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Urinaire part 2 > Masses rénales > Flashcards

Masses rénales Flashcards

1
Q

Nommez les masses liquidiennes du parenchyme (3)

A

Kyste rénal
Maladie rénale polykystique
Abcès rénal

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Q

Nommez les masses solides du parenchyme(3)

A

Carcinome rénal
néphroblastome
angiomyolipome

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3
Q

Nommez les masses liquidiennes du système excréteur (1)

A

Hydronéphrose

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4
Q

Nommes les masses solide du système excréteur

A

Toutes tumeurs urothéliales, du bassinet ou des calices

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5
Q

Pour quelles raisons de la douleur peut être ressentie en cas de masses rénales?

A

Hémorragie
Ischémie
Obstruction

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6
Q

Pour quelles raisons de la fièvre peut être ressentie en cas de masses rénales?

A

Infection
Nécrose
Syndrome paranéoplasique

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7
Q

V/F les masses peuvent donner des hématuries

A

Vrai

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8
Q

Pour quelles raisons la perte de poids peut être objectivée en cas de masses rénales?

A

Infection chronique
Néoplasie

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9
Q

Quelles sont les 5 méthodes d’imagerie pour les cas de masses rénales?

A

Écho
TDM
IRM
Urographie IV
Scintigraphie rénale

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10
Q

V/F l’écho ne permet pas de faire la différence entre une masse solide et liquide

A

Faux, le permet

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11
Q

V/F l’urographie IV offre des informations anatomique et fonctionnelles

A

Vrai

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12
Q

V/F l’urographie IV est remplacée par la TDM

A

Vrai

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13
Q

Comment voit-on le parenchyme normal au TDM?

A

Homogène en forme de C au centre

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14
Q

Quand utiliser l’IRM sans passer par le TDM?

A

Caractérisation des masses dont la nature demeure indéterminés
Étudier la vascularisation
Patients allergique à l’iode

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15
Q

À quoi sert la scintigraphie rénale?

A

Quantifier la fonction de chacun des reins

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16
Q

V/F les kystes simple du rein représentent plus de la majorité de toutes masses rénales asymptomatique

A

Vrai

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17
Q

Chez qui les kystes simples sont les plus fréquent ?

A

Hommes de >50ans

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18
Q

Si symptomatique comment est ressenti un kyste simple?

A

Sensible ou lourdeur abdominale
Douleur vive si saignement

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19
Q

Qu’est-ce qui est caractéristique d’un kyste simple à l’image radiologique?

A

Paroi mince
Pas de débris internes
Absence de septation ou de nodularité interne

20
Q

Dans le cas ou des anomalies sont présentes on parle de kystes _____

A

Complexes

21
Q

Quel est l’imagerie à faire en cas de kyste complexe?

A

TDM avec et sans contraste

22
Q

Chez qui opterons-nous pour un traitement non-conservateur du kyste simple et quelles sont ces méthodes?

A

Si symptomatique
Chirurgical ou drainage+ injection d’agents sclérosants

23
Q

Hydronéphrose se manifeste par une dilatation de quelle partie du rein?

A

Bassinet et calices

24
Q

Que doit-on considérer en hydronéphrose?

A

Qu’il s’agit d’une obstruction distale jusqu’à preuve du contraire

25
Q

Comment évolue l’atrophie en hydronéphrose obstructive ?

A

Distale débute le 7e jour
Corticale le 14e jour
Glomérule en dernier

26
Q

Nommez 6 manifestations cliniques de l’ hydronéphrose

A

Masse au flanc ou abdomen
Infection urinaire
Douleur aigue ou chronique
Hématurie
IR
HTA

27
Q

Qu’est-ce que la pyélographie rétrograde ?

A

Cytoscope dans l’urètre jusqu’à la vessie pour “shooter” du produit de contraste dans le système collecteur.

28
Q

Pour quelle pathologie utilisons-nous la cystographie mictionnelle?

A

Éliminer un reflux vésico-urétéral

29
Q

Quelles sont les 3 causes non-obstructives possibles de l’hydronéphrose?

A

Obstruction antérieure résolue ( reste flasque )
Reflux vésico-urétéral
Polyurie

30
Q

Quel sont les trois aspects des chirurgies d’hydronéphrose?

A

Traitement causal
Reconstruction des voies urinaires hautes
Néphrectomie si rein non-fonctionnel

31
Q

V/F le carcinome rénal est la tumeur rénale la plus fréquente

A

Vrai

32
Q

Chez qui le carcinome rénale est le plus fréquent?

A

Homme 50-60 ans fumeur* ( 2 fois + risque)

33
Q

Par quelles voies “remonte “ les métastases ?

A

Lymphatique et sanguine ( veine rénale et cave inf)

34
Q

Quels sont les sites de prédilection des métastases du carcinome rénal?

A

Poumon (55%)
Ganglions (34%)
Foie (33%)
Os (32%)

35
Q

Quel est la triade classique du carcinome rénale?

A

Douleur au flanc
Hématurie
Masse abdominale

36
Q

Nommez 3 symptômes paranéoplasiques du carcinome rénal?

A

Anémie
Hypercalcémie
Érythrocytose
Dysfontion hépatique
Fièvre

37
Q

Que comprend les prises de sang de l’investigation du carcinome rénal?

A

Créatinine
Formule sanguine (hémoglobine)
Bilan hépatique
Calcémie

38
Q

Que comprend le bilan d’extension de l’investigation du carcinome rénal?

A

Rx poumons
TDM abdo
Scintigraphie osseuse ( si douleur osseuse , si hypercalcémie ou élévation des phosphatases alcalines )

39
Q

Quel est la condition pour une néphrectomie partielle ?

A

< 4 cm

40
Q

V/F La maladie rénale polykystique est une cause important de maladie rénale terminale

A

Vrai

41
Q

La maladie rénale polykystique se transmet génétiquement de manière autosomale ____

A

Dominante

42
Q

Qu’arrive-t-il à la 6e ou 7e décade en maladie rénales polykystiques?

A

100% mortalité si non-dialysé ou greffé

43
Q

Quelles sont les manifestions cliniques (4) de la maladie rénale polykystique ?

A

Hypertension
Hématurie
Douleur
Masses abdominales

44
Q

Que se passe-t-il à 30-40-50-60 ansen MPKR

A

30 ans = kystes chez 100%
40 ans = hématurie
50 ans = Hypertension
60 ans = IR progressive

45
Q

V/F Le contrôle de la TA et le traitement symptomatique sont les seuls traitements de la maladie rénale polykystique

A

Vrai

Urinaire part 2 (16 decks)

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