Poignet et main 2.1 Flashcards

1
Q

Bienvenue dans poignet 2.1

A

Merci

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Q

Où siègent les articulations intermétacarpiennes ?

A

Siègent entre les faces radiale et ulnaire des bases des métacarpiens

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3
Q

Où se situent les intermétacarpiennes proximales ?

A

entre les bases des métacarpes

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4
Q

Où se situent les intermétacarpiennes distales?

A

extrémité distale des métacarpes

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5
Q

Nombre d’articulations inter-métacarpiennes proximales

A

3

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6
Q

Les articulations inter-méta proximales s’articulent avec la base des métacarpes adjacents (radial et ulnaire) sauf pour le ___ doigt qui s’articule avec le ___ métacarpe mais non avec le ___.

A

2e doigt
3e méta
1er méta (pouce)

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7
Q

Pour les articulations inter-méta proximales, les surfaces articulaires sont situées où ?

A

Faces latérales de la base des métas

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8
Q

Que pouvons-nous dire de la capsule articulaire des inter-méta proximales ?

A

Capsule articulaire est en continuité en haut avec

la capsule de l’articulation carpo-métacarpienne des 4 derniers doigts

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9
Q

VF ? Les ligaments présents aux inter-méta proximales sont des ligaments longitudinaux

A

FAUX

Transversaux : interosseux, palmaires et dorsaux

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10
Q

VF ? il n’y a pas d’articulation aux intermétacarpiennes distales

A

VRAI

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11
Q

Par quel ligament sont reliés les inter-méta distales ?

A

Ligament transverse inter-métacarpien palmaire

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12
Q

Les ligaments transverses inter-métacarpien palmaires croisent la face palmaire de quelles articulations ?

A

articulations métacarpophalangiennes

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13
Q

Le ligament transverse inter-métacarpien palmaire limite la séparation de ____

A

Têtes des métas

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14
Q

VF ? Le ligament transverse inter-métacarpien palmaire a un rôle de limitation du mouvement au niveau des CMC

A

VRAI

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15
Q

Nommer les deux parties du ligament transverse intermétacarpien palmaire.

A

Partie superficielle

Partie profonde

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16
Q

Quelle partie du ligament intermétacarpien palmaire fait partie de l’l’aponévrose
palmaire ?

A

Partie superficielle

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17
Q

VF ? Le ligament transverse inter-métacarpien s’étend du pouce au 5e doigt

A

FAUX

Pas au pouce

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18
Q

VF ? Il y a très peu de mouvement aux inter-métas (Ostéocinématique)

A

VRAI

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19
Q

Nous sommes le principal facteur limitatif du glissement aux inter-métacarpiennes

A

Ligaments palmaires
Ligaments dorsaux
Ligaments interosseux

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20
Q

Arthrocinématique aux inter-métacarpiennes

A

Léger glissement uniquement entre les bases des métacarpes (exclusion du pouce)

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21
Q

La tête des méta est convexe où ?

A

Dans les deux directions

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22
Q

La tête des méta est plus étendue en ___ qu’en ___

A

Palmaire

Dorsal

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23
Q

VF ? La base de la 1ère phalange est concave en médio-latéral et convexe en antéro-postérieur

A

FAUX

Concave dans les deux directions

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24
Q

Décrire la capsule des MCP (2)

A
  • Lâche

- Bourse entre celle-ci et le tendon extenseur

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25
Les os sésamoïdes sont présents à quel doigt pour la MCP ?
Pouce
26
Je suis un ligament contenant les os sésamoïdes
Ligament palmaire (fibro-cartilage)
27
La base de la 1ère phalange est prolongée en avant par un ___
fibro-cartilage glénoïdien | ligament palmaire
28
Sur quoi s'attache fermement le fibro-cartilage glénoïdien de la 1ère phalange ?
Partie antérieure de la base de la phalange proximale
29
Le fibro-cartilage glénoïdien devient ___ proximalement
Membraneux
30
Le fibro-cartilage glénoïdien a une attache lâche sur l'aspect __ du col du ___
Antérieur | Col du méta
31
Nommer les rôles du fibro-cartilage glénoïdien (ligament palmaire) (4)
§ Renforce l’aspect antérieur de l’articulation § Augmente la congruence articulaire § Fournit la stabilité à la MCP en limitant l’hyperextension § Fournit un support indirect de l’arche longitudinale
32
VF ? Il y existe des ligaments collatéraux aux MCP
VRAI
33
VF ? Il y existe des ligaments collatéraux aux Inter-méta
FAUX
34
Origine insertion des ligaments collatéraux aux MCP
Origine : tête du métacarpe | Insertion : base de la phalange proximale
35
Nommer les deux parties des ligaments collatéraux MCP
- Propre | - Accessoire
36
Décrire la portion propre du ligament collatéral MCP (4)
- Dense - Forme de cordon - S'attache à la base des phalanges - Plus long
37
Décrire la portion accessoire du ligament collatéral MCP (4)
- Mince - Forme d'éventail - S’attache au fibro-cartilage - Plus court
38
VF ? La portion accessoire du ligament collatéral MCP est la plus longue
FAUX
39
VF ? La portion propre du ligament collatéral MCP s'insère au fibro-cartilage
FAUX | S'insère à la nase des phalanges
40
Quelle portion du ligament collatéral MCP est le plus dense ?
Portion propre
41
Par rapport au centre articulaire, où passe la partie propre du ligament collatéral MCP ? Quelle conclusion peut-on en conclure pour son étirement ?
Derrière le centre articulaire | Relâché en extension
42
Qu'est-ce que l'Extensor hood ?
Aponévrose digitale dorsale
43
L'aponévrose digitale dorsale est l'expansion des tendons des muscles ___ et ___
Long extenseur du pouce | Extenseurs des doigts
44
Comment sont les fibres de l'aponévrose digitale dorsale | ?
Fibres obliques et transverses
45
Quel est le rôle principal de l'aponévrose digitale dorsale ?
Renforce l’aspect dorsal de l’articulation MCP
46
Combien de DDL a le pouce à la MCP ? | Quels mouvements ?
3 degrés de liberté § Flexion-extension § Abduction-adduction § Rotation axiale active (opposition) ou passive
47
Flexion-Extension du pouce à la MCP Axe ? Plan ?
Axe : Sagittal. passe à travers la tête du métacarpe distal Plan : Frontal
48
ABD-ADD du pouce à la MCP Axe ? Plan ?
Axe : Frontal. | Plan : Sagittal
49
Qu'Est-ce que la blessure du skieur alpin ? À quelle articulation ?
Lors d'une chute, le pouce part en ABD, ce qui crée un stress à l'articulation MCP.
50
VF ? La rotation axiale (opposition) du pouce à la MCP est de petite amplitude.
VRAI
51
Comment est dirigée l'opposition (rotation axiale) du pouce (MCP) si le mouvement est acitf ?
Dirigée médialement
52
La direction médial de la rotation axiale du pouce à la MCP est produite par la co-contraction de quels muscles ?
court féchisseur et abducteur du pouce
53
Comment est dirigée l'opposition (rotation axiale) du pouce (MCP) si le mouvement est passif?
Dirigée médialement OU | Dirigée latéralement
54
VF ? L'opposition du pouce à la MCP peut être dirigée latéralement par un mouvement actif
FAUX | Seulement par un mouvement passif
55
Opposition du pouce à la MCP Axe ? Plan ?
Axe : vertical | Plan : Transverse (horizontal)
56
``` Amplitude articulaire MCP du pouce § Flexion : ? § Extension : ? § Abduction et adduction : ? § Rotation : ? ```
§ Flexion : 60-70° § Extension : 0° § Abduction et adduction : 25° § Rotation : petite
57
Flexion des doigts à la MCP Axe ? Passe par où ? Plan ?
Axe : Frontal Passe par où : à travers la tête métacarpe Plan : Sagittal
58
Le mouvement de flexion MCP des 2e à 5e doigt est associé de ___ ___ conjointe (automatique)
Rotation longitudinale
59
Qu'est-ce qui cause la rotation longitudinale automatique avec la flexion adjointe des MCP 2 à 5 ?
Asymétrie de la longueur des ligaments collatéraux
60
Je suis le doigt de référence en flecion MCP 2 à 5
3e doigt
61
``` En flexion MCP 2-5, que font ces doigts ? (mouvements conjoints) 3e doigt : 2e doigt : 4e doigt : 5e doigt : ```
3e doigt : doigt de référence 2e doigt : rotation médiale (ulnaire) conjointe 4e doigt : rotation latérale (radiale) conjointe 5e doigt : rotation latérale (radiale) conjointe
62
VF ? Lors de la flexion MCP 2-5, les doigts s'orientent vers l'éminence hypothénar
FAUX | Vers l'éminence thénar
63
Pourquoi la flexion isolée d’un doigt est limitée ?
Tension du lig. métacarpien | transverse profond
64
Décrire l'amplitude de flexion MCP des 2e à 5e doigt
90º pour l’index et augmente jusqu’au 5ième doigt
65
VF ? L'amplitude de flexion MCP sera plus grande au petit doigt qu'à l'index
VRAI
66
``` En extension MCP 2-5, que font ces doigts ? (mouvements conjoints) 3e doigt : 2e doigt : 4e doigt : 5e doigt : ```
3e doigt : doigt de référence 2e doigt : rotation latérale (radiale) conjointe 4e doigt : rotation médiale (ulnaire) conjointe 5e doigt : rotation médiale (ulnaire) conjointe
67
Amplitude d'extension MCP active
30-40°
68
Amplitude d'extension MCP passive
90°
69
VF ? Plus la flexion MCP | progresse, plus le ligament palmaire devient tendu et augmente son contact avec la tête métacarpienne.
FAUX | Le ligament devient relâché et perd son contact
70
En complète extension, la partie __ de la tête du méta s'articule avec le ligament palmaire (fibro-cartilage)
Partie antérieure
71
ABD-ADD des doigts à la MCP Axe ? Passe par où ? Plan ?
Axe : Sagittal Passe par où ? passe par la tête du métacarpe Plan : Frontal
72
Quels sont les mouvements conjoints enregistrés durant l'ABD MCP des doigts ? 2e doigt : 4e doigt : 5e doigt :
2e doigt : rotation latérale (radiale) conjointe 4e doigt : rotation médiale (ulnaire) conjointe 5e doigt : rotation médiale (ulnaire) conjointe
73
VF ? Les ouvements conjoints enregistrés durant l'ABD MCP des doigts sont les mêmes que ceux vus durant l'extension
VRAI
74
Le mouvement d'ABD-ADD est limité par la largeur de ...
Tête du méta
75
Le mouvement d'ABD-ADD est plus grand si le doigt est [fléchi/étendu]
Extension
76
VF ? La tension développée dans les ligaments latéraux en extension limite de façon importante l’amplitude
FAUX | Durant la flexion
77
VF ? L'index a une plus grande amplitude d'ABD-ADD MCP que les autres doigts
VRAI
78
Quel degré d'amplitude d'ABD et d'ADD est négligeable ?
15°
79
Facteurs limitatifs de la flexion MCP 2-5 (4)
- Capsule dorsale - Tendons des extenseurs - Approximation des tissus mous - Ligaments collatéraux (partie accessoire relâchée)
80
Facteurs limitatifs de l'extension MCP 2-5 (3)
- Capsule palmaire - Tendon des fléchisseurs - Ligaments collatéraux (partie accessoire en tension)
81
Facteurs limitatifs de l'ABD-ADD MCP 2-5 (4)
- Ligaments collatéraux - Ligament métacarpien - Ligament transverse profond - Butée osseuse
82
Une butée osseuse peut être un facteur limitatif de quel mouvement à la MCP ?
ABD-ADD
83
VF ? Il n'y a pas d'approximation des tissus comme facteurs limitatifs de l'Extension MCP
VRAI
84
Puisque la base de la 1ère phalange est concave en tous sens, comment est l'arthrocinématique de la MCP ?
Glissement et roulement dans le même sens
85
Arthrocinématique de la flexion MCP du pouce
glissement et roulement ulnaire
86
Arthrocinématique de la flexion MCP des doigts
glissement et roulement palmaire
87
Par quel structure ligamentaire est limité le glissement palmaire ?
fibro-cartilage glénoïdien
88
En flexion, le 3e doigt fait une rotation __ longitudinale automatique
Rotation radiale
89
Arthrocinématique de l'ABD MCP des doigts
glissement (ulnaire ou radial) et roulement | (ulnaire ou radial) dans le même sens que le mouvement
90
Arthrocinématique de l'ABD MCP du pouce
glissement et roulement palmaire
91
Quel est l'impact d’une consolidation en mal position d’une fracture d’un métacarpe? - En bascule palmaire : - En bascule dorsale :
- En bascule palmaire : diminution extension | - En bascule dorsale : diminution de la flexion
92
Quel est l'impact d’une consolidation en mal position d’une fracture d’un métacarpe? - En rotation vers la supination
Nuit à la prise de ciseaux pendant la flexion des doigts
93
Quel ligament est séparé en portion profonde et portion accessoire ?
Ligament collatéral MCP
94
Quel ligament est séparé en portion profonde et portion superficielle ?
Ligament palmaire IMC