Infectologia

Question 1

Condiçao cardíaca mais associada a endocardite

Answer 1

Prolapso de valva mitral

Question 2

Micro-organismos mais envolvidos na Endocardite
> aguda valva nativa
> subaguda valva nativa
> usuários de drogas IV
> neoplasia de cólon

Answer 2

> S. aureus
estreptococo viridans
S. Aureus
estreptococo gallolyticus

Question 3

Principal valva afetada nos usuários de drogas intravenosas na EI

Answer 3

Tricúspide

Question 4

Fenômenos embolicos na endocardite

Answer 4

Petequias
Lesões de Janeway
Hemorragias conjuntivais
Hemorragias subungueais

Question 5

Fenômenos imunológicos na endocardite

Answer 5

Artralgia e artrite
Glomerulonefrite
Manchas de roth
Nódulos de Osler

Question 6

Indicaçoes de profilaxia para endocardite

Answer 6

Valva protética
Endocardite previa
Cardiopatia cianótica não reparada
Correção incompleta de cardiopatia congênita

Amoxicilina 2g VO 1h antes do procedimento

Question 7

Tratamento endocardite infecciosa

Answer 7

• Valva nativa
  Oxa + Ampocilina + gentamicina
• usuários de drogas IV
  Vancomicina + Genta

-valva protetica < 1 ano
Vanco + genta + rifampicina

Question 8

Principal etiologia meningite bacteriana

Answer 8

Brasil
Meningococo

EUA
Pneumococo

Question 9

Quando indicar Exame de imagem antes da punção lombar

Answer 9

Imunocomprometidos
TCE recente
Papiledema
Alteração do nível de consciência
Deficit neurológico focal

Question 10

Achado do liquor na Meningite bacteriana

Answer 10

Pressão de abertura > 18 cmH2O
Pleocitose > 500 (PMN)
Glicose < 40 LCR/soro < 0,4
Proteinorraquia
Bacterioscopia Positiva > 60%
Cultura positiva > 80%

Question 11

Tratamento meningite bacteriana

Answer 11

Ceftriaxona ou cefotaxima
Acima de 55 anos acrescentar ampicilina

Isolamento por goticulas
Meningococo e haemophilus

Corticoide
Pneumococo e haemophilus

Question 12

Profilaxia para meningite bacteriana

Answer 12

• Crianças da mesma sala
• Familiares
• Profissionais de saúde sem equipamento de proteção
• pacientes após alta que trataram com penicilina

Droga de escolha:
Rifampicina

Question 13

Liquor meningite viral

Answer 13

Pleocitose < 500
Predomínio mononuclear
Discreta proteinorraquia
Glicose normal

Question 14

Alteração da neuroimagem de meningite herpética

Answer 14

Alteração lobo temporal

RM - hiperintensidade orbitofrontal e temporomedial

Question 15

Em quem devemos tratar bacteriuria assintomatica

Answer 15

Gestantes
Procedimentos urológicas invasivos

Transplantados renais e neutropênicos**

Question 16

Pielonefrite complicada

Answer 16

Anormalidades funcionais ou estruturais do aparelho urinario
(Inclui calculo e cateter vesical)

Homens, gestantes ou pacientes hospitalizados

Question 17

Principal agente da pielonefrite

Answer 17

E. coli

Question 18

Indicações de imagem na pielonefrite

Answer 18

Duvida diagnostica
Suspeita de obstrução ou abscesso
Falha terapêutica

TC com contraste

Question 19

Bacterias causadoras de ITU nitrito negativo

Answer 19

Pseudomonas

Gram positivos: S. Aureus e enterococos

Question 20

Agente causador da erisipela

Answer 20

Estreptococo pyogenes

Question 21

Tratamento erisipela

Answer 21

Ceftriaxona
Penicilina

Se de repetiçao
benzetacil 1.2 milhão U 4/4 semanas

Question 22

Diferenças erisipela e celulite

Answer 22

Erisipela

• superficial - vermelhidão
• bordas bem definidas
• S. Pyogenes
• TTO penicilina 10 a 14 dias

Celulite

• subcutânea - rósea
• bordas imprecisas
• S. aureus e S. pyogenes
• TTO cefa primeira/oxacilina

Question 23

O que seriam germes atipicos na pneumonia

Answer 23

• não podem ser isolados pelas técnicas convencionais de cultura
• não podem ser detectados pelo gram
• não podem ser tratados pelo gram

Question 24

Agente mais comum da pneumonia comunitaria

Answer 24

Pneumococo

Question 25

Pneumonia de resolução lenta ou não responsiva (sem resposta após 48h - 72h)

Answer 25

``` Bacteria resistente Germe não coberto Febre do ATB Coleção purulenta ou pneumonia obstrutiva O infiltrado não é infeccioso ```

Question 26

O que seria um escarro confiavel

Answer 26

> 25 neutrofilos PMN | < 10 células epiteliais

Question 27

Critérios de Light para diferenciação entre exsudato e transudato

Answer 27

> relação proteína do liquido pleural/proteína sérica > 0,5 > relação LDH do liquido pleural/LDH sérico > 0,6 > LDH do liquido pleural > 2/3 do LDH sérico ou > 200

Question 28

Derrame pleural complicado ou empiema

Answer 28

``` PH < 7,2 Glicose < 40 LDH > 1000 Aspecto purulento Presenca de bacterias no Gram ```

Question 29

Germes causadores de pneumonia necrotisante

Answer 29

S. Aureus Gram negativos entéricos Anaerobios

Question 30

Manifestações extra respiratórias do Mycoplasma

Answer 30

Miringite bolhosa Anemia hemolítica crioaglutininas Síndrome de steven-Johnson Fenômenos de Raynaud