DU Dénutrition de l'enfant Flashcards
Généralités sur la dénutrition de l’enfant
Fréquente : 2 millions en France, 10% des enfants hospitalisés
Méconnue : 1/3 de ces enfants sont PEC, peu médiatisée
Grave : morbidité, mortalité
1 000 premiers jours : période de forte croissance, développement cérébral +++, programming et devenir à l’âge adulte
Quels sont les critères diagnostiques en 2019 ?
Choix de l’IMC :
- Bonne sensibilité
- Sévérité de la dénutrition aigue : minime < -1 z-score ; modérée < -2 z-score ; Sévère < - 3 z-score
- Adéquation avec les seuils adultes : 18,5-17-16
Quelles sont les démarches complémentaires ?
Dynamique des courbes de croissance
Calcul du rapport P/T
Anamnèse et examen clinique
Quels sont les critères phénotypiques ?
Perte de poids > ou = à 5% en 1 mois ou > ou = à 10% en 6 mois
IMC < IOTF 18,5
Stagnation pondérale aboutissant à un poids situé 2 couloirs en dessous du couloir habituel
Réduction de la masse et/ou de la fonction musculaire
Quels sont les critères étiologiques ?
Diminution prise alimentaire > ou = à 50% pendant > 1 semaine, ou toute diminution > 2 semaines
Absorption réduite : maldigestion/malabsorption
Situation d’agression avec ou sans syndrome inflammatoire : pathologie aiguë, chronique ou maligne évolutive
Quels critères faut-il pour qu’il y ai une dénutrition ?
> ou = 1 critère phénotypique et > ou = 1 critère étiologique = dénutrition
Si aucun critère : enfant non dénutri
Comment se définit une dénutrition modérée ?
1 critère suffit :
- IOTF 17 < IMC < 18,5
- Diminution du poids > ou = à 5% et < ou = à 10% en 1 mois ou > 10% et < ou = 15% en 6 mois par rapport au poids antérieur
Stagnation pondérale aboutissant à un poids situé entre 2 et 3 couloir e dessous du couloir habituel
Comment se définit une dénutrition sévère ?
1 critère suffit :
- IOTF 17 < ou = IMC
- Dim pds > 10% en 1m ou > 15% en 6m par rapport au pds antérieur
- Stagnation pondérale aboutissant à un pds situé > ou = 3 couloirs en dessous du couloir habituel
- Infléchissement statural
