Pneumonia Nosocomial

Question 1

Predisposição internação

Answer 1

Degradação da fibronectina -> favorece predomínio Gram neg.

Question 2

Critérios

Answer 2

• cultura + aspirado traqueal
• infiltrado pulmonar novo ou piora do antigo
• hipoxemia
• alterações no aspecto ou quantidade da secreção traqueal
• febre, aumento PCR ou alterações no leuco

Question 3

Classificação

Answer 3

• hospitalar (internado há 2 dias) precoce (até 4 dias da internação) ou tardia (depois de 5 dias)
• pneumonia associada a ventilação mecânica

Question 4

Agentes

Answer 4

• precoce: pneumococo, Haemophilus, Staphylo oxa S, Gram -
• tardia: Pseudomona, acinetobacter, enterobactérias multi R
  Legionella -> surtos hospitalares
• ventilação: Pseudomonas.

Question 5

Fatores predisponentes

Answer 5

• idade > 70 anos
• desnutrição
• pneumopatia cronica
• sinusite
• macroaspiração
• hospitalização prolongada
• supina 0 graus
• uso omeprazol
• cateter ou SNE
• ventilação mecânica invasiva