PNA, Pyonéphrose, abcès rénal, prostatite et épididymite Flashcards
Quels symptômes sont associés à la PNA?
SBU
Fièvre/frisson
Douleur au flanc unilatéral
No/Vo
Quel est le traitement de la PNA?
Bactéricide 7-14 jours I.V
Per os 7-10 jours si quinolone
TMP-SMX 14 jours
Quels sont les tests diagnostiques de la PNA?
Culture d’urine
FSC et hémoculture
Échographie
TDM ( pas tjr )
Dans quelle situation peut-on s’abstenir de faire une écho rénale?
Si femme <65 ans en bonne santé pour l’écho
Pour quelle raison ajouter une TDM aux examens diagnostiques de la PNA ?
Si soupçon de colique néphritique
Nommez les 3 complications principales de la PNA
Bactériémie
Choc septique
Abcès rénal
Qu’est-ce qu’une pyonéphrose?
Pyélonéphrite associée à un système pyélocalycielle obstrué
Quels sont les traitements de la pyonéphrose ?
Antibiothérapie
Drainage ( Néphrostomie, Double J )
Urgence urologique !
Quels sont les 2 voies de formation d’un abcès ?
Hématogène
Rétrograde
Quels sont les traitements de l’abcès rénal?
Antibiothérapie
Drainage ( P/C et chirurgical )
V/F une prostatite cause de la fièvre
Vrai
Comment investiguons-nous la prostatite aiguë?
SMU-DCA
Hémocultures
FSC
V/F Un patient en prostatite aiguë est souvent très malade ou septique
Vrai
Quel est le traitement de la prostatite aiguë?
Antibiotique IV large spectre
Réanimation liquidienne
Hospitalisation
Que faut-il éviter si la vidange est problématique en prostatite aiguë?
La sonde urétrale
Comment traiter la prostatite aiguë en externe ?
Antibiotique pour 4 semaines
Fluoroquinolone 1er choix
TMP-SMX 2iem
Émollient fécaux
Alpha-bloquants et AINS
Contrôle de culture
Nommez les 2 complications principales de la prostatite aiguë?
Prostatite chronique bactérienne
Abcès prostatique
V/F les symptômes urinaires sont toujours présents en épididymite
Faux, possiblement, mais pas toujours
Quelle est la voie pathogénique de l’épididymite?
Rétrograde via vascularisation déférent
Une vessie_____ est un facteur de risque d’épididymite
neurogène
Que cherchons-nous éliminer avec le SMU-DCA et l’écho en investigation d’épididymite?
SMU-DCA : gono et chlamydia
Écho : abcès
V/F le traitement de confort est à prévilégier en épididymite ?
Vrai ( support, repos , glace , analgésique)
Quel est le traitement pour l’épididymite chez les > 35 ans ?
Quinolone 10 jours
Quel est le traitement pour l’épididymite chez les < 35 ans ou avec comportement sexuel à risque ?
Ceftriaxone
Doxycycline
