DU Paralysie faciale de l'enfant

Question 1

Définition de paralysie faciale

Answer 1

Perte de fonction motrice faciale :
- Soit par lésion du nerf –> origine périphérique = ORL
- Soit par lésion cérébrale : origine centrale = Neuro –> IRM cérébral urgente ++uell

Question 2

Quels signes on retrouve dans la paralysie faciale ?

Answer 2

Asymétrie du visage
Chute de la commissure labiale
Asymétrie du sourire

Question 3

Quels sont les signes de gravité ?

Answer 3

Atteinte neuro
Fermeture incomplète de l’œil (kératite –> cécité)

Question 4

Quelle est l’étiologie prédominante ?

Answer 4

80% de formes idiopathiques dite de “Bell” –> inflammatoire –> Corticothérapie

Question 5

Paralysie faciale périphérique

Answer 5

Atteinte motrice des territoires inférieur et supérieur
–> Recherche de signes d’urgence : Eliminer l’origine centrale et un risque ophtalmologique

Question 6

Quels sont les arguments pour une cause secondaire de PFP ?

Answer 6

Oreille
Parotide :
- Aigu : infection bactérienne de la glande
- Chronique : tumeur
Lésion cutanéo-muqueuse –> Indication au ttt antiviral, pour ttt de l PFP et prévenir des douleurs post zostériennes

Question 7

En quoi consiste la PEC médicale ?

Answer 7

Corticothérapie toujours indiquée
En pratique : 5-10j de traitement
Antiviral si grade > 4
Soins oculaires +++ :
- Obligation si PFP
- Larme artificielle
- Occlusion palpébral nocturne
Kiné :
- Renforcement moteur –> Non indiquée chez l’enfant car bonne récupération + Risque de troubles spastiques
- Relaxation : Massages indiqués pour relâcher l’hypertonie musculaire