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medicina > Infectologia > Flashcards

Infectologia Flashcards

1
Q

Condiçao cardíaca mais associada a endocardite

A

Prolapso de valva mitral

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Q 
Micro-organismos mais envolvidos na Endocardite
> aguda valva nativa
> subaguda valva nativa
> usuários de drogas IV
> neoplasia de cólon
A

> S. aureus
estreptococo viridans
S. Aureus
estreptococo gallolyticus

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3
Q

Principal valva afetada nos usuários de drogas intravenosas na EI

A

Tricúspide

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4
Q

Fenômenos embolicos na endocardite

A

Petequias
Lesões de Janeway
Hemorragias conjuntivais
Hemorragias subungueais

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5
Q

Fenômenos imunológicos na endocardite

A

Artralgia e artrite
Glomerulonefrite
Manchas de roth
Nódulos de Osler

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6
Q

Indicaçoes de profilaxia para endocardite

A

Valva protética
Endocardite previa
Cardiopatia cianótica não reparada
Correção incompleta de cardiopatia congênita

Amoxicilina 2g VO 1h antes do procedimento

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7
Q

Tratamento endocardite infecciosa

A
  • Valva nativa
    Oxa + Ampocilina + gentamicina
  • usuários de drogas IV
    Vancomicina + Genta

-valva protetica < 1 ano
Vanco + genta + rifampicina

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8
Q

Principal etiologia meningite bacteriana

A

Brasil
Meningococo

EUA
Pneumococo

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9
Q

Quando indicar Exame de imagem antes da punção lombar

A 
Imunocomprometidos
TCE recente
Papiledema
Alteração do nível de consciência
Deficit neurológico focal
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10
Q

Achado do liquor na Meningite bacteriana

A 
Pressão de abertura > 18 cmH2O
Pleocitose > 500 (PMN)
Glicose < 40 LCR/soro < 0,4
Proteinorraquia
Bacterioscopia Positiva > 60%
Cultura positiva > 80%
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11
Q

Tratamento meningite bacteriana

A

Ceftriaxona ou cefotaxima
Acima de 55 anos acrescentar ampicilina

Isolamento por goticulas
Meningococo e haemophilus

Corticoide
Pneumococo e haemophilus

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12
Q

Profilaxia para meningite bacteriana

A
  • Crianças da mesma sala
  • Familiares
  • Profissionais de saúde sem equipamento de proteção
  • pacientes após alta que trataram com penicilina

Droga de escolha:
Rifampicina

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13
Q

Liquor meningite viral

A

Pleocitose < 500
Predomínio mononuclear
Discreta proteinorraquia
Glicose normal

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14
Q

Alteração da neuroimagem de meningite herpética

A

Alteração lobo temporal

RM - hiperintensidade orbitofrontal e temporomedial

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15
Q

Em quem devemos tratar bacteriuria assintomatica

A

Gestantes
Procedimentos urológicas invasivos

Transplantados renais e neutropênicos**

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16
Q

Pielonefrite complicada

A

Anormalidades funcionais ou estruturais do aparelho urinario
(Inclui calculo e cateter vesical)

Homens, gestantes ou pacientes hospitalizados

17
Q

Principal agente da pielonefrite

A

E. coli

18
Q

Indicações de imagem na pielonefrite

A

Duvida diagnostica
Suspeita de obstrução ou abscesso
Falha terapêutica

TC com contraste

19
Q

Bacterias causadoras de ITU nitrito negativo

A

Pseudomonas

Gram positivos: S. Aureus e enterococos

20
Q

Agente causador da erisipela

A

Estreptococo pyogenes

21
Q

Tratamento erisipela

A

Ceftriaxona
Penicilina

Se de repetiçao
benzetacil 1.2 milhão U 4/4 semanas

22
Q

Diferenças erisipela e celulite

A

Erisipela

  • superficial - vermelhidão
  • bordas bem definidas
  • S. Pyogenes
  • TTO penicilina 10 a 14 dias

Celulite

  • subcutânea - rósea
  • bordas imprecisas
  • S. aureus e S. pyogenes
  • TTO cefa primeira/oxacilina
23
Q

O que seriam germes atipicos na pneumonia

A
  • não podem ser isolados pelas técnicas convencionais de cultura
  • não podem ser detectados pelo gram
  • não podem ser tratados pelo gram
24
Q

Agente mais comum da pneumonia comunitaria

A

Pneumococo

25
Q

Pneumonia de resolução lenta ou não responsiva (sem resposta após 48h - 72h)

A 
Bacteria resistente
Germe não coberto
Febre do ATB
Coleção purulenta ou pneumonia obstrutiva
O infiltrado não é infeccioso
26
Q

O que seria um escarro confiavel

A

> 25 neutrofilos PMN

< 10 células epiteliais

27
Q

Critérios de Light para diferenciação entre exsudato e transudato

A

> relação proteína do liquido pleural/proteína sérica > 0,5

> relação LDH do liquido pleural/LDH sérico > 0,6

> LDH do liquido pleural > 2/3 do LDH sérico ou > 200

28
Q

Derrame pleural complicado ou empiema

A 
PH < 7,2
Glicose < 40
LDH > 1000
Aspecto purulento
Presenca de bacterias no Gram
29
Q

Germes causadores de pneumonia necrotisante

A

S. Aureus
Gram negativos entéricos
Anaerobios

30
Q

Manifestações extra respiratórias do Mycoplasma

A

Miringite bolhosa
Anemia hemolítica crioaglutininas
Síndrome de steven-Johnson
Fenômenos de Raynaud

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