Plomo Flashcards

1
Q

Según la OMS, el promedio anual de plomo en aire debería ser de

A

0.5 μg/𝑚3

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2
Q

Los niveles de plomo en polvo en el hogar son útiles para predecir las exposiciones en niños. Cierto o Falso

A

Cierto

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3
Q

La afección por plomo es mayor en niños que adultos debido a

A

Los niños tienen mayor absorción gastrointestinal y mayor tasa de retención a metales.

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4
Q

Explique la toxicocinética del plomo

A

A: El plomo es fundamentalmente inhalado, puede venir en el agua y los alimentos.
Alrededor del 90% de las partículas de plomo en el aire se depositan en los pulmones.

D: Más del 90% del plomo en la sangre se encuentra unido a los eritrocitos, tiende a concentrarse en el hueso,

E: Se elimina por orina, por filtración glomerular y por excreción tubular.
Vida media
✓ En sangre→alrededor de un mes
✓ En hueso→20-30 años
✓ Órganos blandos→40-50 días

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5
Q

Químicamente, el plomo es muy parecido al calcio, por lo que en todos los lugares donde sea común encontrar calcio y donde sea necesario el calcio, se va a encontrar plomo.
Cierto o Falso

A

Cierto

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6
Q

El plomo tiene mucha afinidad por los grupos _____________ e inhibe muchos sistemas enzimáticos en todas las vías metabólicas que son calcio dependientes.

A

Sulfhidrílos

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7
Q

Algunos lugares donde el plomo afecta la función fisiológica son

A

Canales de calcio a nivel de las neuronas, la bomba ATPasa y activa la proteína kinasa c.

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8
Q

En el caso de los efectos neurológicos, los mecanismos de toxicidad son muchos, como

A

Altera la sinapsis glutaminérgica, dopaminérgica o colinérgica, afecta la neurotransmisión, la síntesis de los neurotransmisores, la interacción de los ligandos con sus receptores, la conductancia del calcio en las neuronas.
Produce una desmielinización segmentaria seguido de una degeneración axonal, causando una neuropatía periférica con predominio motor.

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9
Q

Las áreas neuronales más impactadas por plomo son

A

El globo pálido, la corteza, el hipocampo y la sustancia gris.

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10
Q

El plomo en adultos puede causar hipertensión, explique el mecanismo por lo que esto pasa

A
  • Reprime al óxido nítrico,
  • Aumenta el tono simpático
  • Aumenta la liberación de la noradrenalina por las glándulas suprarrenales
  • Disminuye la densidad de receptores β
  • Tiene un efecto vasoconstrictor directo sobre los vasos.
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11
Q

La anemia por plomo se da por una exposición crónica al afectar

A

La producción de la hemoglobina mediante inhibición enzimática.

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12
Q

Son síntomas de una intoxicación crónica por plomo

A

Cólico saturnino, encefalopatías con convulsiones, ataxia, anemia hemolítica y nefropatía aguda

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13
Q

Los síntomas de una exposición crónica se dan por exposiciones a plomo que se encuentre en el medio ambiente. Los principales síntomas son neurológicos. Cierto o Falso

A

Cierto

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14
Q

Mencione los síntomas de una intoxicación aguda por plomo

A

El comportamiento, la conducta, la disminución del rendimiento escolar y del coeficiente intelectual.
Anorexia, perdida de peso, estreñimiento, constipación, dolor abdominal y cólicos saturninos

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15
Q

Se presenta como una línea obscura entre la base del diente y la encía que se genera a causa de la descarga de sulfuro de plomo por mala higiene.

A

Ribete de Burton

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16
Q

Están demostrados que con esta concentración de plomo se pueden observar afectaciones en el sistema nervioso en niños

A

5 μg/dl

17
Q

Estudios clínicos y de laboratorio que podemos hacer en sospecha a intoxicación por plomo

A
  • Plombemia (examen toxicológico que mide las concentraciones de plomo en sangre)
  • Hemograma
  • Electromiografía (para observar neuropatías periféricas)
  • Radiografías (en niños, para observar líneas plúmbicas)
18
Q

Además de la modificación de la conducta, en el tx para la intoxicación por plomo se pueden usas estas sustancias como quelación

A

a. Succímero (ácido 2,3 dumercaprosuccínico) por vía oral en 10mg/Kg
b. EDTA cálcico (VERSENATE) de 25-50 mg/Kg/día por vía endovenosa en infusión continua en un lapso de entre 6-8 horas.
c. Dimercaprol (BAL) administrado de forma intramuscular profundo de 4-5 mg/Kg cada 4 horas por 2 días. Después se disminuye a 3 mg/Kg cada 6 horas para completar 5 días.

19
Q

La quelación en niños solo se utiliza a partir de estas concentraciones de plomo

A

25 μg/dl