Masses rénales

Question 1

Nommez les masses liquidiennes du parenchyme (3)

Answer 1

Kyste rénal
Maladie rénale polykystique
Abcès rénal

Question 2

Nommez les masses solides du parenchyme(3)

Answer 2

Carcinome rénal
néphroblastome
angiomyolipome

Question 3

Nommez les masses liquidiennes du système excréteur (1)

Answer 3

Hydronéphrose

Question 4

Nommes les masses solide du système excréteur

Answer 4

Toutes tumeurs urothéliales, du bassinet ou des calices

Question 5

Pour quelles raisons de la douleur peut être ressentie en cas de masses rénales?

Answer 5

Hémorragie
Ischémie
Obstruction

Question 6

Pour quelles raisons de la fièvre peut être ressentie en cas de masses rénales?

Answer 6

Infection
Nécrose
Syndrome paranéoplasique

Question 7

V/F les masses peuvent donner des hématuries

Answer 7

Vrai

Question 8

Pour quelles raisons la perte de poids peut être objectivée en cas de masses rénales?

Answer 8

Infection chronique
Néoplasie

Question 9

Quelles sont les 5 méthodes d’imagerie pour les cas de masses rénales?

Answer 9

Écho
TDM
IRM
Urographie IV
Scintigraphie rénale

Question 10

V/F l’écho ne permet pas de faire la différence entre une masse solide et liquide

Answer 10

Faux, le permet

Question 11

V/F l’urographie IV offre des informations anatomique et fonctionnelles

Answer 11

Vrai

Question 12

V/F l’urographie IV est remplacée par la TDM

Answer 12

Vrai

Question 13

Comment voit-on le parenchyme normal au TDM?

Answer 13

Homogène en forme de C au centre

Question 14

Quand utiliser l’IRM sans passer par le TDM?

Answer 14

Caractérisation des masses dont la nature demeure indéterminés
Étudier la vascularisation
Patients allergique à l’iode

Question 15

À quoi sert la scintigraphie rénale?

Answer 15

Quantifier la fonction de chacun des reins

Question 16

V/F les kystes simple du rein représentent plus de la majorité de toutes masses rénales asymptomatique

Answer 16

Vrai

Question 17

Chez qui les kystes simples sont les plus fréquent ?

Answer 17

Hommes de >50ans

Question 18

Si symptomatique comment est ressenti un kyste simple?

Answer 18

Sensible ou lourdeur abdominale
Douleur vive si saignement

Question 19

Qu’est-ce qui est caractéristique d’un kyste simple à l’image radiologique?

Answer 19

Paroi mince
Pas de débris internes
Absence de septation ou de nodularité interne

Question 20

Dans le cas ou des anomalies sont présentes on parle de kystes _____

Answer 20

Complexes

Question 21

Quel est l’imagerie à faire en cas de kyste complexe?

Answer 21

TDM avec et sans contraste

Question 22

Chez qui opterons-nous pour un traitement non-conservateur du kyste simple et quelles sont ces méthodes?

Answer 22

Si symptomatique
Chirurgical ou drainage+ injection d’agents sclérosants

Question 23

Hydronéphrose se manifeste par une dilatation de quelle partie du rein?

Answer 23

Bassinet et calices

Question 24

Que doit-on considérer en hydronéphrose?

Answer 24

Qu’il s’agit d’une obstruction distale jusqu’à preuve du contraire

Question 25

Comment évolue l'atrophie en hydronéphrose obstructive ?

Answer 25

Distale débute le 7e jour Corticale le 14e jour Glomérule en dernier

Question 26

Nommez 6 manifestations cliniques de l' hydronéphrose

Answer 26

Masse au flanc ou abdomen Infection urinaire Douleur aigue ou chronique Hématurie IR HTA

Question 27

Qu'est-ce que la pyélographie rétrograde ?

Answer 27

Cytoscope dans l'urètre jusqu'à la vessie pour "shooter" du produit de contraste dans le système collecteur.

Question 28

Pour quelle pathologie utilisons-nous la cystographie mictionnelle?

Answer 28

Éliminer un reflux vésico-urétéral

Question 29

Quelles sont les 3 causes non-obstructives possibles de l'hydronéphrose?

Answer 29

Obstruction antérieure résolue ( reste flasque ) Reflux vésico-urétéral Polyurie

Question 30

Quel sont les trois aspects des chirurgies d’hydronéphrose?

Answer 30

Traitement causal Reconstruction des voies urinaires hautes Néphrectomie si rein non-fonctionnel

Question 31

V/F le carcinome rénal est la tumeur rénale la plus fréquente

Answer 31

Vrai

Question 32

Chez qui le carcinome rénale est le plus fréquent?

Answer 32

Homme 50-60 ans fumeur* ( 2 fois + risque)

Question 33

Par quelles voies "remonte " les métastases ?

Answer 33

Lymphatique et sanguine ( veine rénale et cave inf)

Question 34

Quels sont les sites de prédilection des métastases du carcinome rénal?

Answer 34

Poumon (55%) Ganglions (34%) Foie (33%) Os (32%)

Question 35

Quel est la triade classique du carcinome rénale?

Answer 35

Douleur au flanc Hématurie Masse abdominale

Question 36

Nommez 3 symptômes paranéoplasiques du carcinome rénal?

Answer 36

Anémie Hypercalcémie Érythrocytose Dysfontion hépatique Fièvre

Question 37

Que comprend les prises de sang de l'investigation du carcinome rénal?

Answer 37

Créatinine Formule sanguine (hémoglobine) Bilan hépatique Calcémie

Question 38

Que comprend le bilan d'extension de l'investigation du carcinome rénal?

Answer 38

Rx poumons TDM abdo Scintigraphie osseuse ( si douleur osseuse , si hypercalcémie ou élévation des phosphatases alcalines )

Question 39

Quel est la condition pour une néphrectomie partielle ?

Answer 39

< 4 cm

Question 40

V/F La maladie rénale polykystique est une cause important de maladie rénale terminale

Answer 40

Vrai

Question 41

La maladie rénale polykystique se transmet génétiquement de manière autosomale ____

Answer 41

Dominante

Question 42

Qu'arrive-t-il à la 6e ou 7e décade en maladie rénales polykystiques?

Answer 42

100% mortalité si non-dialysé ou greffé

Question 43

Quelles sont les manifestions cliniques (4) de la maladie rénale polykystique ?

Answer 43

Hypertension Hématurie Douleur Masses abdominales

Question 44

Que se passe-t-il à 30-40-50-60 ansen MPKR

Answer 44

30 ans = kystes chez 100% 40 ans = hématurie 50 ans = Hypertension 60 ans = IR progressive

Question 45

V/F Le contrôle de la TA et le traitement symptomatique sont les seuls traitements de la maladie rénale polykystique

Answer 45

Vrai