Neurointensivismo

Question 1

Diminuição do nível de consciência depende de que?

Answer 1

1- disfunção ou lesão da FRAA
2- disfunção ou lesão do cortex cerebral (bilateral)
3- por ambas anteriores

Lesões estruturais
Lesões Não estruturais
 - toxinas
 - Drogas
 - Metabólicas
 - Infecciosas
- outras: status, hipotensão, encefal hiperten

Question 2

Avaliação Nível de consciencia

Answer 2

Nível de consciência
Reflexo de tronco
Resposta motora
Ritmo respiratório

Question 3

Escala de coma glasgow

Answer 3

Abertura ocular 1 a 4
Resposta verbal 1 a 5
Resposta motora 1 a 6

Question 4

Reflexo de tronco

Answer 4

-Avaliação da pupila
 Reflexo consensual e fotomotor
-reflexo oculoencefálico
-reflexo oculovestibular
-reflexo córneo-palpebral

Question 5

Localização lesões como estará pupila
1 - vias visuais
2 - diencéfalo
3 - Mesencéfalo difuso
4 - Mesencéfalo posterior
5 - ponte
6 - III par
7 - causas metabolicas

Answer 5

1 - alteram reflexo fotomotor mas não simetria
2- miose fotorreagente
3 - pupila medio-fixa
4 - midríase fixa
5 - pupila puntiforme
6 -  midríase fixa unilateral
7 - midríase

Question 6

Pré-requisitos Morte encefálica

Answer 6

1 - presença de lesão encefálica de causa conhecida, irreversível

2 - ausência de fatores tratáveis que possam confundir o diagnostico

3 - tratamento e observação em ambiente hospitalar pelo período mínimo de 6h
* causa hipoxia-isquêmica 24 horas

4 - Tax > 35; SaO2 > 94;
PAS >=100 ou PAM >= 65

Question 7

Procedimentos obrigatórios mínimos para Morte encefálica?

Answer 7

1 - dois exames clínicos que confirmem coma aperceptivo ou ausência de função do tronco

2 - teste de apneia - ausência de movimentos respirtorios

3 - exame complementar - ausência atividade encefalica

Question 8

Intervalo entre as avaliações exame clinico de ME

Answer 8

7d a 2m incompletos - 24 horas
2m a 2a incompletos - 12 horas
Maiores de 2a- 01 hora

Question 9

Tríade de Cushing

Answer 9

Hipertensão arterial
Bradicardia
Irregularidade do ritmo respiratori

Question 10

Tratamento Hipertensão intra craniana?

Answer 10

Manter PIC < 20

• Ventriculostomia
• Osmoterapia (manitol ou solução salina hipertônica)
• corticoide se tumor ou infecção
• sedação
• Hiperventilação (vasocontriçao)

Casos graves - hemicraniectomia descompressiva