Pneumonia nosocomial

Question 1

Qual a definição de pneumonia nosocomial?

Answer 1

Infecção do parênquima pulmonar que ocorre 48 após admissão hospitalar

Question 2

Como sem define pneumonia associada ao ventilador?

Answer 2

Infecção do parênquima pulmonar que surge 48h após intubação

Question 3

Como é definida pneumonia nosocomial precoce?

Answer 3

Até 4 dias de internação ou IOT

Question 4

Como é definida pneumonia nosocomial tardia?

Answer 4

Após 4 dias de internação ou IOT

Question 5

O que é a traqueobronquite hospitalar?

Answer 5

Sinais e sintomas semelhantes à pneumonia nosocomial, porém sem evidências radiológicas de acometimento do parênquima pulmonar

Question 6

Qual o principal mecanismo relacionado à PN?

Answer 6

Microaspirações (orofaringe e estômago)

Question 7

Quais os agentes etiológicos envolvidos na PN precoce?

Answer 7

Pneumococo
H. influenzae
S. aureus oxacilino-sensível

Question 8

Quais os agentes etiológicos envolvidos na PN tardia?

Answer 8

Bacilos gram-negativos (klebisiella, acinetobacer, pseudomonas, enterobactérias)
S. aureus oxacilino-resistente

Question 9

Fatores de risco para PN (5):

Answer 9

Rebaixamento do nível de consciência
Idosos
ATB nos últimos 90 dias
Hospitalização prolongada
Necessidade de VM

Question 10

Como é diagnosticada a PN?

Answer 10

Surgimento ou agravamento de infiltrado no RX + pelo menos 2:
Febre
Leucocitose / leucopenia
Secreção purulenta
Queda de PaO2/FiO2

Question 11

Quais as possibilidades de ATB nos MRSA?

Answer 11

Vancomicina ou Linezolida

Question 12

Quais os betalactâmicos antipseudomonas (3)?

Answer 12

Penicilinas (Piperaciclina-tazobactam)
Cefalosporinas (Cefepime/ceftazidima)
Carbapenêmicos (Meropenem/imipenem)

Question 13

Quais as drogas antipseudomonas não betalactâmicos (3)?

Answer 13

Fluoroquinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino)
Aminoglicosídeos (amicacina, gentamicina)
Polimixinas (B e colistina)

Question 14

Qual o tempo de duração do ATB na PN?

Answer 14

07 dias!