Acidentes com material biológico

Question 1

Fonte HIV +

Answer 1

• indicada profilaxia pós exposição PEP em até 72h e se o exposto for HIV -
• TDF (tenofovir) + 3TC (lamivudina) + ATV/r (atazanavir/ritonavir) por 28 dias
• 50% PEP = efeitos adversos
• para todos expostos: retorno em 7 dias com hemograma, função renal, ALT/AST, BT, glicemia + seguimento sorológico (1 mês, 3 meses e 6 meses)

Question 2

Fonte HIV desconhecido

Answer 2

• pode ou não receber PEP

Question 3

Fonte AgHbS +

Answer 3

• checar status vacinal do exposto:
  1. Tomou 3 doses e anti HbS > 10 = sem profilaxia.
  2. Tomou 3 doses e anti HbS < 10 = reiniciar esquema vacinal (+ 3 doses) e HbIg dose única até 7 dias.
  3. Não imunizado ou vacinação incompleta = HbIg dose única em até 7 dias.

Question 4

Fonte AgHbS desconhecido

Answer 4

• usar HbIg somente se for violência sexual ou relação sexual consentida com parceiro com sintomas de hepatite aguda.

Question 5

Fonte anti-HCV +

Answer 5

• sem profilaxia específica
• oferecer seguimento sorológico para tratamento precoce
• mas anti-HCV + pode ser cicatricial (clareamento viral = HCV-RNA -), somente 75-80% cronificam (HCV-RNA +)
• Após 3 meses -> TGO, TGP
  Se aumentadas, pedir HCV-RNA, se positivo = hep C aguda.

Question 6

Fonte anti-HCV desconhecido

Answer 6

• seguimento em até 6 meses

Question 7

Avaliação do risco - material biológico

Answer 7

• alto = sangue, secreção genital
• baixo = líquidos cavitários (ex. líquor)
• sem risco = suor, urina, fezes, saliva

Question 8

Avaliação do risco - tipo de exposição

Answer 8

• alto = percutânea, sexua

- baixo = outras mucosas (ocular, oral)

Question 9

Avaliação do risco - contato sexual

Answer 9

Maior risco se:

• homossexuais
• sexo anal receptivo
• sangue na relação
• DST

Question 10

Condutas gerais

Answer 10

1. Cuidados com área exposta (lavar com água e sabão)

2. Colher sorologia da fonte e do exposto

Question 11

Profilaxia de Chagas

Answer 11

somente profissionais de laboratórios.