Poignet et main 1.2 Flashcards
VF ? Il est possible d’isoler les mouvements de flexion-extension à la radio-carpienne
FAUX
Ces mouvements (et les déviations) sont la somme des mouvements qui se produisent aux articulations radio et médio-carpiennes.
Donc ces mouvements ne sont pas spécifiques à l’une ou l’autre de ces articulations
Les mouvements sont __ importants aux articulations médio-carpiennes qu’entre
les os individuels des 2 rangées des articulations intercarpiennnes
Plus
Nommer les mouvements possibles à la radio-carpienne et à la médio-carpienne
Flexion-Extension
Déviation radiale-ulnaire
Axe de flexion-extension (radio et médio)
- Passe par où ?
Frontal
Passe par la tête du capitatum
Plan de flexion-extension radio et médio
Sagittal
Ostéocinématique
Flexion-extension radio et médio
Qui bougent ? Sur quoi ?
Scaphoïde et lunatum bougent sur la partie concave du radius distal
Nommer les mouvements synergiques
Flexion radio-carpienne
Extension radio-carpienne
Flexion : Déviation ulnaire adjointe + Supination avant-bras
Extension : Déviation radiale adjointe + Pronation avant-bras
VF ? Avec une flexion radio et médio-carpienne, la déviation ulnaire est conjointe
FAUX
Adjointe
Le dart throwing motion est un ___ __ du poignet dans les ___
Mouvement fonctionnel du poignet dans les AVQ
Le dart thowring motion est une rotation ___ ou ___ à la médio-carpienne
Radio-dorsale
Ulno-palmaire
Selon la dart throwing motion, il y a une rotation radio-dorsale et ulno-palmaire à quelle articulation ?
Médio-carpienne
Le dart throwing motion est présent à quelles articulations ?
Scaphoïde-Trapèze
Scaphoïde-Trapézoïde
Triquetrum-Hamatum
Le dart throwing motion est un mouvement combiné de
- Déviation ulnaire + ?
- Déviation radiale + ?
Dans quel plan ?
- Déviation ulnaire + Flexion
- Déviation radiale + Extension
Plan sagittal
Le mouvement de flexion se passe __ à la médio-carpienne qu’à la radio-carpienne
Plus
Le mouvement d’extension se passe __ à la médio-carpienne qu’à la radio-carpienne
Moins
Amplitude articulaire globale (radio et médio) de la flexion
85-90°
Amplitude articulaire globale (radio et médio) de l’extension
75-85°
VF ? La mobilité intercarpienne contribue à augmenter l’amplitude des mouvements du poignet
VRAI
Où se déroule (os concernés) le PLUS la flexion radio/médio ?
Radio-scaphoïdien
Où se déroule (os concernés) le MOINS la flexion radio/médio ?
Capitatum-Scaphoïde
Où se déroule (os concernés) le MOINS l’extension radio/médio ?
Aucun mouvement entre le capitatum/scaphoïde
Où se déroule (os concernés) le PLUS l’extension radio/médio ?
Radio-scaphoïdien
Quelle est la position de congruence maximale de la radio/médio-carpien ?
Extension
Décrire l’Atteinte de la position de congruence maximale (extension).
Étapes
Étape 1 : De la flexion complète à 0° d’Extension
La rangée distale des os du carpe (capitatum, hamatum, trapèze et trapèzoïde)
glisse sur la rangée proximale (relativement fixe) des os du carpe (scaphoïde,
lunatum, triquetrum). Le glissement se fait dans la même direction que le
mouvement. Lorsque le poignet est en position neutre (main en ligne avec
l’avant-bras), la tension des ligaments entre le capitatum et le scaphoïde amène
ces os en position de congruence maximale. Ainsi, ces os bougeront en même temps par la suite.
Étape 2 : 0° à 45° d’extension
L’action des muscles extenseurs fait bouger la rangée distale du carpe et le
scaphoïde sur le lunatum et le triquetrum. À environ 45° d’extension, le ligament
interosseux scapholunaire est sous tension et amène le scaphoïde et le lunatum
en position de congruence maximale. Tous les os du carpe forme ainsi une seule
unité. Pour le rest du mouvement, ils vont alors se déplacer comme un même bloc.
Étape 3 : De 45° d’extension à l’extension complète
Cette seule unité bouge sur le radius et le fibrocartilage complexe triangulaire. Tous les ligaments carpiens sont en tension lorsque
l’extension complète est atteinte et tout le complexe du poignet est en
position de congruence maximale. Le pisiforme ne vient jamais en
position de congruence maximale.
Durant le mouvement de flexion-extension, on note aussi une rotation du
___ par rapport au scaphoïde et au ligament ____.
Lunatum p/r au scaphoïde
Ligament triangulaire
Durant le mouvement de flexion-extension, le scaphoïde et le lunatum tourne aussi un par rapport à l’autre et par rapport au
___.
Capitatum
Quelle est la position fonctionnelle du poignet ?
Extension entre 20º et 35º avec une légère déviation ulnaire de 10º à 15º
VF ? La force de préhension est plus faible dans la position fonctionnelle du poignet
FAUX
Axe de la déviation radiale-ulnaire
Passe par où ?
Plan du mouvement ?
Axe sagittal
Passe par la tête du capitatum
Plan frontal
VF ? La déviation radiale est plus faible que la déviation ulnaire
VRAI
Décrire la déviation radiale
- Rangée carpienne proximale ?
- Rangée carpienne distale ?
- Donc ?
- Rangée carpienne proximale : Pronation + Flexion
- Rangée carpienne distale : Supination + Extension
- Donc ? Chacun de ces mouvements s’annulent
Décrire la déviation ulnaire
- Rangée carpienne proximale ?
- Rangée carpienne distale ?
- Donc ?
- Rangée carpienne proximale : Supination + Extension
- Rangée carpienne distale : Pronation + Flexion
- Donc ? Chacun de ces mouvements s’annulent
Les mouvements de flexion ou extension du scaphoïde durant les déviations sont reliés à …
Laxité ligamentaire
VF ? Pendant la déviation radiale, la flexion du scaphoïde apparaît plus court
VRAI
Amplitude articulaire radio-carpienne
Déviation radiale : ?
Déviation ulnaire : ?
Déviation radiale : 7°
Déviation ulnaire : 30°
Pourquoi la déviation ulnaire à la radio-carpienne est plus grande que la dév. radiale ?
Le processus styloïde de l’ulna est plus proximal
Amplitude articulaire globale (radio-carpienne + médio)
Déviation radiale : ?
Déviation ulnaire : ?
Déviation radiale : 15°
Déviation ulnaire : 40-45°
Pourquoi la déviation radiale globale est plus petite que la dév. radiale ?
La partie distale du radius est environ 12 mm plus long du côté radial par rapport au côté ulnaire. Le scaphoïde vient donc se buter sur le processus styloïde du radius limitant ainsi la déviation radiale.
Décrire le mouvement de circumduction à la radio/médio-carpienne
Mouvements successifs de flexion-extension avec les
mouvements de déviation radiale et ulnaire.
Combien il y a-t-il de DDL à la main ?
3 DDL
Facteurs limitatifs des mouvements aux articulations Radio-Médio
Flexion (5)
- Capsule postérieure
- Ligaments postérieurs
- Muscles extenseurs du poignet
- Muscles extenseurs des doigts (surtout si doigts fléchis)
- Butée osseuse du lunatum contre le radius
VF ? La butée osseuse du scaphoïde contre le radius est un facteur limitatif de la flexion
FAUX
Butée osseuse du lunatum contre le radius
Facteurs limitatifs des mouvements aux articulations Radio-Médio
Extension (5)
- Capsule antérieure
- Ligaments antérieurs
- Muscles fléchisseurs du poignet
- Muscles fléchisseurs des doigts (surtout si doigts étendus)
- Contact entre le carpe et le bord dorsal du radius
Facteurs limitatifs des mouvements aux articulations Radio-Médio
Déviation radiale (4)
- Capsule ulnaire
- LCU
- Muscles déviateurs ulnaires
- Contact du tubercule du scaphoïde contre le processus styloïde du radius
Facteurs limitatifs des mouvements aux articulations Radio-Médio
Déviation ulnaire (4)
- Capsule radiale
- LCR
- Muscles déviateurs radiaux
- Contact entre le triquetrum et le disque articulaire
Arthrocinématique radio-carpienne Flexion
- Roulement __
- Glissement __
- Roulement palmaire
- Glissement dorsal
VF ? Pour la flexion à la radio-carpienne (arthro) c’est une surface convexe bougeant sur une surface concave.
VRAI
Os carpiens proximaux sur le radius et disque articulaire
Arthrocinématique radio-carpienne Extension
- Roulement __
- Glissement __
- Roulement dorsal
- Glissement palmaire
VF ? Pour la déviation à la radio-carpienne (arthro) c’est une surface concave bougeant sur une surface convexe.
FAUX
Os carpiens proximaux sur le radius et disque articulaire
Arthrocinématique radio-carpienne Déviation radiale
- Roulement __
- Glissement __
Roulement radial
Glissement ulnaire
VF ? À la médio et inter-carpiennes (arthro) il y a des mouvements de grandes amplitudes en glissements palmaires et dorsaux
FAUX
Des LÉGERS mouvements
VF ? Il est possible de mobiliser de façon spécifique chacun des os du poignet
VRAI
En clinique
