Pneumonias Flashcards
Quais grupos de pessoas têm maior possibilidade de desenvolver uma PAC?
Pessoas com idade avançada e com comorbidades
Qual o principal agente etiologico das PAC?
S. pneumoniae, pneumococos
Quais outros agentes etiologicos são relativamente frenquentes nas PAC?
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophilia pneumoniae, vírus e H. Influenzae.
Quais fatores de risco para PAC por BGN?
PAC grave (PORT III, IV e V), aspiração de conteúdo contaminado, paciente em azilos e portadores de comorbidades.
Quais os fatores de risco para PAC por Pseudomonas?
Internações prévias, pneumopatia associada, uso de corticóides por longo tempo, neutropenia, imunossupressão.
Quais os principais sintomas clínicos de PAC?
Tosse (seca ou produtiva), febre, dispnéia.
Outros sintomas um pouco menos comuns:
Dor torácica pleuritica e adinâmia.
Quais os principais achados no exame físico de uma paciente com PAC?
Frêmito toracovocal aumentado à palpação,
Macicez ou submacicez à percussão,
Murmúrio vesicular diminuídos com crepitação,
Broncofonia, egofonia e pectorilóquia afônica à ausculta.
Qual o principal exame complementar para PAC?
Raio-X de tórax PA e perfil.
Quais padrões radiológicos mais frequentes no raio-x de paciente com PAC?
Opacidade alveolar, homogênea, broncograma aéreo.
Outros exames complementares para paciente com PORT até II que são comuns?
Oximetria de pulso e hemograma.
Saturação de oxigênio menos que 90%, deve-se colher gasometria arterial.
Outros exames complementares para paciente com PORT até II que são comuns?
Oximetria de pulso e hemograma.
Saturação de oxigênio menos que 90%, deve-se colher gasometria arterial.
Quais exames complementares para pacientes com PORT III ou mais?
Proteína C reativa, pró-calcitonina.
Marcadores de inflamação e prognóstico.
Quais os principais dignósticos diferenciais da PAC?
Traqueobronquite, sinusite, embolia pulmonar, edema pulmonar, câncer de pulmão, tuberculose e bronquiectasia.
Qual tratamento de escolha para pacientes com PAC, que estejam previamente hígidos?
Macrolideos (Azitromicina ou claritromicina)
Ou
Betalactamicos (Ceftriaxona, cefotaxima, amoxilina + clavulanato, ampicilina + sulbactam)
Quais os possíveis tratamentos de escolha para pacientes com PAC a nível ambulatorial com comorbidades?
Betalactamicos (ceftriaxona, cefotaxima, ampicilina + sulbactam, amoxilina + clavulanato)
+
Macrolideo (azitromicina ou claritromicina)
Ou
Quinolona (levofloxacina, moxifloxacina, ciprofloxacina)
