Pneumo

Question 1

2 types de défaillance en insuffisance respi

Answer 1

Défaillance de la pompe respi / problème de ventilation / hypercapnie (SNC, intox, moelle, obstruction voies respi hautes, cage thoracique, diaphragme, bronchospasme, obésité, hyperinflation, dystrophie muscu, PTX, épanchement pleural)

Défaillance des échanges gazeux / problème d’oxygénation / hypoxémie (pnie, atélectasie, ARDS, oedème, EP, hémorragie, anémie, IC)

Question 2

Signes d’hyperinflation à la Rx poumons

Answer 2

Poumons plus “noirs”
Cardiomégalie légère
Abaissement du diaphragme
Plus de côtes visibles

Question 3

V/F : une défaillance des échanges gazeux peut éventuellement mené à une défaillance de la pompe respi

Answer 3

Vrai
Souvent, on compense le manque d’O2 par une tachypnée et à ce moment, la demande peut être trop grande (surtout si pt déjà malade a/n cardio/pneumo)

Question 4

V/F : sans tx, l’insuffisance respi peut causer IM, OAP, arythmies et entrainer un arrêt cardiorespiratoire

Answer 4

Vrai

Question 5

Signes et sx insuffisance respi

Answer 5

Respi rapide et à petit volume
Diaphorèse
Tirage
Respiration paradoxale
Tachycardie
Incapable faire phrase complète
HTA/hypoTA
Diminution saturation
Anxiété, agitation
Somnolence (pas bon, accumulation CO2 dans le sang)

Question 6

Dans quelles situations pourrait-on avoir un patient avec respi lente et superficielle en insuffisance respi

Answer 6

Problème de commande centrale (ex : fentanyl)
Stade terminal d’une insuffisance respi

Question 7

Dans quelle situation pourrait-on avoir patient avec des efforts respi sans respiration en insuffisance respi

Answer 7

Obstruction respi (stridor, absence de bruit)

Question 8

Quelle est la prise en charge devant un patient conscient qui respire mais avec signes de détresse respi

Answer 8

Oxygène (jamais une CI en aigu)
Histoire
E/P
Labos

Question 9

Quelle est la prise en charge devant un pt conscient qui ne respire pas

Answer 9

Libérer les voies aériennes sup

S’il ne respire toujours pas, faire ventilation au masque +/- code bleu

Question 10

Quelle est la prise en charge devant un pt inconscient qui respire

Answer 10

Libérer les voies aériennes sup

Question 11

Indications pour administrer de l’O2

Answer 11

Hypoxie documentée/soupçonnée
Détresse respi
Arrêt cardiaque
Arrêt respi
Trauma grave
État de choc

Question 12

Signes de gravité de l’insuffisance respi

Answer 12

Tachypnée extrême (35-40 et plus)
Bradypnée
Tachycardie extrême
Trouble du rythme
HypoTA
Sat en bas de 80% avec O2
État stuporeux

Question 13

V/F : en obstruction des voies aériennes sup supra-glottique, le pt ne présente pas de dysphonie

Answer 13

Vrai

Question 14

CI à utiliser une ventilation non invasive

Answer 14

Arrêt cardiaque / respi
Instabilité HD
Choc septique
Risque d’aspiration
Absence de collaboration
Incapacité du pt à retirer lui-même son masque

Question 15

Indications pour l’intubation

Answer 15

Échec de la ventilation non invasive
Patient épuisé
Patient inconscient
Instabilité HD / choc
Hypoxie importante / impossible à corriger

Question 16

V/F : en embolie pulmonaire, l’hypoTA est un signe de gravité

Answer 16

Vrai