PMI BSEM Flashcards
Obligation de mise en œuvre par qui ?
Les conseils départementaux
Par qui est-il réalisé ?
Par la PMI
Décret ?
Du 6 aout 1992 : assurer la surveillance de la croissance staturo pondérale et du développement physique, psychomoteur et affectif de l’enfant, ainsi que le dépistage précoce des anomalies ou déficiences et la pratique des vaccinations
Quels sont les objectifs du BSEM ?
Le dépistage des troubles, déficits et handicap ayant un retentissement sur la santé
Accompagnement parentale de la prise en charge adaptée et précoce aux besoins de leur enfant –> surpoids, troubles visuels, langage, moteur, auditifs
Evaluation du développement et des apprentissages
Dépistage des carences et/ou maltraitances, situations de risque ou de danger nécessitant des mesures adaptées
Pourquoi est-il réalisé ?
Entre 3-4 ans acquisition motrices +++ qui sont très dépendantes des outils sensoriels
Seul examen met en évidence les troubles
Il existe des fenêtres d’apprentissages –> 3-4 ans = période favorable aux réajustements en PEC
Qui sont les acteurs du BSEM ?
IPDE : sollicite l’envoi des listes des enfants inscrits dans les écoles de son secteur ; organise et planifie les RDV pour chaque école ; transmet les invitations aux écoles ; assure les différents actes du BSEM
Directeur de l’école : transmet en début d’année la liste des affectifs ; partenaire pour la programmation des bilans ; organisation au sein de l’école
L’instit : transmission de ses observations sur les enfants
L’enfant : peut être en phase d’opposition + crainte de l’inconnu/visite médicale ; doit être en confiance, rassuré dans un cadre familier
Les parents : associés au bilan ; information ; invitation par courrier ; transmission dans carnet de santé ; rassurer sur les objectifs du BSEM ; présence lors du bilan
Comment s’organise le BSEM ?
Installation : Temps dédié –> /!\ lumière et son
Le bilan :
- Les dépistages : sensoriels, troubles du langage, troubles du développement psychomoteur et de la personnalité, trouble du développement staturo-pondéral
- Le pointage de la situation vaccinale
Besoin du recueil de données : parole des parents, carnet de santé, instit, examen clinique et teste de dépistage, observation et interactions
Quels sont les différents tests de dépistage ?
La vision :
- Le + proche des 3 ans
- Approche ludique
Mesure de près et de loin, mobilité oculaire et la convergence, dépistage vision binoculaire, dépistage strabisme et daltonisme
L’audition :
- Observation des singes d’appel, exam clinique
- Audiométrie vocale de dépistage ou par audiotesteur
- Investigation auprès des parents
Le langage :
Elément fondamental du développement de la personnalité de sa réussite scolaire, de son intégration sociale et de sa futur insertion professionnelle
Objectif : apprécier le langage de l’enfant, mots-outils, discourt cohérent, compréhension verbale, lecture d’image
-Test ERTL 4
- Test EVALMATER
- Entretien avec les parents
- Evaluation instits
Troubles de psychomotricité :
Demander à un enfant de choisir un bonhomme : rechercher la capacité des enfants à connaitre les couleurs fondamentales et à construire le bonhomme
Test des notions spatiales -> met le cube dans, devant, derrière la boite…
Test sur praxies visio-constructives : contruction, puzzle
Imitation des gestes, motricité globale
Troubles du développement psychomoteur et de la personnalité :
Evaluation : coopération de l’enfant, son attention, sa concentration, comment il rentre en relation avec les autres
Attention aux signes d’appel : hypervigilance psychomotrice, troubles anxieux, troubles dépressifs, troubles globaux du développement
Troubles du développement staturo-pondéral : taille, poids, IMC
Dépistage bucco-dentaire
Comment se font les transmissions ?
Auprès des parents, au cours d’un entretien oralement ou par écrit sous pli cacheté en cas d’absence
Sur le carnet de santé
Sur le dossier de suivi médicale
Sur le registre des statistiques du service de PMI
/!\ Limitation des informations transmises aux instits dans le respect du secret médical
Qu’est-ce que l’on recherche lors de l’entretien avec les parents ?
La connaissance des conditions de vie : composition de la famille, place dans la fratrie, logement, mode de garde, conditions socio-économiques, environnement familial
Histoire de l’enfant : les conditions de la naissance, ATCD médicaux et chirurgicaux, événement de vie familiale
Les étapes de son développement : la propreté diurne et nocturne, l’alimentation, le sommeil
Les relations familiales : difficultés éducatives éventuelles
La santé de l’enfant et ses vaccinations
Le carnet de santé
En quoi consiste le suivi du bilan ?
Refaire le point avec l’enseignant si besoin et orientation en fin d’année scolaire ou en début d’année suivante
Si nécessaire, contacter les parents pour connaître si l’orientation a été suivie
Les contacts avec les partenaires
La transmission des dossier de suivi médical au service de santé scolaire en collaboration avec le médecin
Quelles sont les forces du BSEM ?
Nombre élevé des dépistages et orientations
Implantation de la PMI sur le territoire
Personnel qualifié
Travail en équipe pluridisciplinaire
Relais et accompagnement à domicile
Quelles sont les faiblesses du BSEM ?
Taux de bilans médicaux complets
Informations et présence des parents
Taux de retour post orientation
Dispositif de soins “encombré”
