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Pneumologia > Sarcoidose > Flashcards

Sarcoidose Flashcards

1
Q

Como é caracterizada a sarcoidose?

A

Doença granulomatosa multissistêmica,com presença de granulomas não caseosos

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2
Q

Em qual população é mais comum a sarcoidose?

A

Adultos negros (pico de 40-70 anos)

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3
Q

Qual associação de sarcoidose e tabagismo?

A

É menos comum em pacientes tabagistas

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4
Q

Qual o principal método de biópsia para diagnóstico de sarcoidose?

A

Biópsia transbrônquica

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5
Q

Quais os principais métodos diagnósticos da sarcoidose?

A
  • Relação CD4/CD8 > 3,5 em lavado broncoalveolar
  • Mapeamento com gálio (padrões panda e lambda)
  • Diagnóstico clínico de síndromes agudas
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6
Q

Quais as principais síndromes agudas da sarcoidose?

A

Síndrome de Lofgren (linfadenopatia hilar bilateral + eritema notoso + febre + artralgia)

Síndrome de Heerfordt (uveíte anterior + paralisia facial + parotidite)

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7
Q

Quais os principais órgãos acometidos pela sarcoidose?

A

Pulmões e linfonodos intratorácicos

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8
Q

Quais os órgãos extra-torácicos que podem ser acometidos pela sarcoidose?

A 
SNC
Olhos*
Pele*
Coração
Fígado
Rins
Músculo-esquelético
Linfonodos periféricos*

*principais

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9
Q

Como se dá o estadiamento da sarcoidose (Classificação de Scadding)?

A

0 - Rx normal / pelo menos 2 órgãos extrapulmonares
I - Adenomegalia hilar/mediastinal (“saco de batatas”)
II - Adenomegalia hilar/mediastinal + lesões paranquimatosas
III - Lesões parenquimatosas isoladas, sem fibrose
IV - Fibrose de parênquima pulmonar

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10
Q

Qual a localização típica das lesões parenquimatosas pulmonares? E qual diagnóstico diferencial pensar se sinais de fibrose nessa localização?

A

Campos pulmonares superiores e médios, com infiltrados intersticiais

Pneumonite de hipersensibilidade crônica

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11
Q

Quando solicitar TC de tórax na sarcoidose?

A

Ausência de sinais típicos na radiografia ou na suspeita de complicações

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12
Q

Quais as possíveis manifestações clínicas da sarcoidose cutânea?

A

Lúpus pérnio
Hiperpigmentações/despigmentações
Infiltrações em cicatrizes
Eritema nodoso (pré-tibial)*

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13
Q

Quais as possíveis manifestações clínicas da sarcoidose ocular?

A

Uveíte anterior*

Lacrimejamento/fotofobia/turvação

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14
Q

Quais as possíveis manifestações clínicas da sarcoidose renal?

A

Hipercalciúria *
Hipercalcemia
Nefrocalcinose
Nefrolitíase

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15
Q

Quais as possíveis manifestações clínicas da sarcoidose hepática?

A

Granuloma hepático

Aumento de fosfatase alcalina

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16
Q

Quais as possíveis manifestações clínicas da sarcoidose cardíaca?

A

Bloqueios AV ou de ramos
Arritmias
Disfunções ventriculares

17
Q

Quais as possíveis manifestações clínicas da sarcoidose esplênica/medula óssea?

A

Esplenomegalia

Linfopenia discreta

18
Q

Quais as possíveis manifestações clínicas da sarcoidose do SNC?

A

Paralisia do VII par cranianao (paralisia de Bell)*
Mononeuropatia/polineuropatia de nervos periféricos
Hipopituitarismo
Diabetes insipidus
Hipersecreção de prolactina
Meningite asséptica

19
Q

Quais as possíveis manifestações clínicas da sarcoidose do sistema músculo-esquelético?

A

Artralgia*
Cistos ósseos
Granuloma muscular
Aumento de CPK e aldolase

20
Q

Quais os marcadores de atividade da sarcoidose?

A

CD4/CD8 > 3,5 no LBA
Enzima Conversora de Angiotensina I/II (ECA)
Chitotriosidase (novo)

21
Q

Quais os achados laboratoriais mais frequentes na sarcoidose?

A

Linfopenia
Hiperglobulinemia
Hipercalcemia
Hipercalciúria

22
Q

Quais os principas diagnósticos diferenciais da sarcoidose?

A

Beriliose crônica e tuberculose pulmonar

23
Q

Qual a principal característica que diferencia a tuberculose e a sarcoidose?

A

Granuloma caseoso na TB e não-caseoso na sarcoidose

24
Q

Quais os possíveis tratamentos da sarcoidose?

A

Corticoide (prednisona) é primeira linha

Metotrexato como poupador de corticoide

25
Q

Em quais pacientes devo iniciar terapia com corticode?

A 
Acometimento pulmonar estádios III e IV
Ocular
Cardíaco
SNC
Lesões cutâneas extensas
26
Q

Quais os fatores de pior prognóstico na sarcoidose?

A 
Fibrose pulmonar (estádio IV)
Lúpus pérnio
Miocardiopatia com ICC
Nefrolitíase
Cistos ósseos

Pneumologia (8 decks)

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