce ?

A

aux différents mouvements de préhension de la

main

43
Q

Je suis une articulation très impliquée dans les gestes de préhension (force ou précision)

A

TMC

44
Q

L’opposition est un mouvement curvilinéaire (pouce aux autres doigts) ou de ___

A

Rotation

45
Q

L’opposition se produit autour d’un axe ___

A

Longitudinal

46
Q

Par où passe l’Axe de l’opposition du pouce ?

A

Par le premier métacarpien

47
Q

Facteurs limitatifs de la Flexion TMC (4)

A
  • Lig oblique postéro-interne (étiré)
  • T. Court extenseur du pouce
  • T. Long extenseur du pouce
  • Capsule radiale
48
Q

Facteurs limitatifs de l’Extension TMC (4)

A
  • Lig oblique antéro-interne (étiré)
  • T. Court fléchisseur du pouce
  • T. Long fléchisseur du pouce
  • Capsule ulnaire (étirée)
49
Q

Facteurs limitatifs de l’ABD TMC (2)

A
  • Capsule dorsale

- M. adducteurs du pouce

50
Q

Facteurs limitatifs de l’ADD TMC (5)

A
  • Capsule palmaire
  • Lig droit antéro-externe
  • Court ABD du pouce
  • Long ABD du pouce
  • Approximation des tissus mous
51
Q

Pour la flexion TMC, la base du 1er méta se dirige vers ___

A

5e doigt

52
Q

Pour l’extension TMC, la base du 1er méta se dirige vers ___

A

Radius

53
Q

Arthrocinématique de la flexion TMC
> Roulement
> Glissement

A

Roulement ulnaire

Glissement ulnaire

54
Q

En flexion-extension TMC, c’est une surface ___ qui bouge sur une surface ___ (latéral à médial)

A

Concave sur convexe

55
Q

Arthrocinématique de l’extension TMC
> Roulement
> Glissement

A

Roulement radial

Glissement radial

56
Q

En ABD-ADD TMC, c’est une surface ___ qui bouge sur une surface ___ (antérieur à postérieur)

A

Convexe

Concave

57
Q

Pour l’ABD TMC, la base du 1er méta regarde vers ___

A

Vers le haut

58
Q

Pour l’ADD TMC, la base du 1er méta regarde vers ___

A

Vers l’avant

59
Q

Arthrocinématique de l’ABD TMC
> Roulement
> Glissement

A

Roulement palmaire

Glissement dorsal

60
Q

Arthrocinématique de l’ADD TMC
> Roulement
> Glissement

A

Roulement dorsal

Glissement palmaire

61
Q

Décrire les arches de la main

  1. Arche proximale transverse (A)
  2. Arche distale transverse (B)
  3. Arche longitudinale (C) :
A
  1. Arche proximale transverse (A) : fixe
  2. Arche distale transverse (B) : mobile
  3. Arche longitudinale (C) : mobile
62
Q

Quelle est la position fonctionnelle de la main ?

A

Poignet : Extension + Déviation ulnaire

Doigts et pouce : Flexion modérée MCP et IP

63
Q

La base du 2e méta est

  • Convexe
  • Concave
A

Concave

64
Q

VF ? La base du 2e méta s’articule uniquement avec le trapézoïde

A

FAUX
Elle a de petites facettes
pour s’articuler avec le
trapèze et le capitatum

65
Q

On peut dire que la base du 2e méta s’articule avec 3 os carpiens. Expliquer.

A

Trapézoïde, Trapèze, Capitatum
Elle a de petites facettes
pour s’articuler avec le
trapèze et le capitatum

66
Q

La base du 2e méta s’articule avec la surface relativement ___ du trapézoïde

A

Relativement plane

67
Q

La base du 3e méta est

  • Convexe
  • Concave
A

Concave

68
Q

La base du 3e méta s’articule avec la surface ___ du capitatum

A

Convexe

69
Q

La base du 4e méta est

  • Convexe
  • Concave
A

Légèrement convexe

70
Q

VF ? La base du 4e méta s’articule avec l’hamatum et le capitatum

A

VRAI

71
Q

La base du 5e méta est

  • Convexe
  • Concave
A

Légèrement convexe

72
Q

VF ? La base du 5e méta s’articule avec l’hamatum et le capitatum

A

FAUX

73
Q

Décrire la capsule de l’articulation carpo-métacarpienne (5)

A
  • Fibreuse
  • Doublée d’une membrane synoviale
  • Cavité synoviale commune
  • Mince
  • Relativement serrée (surtout index et majeur)
74
Q

De quoi est doublée la capsule articulaire de la carpo-métacarpienne ?

A

Doublée d’une membrane synoviale

75
Q

VF ? La capsule carpo-métacarpienne est lousse, surtout à l’index et au majeur

A

FAUX

Serrée

76
Q

Quels sont les ligaments des articulations carpo-métacarpiennes ?

A

Palmaire
Dorsaux
Interosseux

77
Q

Je suis un ligament renforçant l’articulation carpo-métacarpienne

A

Ligament transverse du carpe

78
Q

VF ? Dû à la capsule plus serrée à ces doigts, l’index et le majeur ont moins de mouvement à la carpo-métacarpienne

A

VRAI

Ce sont les premiers stabilisateurs de la main

79
Q

Quels carpo-métacarpiens sont les premiers stabilisateurs de la main ?

A

2e et 3e

80
Q

Quels sont les mouvements possibles au 2e et 3e carpo-métacarpiens ?

A

Relativement immobiles

81
Q

Quels sont les mouvements possibles au 4e et 5e carpo-métacarpiens ?

A

4e : Flexion-Extension

5e : Flexion-Extension + ABD-ADD

82
Q

Axe de flexion-extension carpo-métacarpien

A

Frontal

83
Q

Plan de flexion-extension carpo-métacarpien

A

Plan sagittal

84
Q

ABD/ADD carpo-métacarpien
Axe ?
Plan ?

A

Axe : Sagittal

Plan : Frontal

85
Q

Lorsqu’on fait l’opposition du pouce Pouce-Petit doigt,
__ du mouvement a lieu à la TMC
___ du mouvement a lieu à la carpo-métacarpienne et intercarpienne des 4e et 5e doigt

A

2/3 TMC

1/3 CMC et ITC

86
Q

VF ? Lorsqu’on fait l’opposition du pouce Pouce-Petit doigt, l’intercapienne et la carpo-métacarpienne du 4e doigt n’est pas sollicitée

A

FAUX

87
Q

Facteurs limitatifs Flexion CMC (2)

A

Capsule dorsale

Ligaments dorsaux

88
Q

Facteurs limitatifs Extension CMC (2)

A

capsule palmaire

Ligaments palmaires

89
Q

Facteurs limitatifs ABD CMC (1)

A

ligaments interosseux

90
Q

Facteurs limitatifs ADD CMC (1)

A

ligaments interosseux

91
Q
Problèmes musculo-squelettique 
Trois chaîne longitudinales. 
Dire les nouvelles chaînes 
Latérale
Centrale
Médiale
A
  • Latérale : Scaphoïde
  • Centrale : Lunatum, Capitatum, Hamatum, Trapèze, Trapézoïde
  • Médiale : Triquetrum
92
Q
Problèmes musculo-squelettique 
Trois chaîne longitudinales. 
Dire la fonction des chaînes. 
-Latérale
-Centrale
-Médiale
A
  • Latérale : mobile
  • Centrale : flexion-extension
  • Médiale : rotation