Pneumointensivismo Flashcards
Definiçao de insuficiencia respiratoria?
PaO2 < 60 e/ou PaCO2 > 50
Tipos de insuficiência respiratória?
Tipo I - hipoxêmica
Tipo II - hipercápnica
O que caracteriza um shunt verdadeiro?
Não responder a suplementação de O2 enriquecido, já que existe a passagem de sangue em nenhuma ventilação
Diferenciar IRpa 1 e IRpa 2
Calcular o gradiente alveoloarterial de oxigênio.
(PAO2 - PaO2)
Na tipo 2 o gradiente é < 10 mmHg
Fases do ciclo respiratório na VM?
Inspiratória
Ciclagem
Expiratória
Disparo
Modos ventilatorios?
VCV - volume controlado.
PCV - pressão controlada.
SIMV - mandatória intermitente sincronizda
PSV - suporte respiratório
Regulagem inicial da VM
Modo: VCV ou PCV
FiO2: 100%
PEEP: 5
FR: 12-16
VCV: VC 6 a 8 ml/kg; fluxo 30-60
PCV: Pins 12-20; PPico 40 e Pplatô 30-35
Tins 0,8 - 1,2
PSV: PS 16-20
Requisitos para desmame de VM
Condição clinica adequada
Capacidade de oxigenação
Capacidade de ventilaçao (IVSR ou IDI)
CI de VNI?
Absolutas
- necessidade de Intubação
- parada cardíaca ou respiratória
Modos VNI?
CPAP
- EAP cardiogênico
- PO cirugia abdominal
- apneia do sono
BIPAP
- hipercapnias agudas
- EAP cardiogênico
- infecções de imunossuprimidos
Indicações de Ventilação invasiva
- rebaixamento do nível de consciência + instabilidade
- instabilidade respiratória + instabilidade hemodinâmica
- obstrução grave de vias aéreas
- sinais e grave esforço respiratório
- ressucitaçao cardiorespiratoria prolongada
- falência de ventilação mecânica
- parede torácica instável
- prevenção de complicações respiratória
TCE grave
Formulas Resistencia de VA e complacência pulmonar?
Rva = (Ppico - Pplatô)/fluxoo
Normal 4 - 8
C = VC/(Pplatô - PEEP)
Normal 50 - 80
Diagnostico SARA
- Tempo de aparecimento Sintomas iniciaram dentro de uma semana - Radiologia Opacidade bilaterais - Origem do edema IRpa nao explicada por IC ou hipervolemia - Oxigenaçao PaO2/FiO2 < 300
